Kas ir plaušu fibroze un cik tā ir bīstama

2023 Autors: Malcolm Clapton | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-07-28 10:40

Atbrīvošanās no slimības nedarbosies. Bet jūs varat palēnināt tā attīstību.

Kas ir plaušu fibroze

Tā ir idiopātiska plaušu fibrozes slimība, kuras gadījumā plaušas pakāpeniski kļūst rētas. Blīves vispirms parādās malās, pēc tam izplatās tuvāk centram. Skābeklis neieplūst organismā caur skartajām vietām. Personai attīstās elpas trūkums.

Būtībā cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem, cieš no traucējumiem, lielākā daļa no viņiem ir vīrieši. Idiopātiskās plaušu fibrozes (IPF) prognozes ikvienam ir atšķirīgas. Dažos gadījumos plaušu fibroze attīstās strauji. Citi var dzīvot vairāk nekā 10 gadus pēc diagnozes noteikšanas.

Kāpēc rodas plaušu fibroze?

Vairumā gadījumu precīzu slimības cēloni nevar noteikt. Tad fibrozi sauc par idiopātisku. Bet ārsti joprojām identificē plaušu fibrozes faktorus, kas var sabojāt plaušu stāvokli.

Kaitīga ražošana vai slikta ekoloģija

Toksīni, kas kopā ar gaisu nonāk plaušās, ir nopietni kaitīgi. Tie ir silīcija dioksīds, graudi, ogļu putekļi, azbesta šķiedras, cieto metālu mikrodaļiņas un putnu vai dzīvnieku mēsli.

Staru terapija

Ja persona ir izgājusi plaušu vai krūts vēža kursu, pēc dažiem mēnešiem vai gadiem var parādīties fibrozes pazīmes. Bojājuma pakāpi ietekmē vairāki faktori. Piemēram, starojuma deva un procedūras kombinācija ar ķīmijterapiju.

Zāles

Plaušu audus var bojāt antibiotikas, kas satur nitrofurantoīnu vai etambutolu. Arī rētas dažkārt parādās pēc ķīmijterapijas un pretiekaisuma līdzekļu lietošanas. Zāles neregulāras sirdsdarbības ārstēšanai arī tiek uzskatītas par potenciāli nedrošām.

Dažas slimības

Plaušu fibroze var attīstīties jau esošu traucējumu dēļ. Piemēram, dermatomiozīts, polimiozīts, jaukta saistaudu slimība, sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, sarkoidoze, sklerodermija vai pneimonija.

Vīrusi

Līdz šim tā ir tikai hipotēze, ka vīrusu infekcijas palielina IPF risku, bet ne slimības pasliktināšanās risku, liecina analīzes pētījuma ziņojumi. Taču pētnieki uzskata, ka infekcijas palielina plaušu fibrozes risku trīs reizes. Bīstami var būt 4, 5, 7 un 8 veidu herpes vīrusi.

Smēķēšana

Smēķēšanas un plaušu fibrozes atgrūšana smēķētājiem parādās daudz biežāk nekā tiem, kuri dzīvo bez slikta ieraduma. Nav nozīmes tam, cik cigarešu cilvēks izsmēķē dienā vai cik sen viņš atmeta.

Iedzimtība

Ārsti atklāja, ka 15% plaušu fibrozes un ģenētikas pacientu slimība bija saistīta ar gēnu mutāciju. Bet kā tieši pārkāpums izraisa plaušu fibrozi, vēl nav skaidrs.

Kādi ir plaušu fibrozes simptomi

Precīzu diagnozi nosaka tikai pulmonologs pēc rūpīgas izmeklēšanas. Bet aizdomās par slimību var būt vairākas plaušu fibrozes pazīmes:

• aizdusa;
• sauss klepus;
• nogurums;
• nevajadzīgs svara zudums;
• muskuļu un locītavu sāpes;
• roku un kāju pirkstu galu paplašināšana un noapaļošana;
• apetītes zudums Idiopātiska plaušu fibroze (IPF);
• sāpes un sasprindzinājums krūtīs.

Ja pamanāt sevī vienu vai vairākus simptomus, steidzami jādodas pie ārsta.

Kādas ir plaušu fibrozes briesmas

Dažreiz slimība izraisa plaušu fibrozes komplikācijas, kas vēl vairāk grauj veselību.

Plaušu hipertensija

Sadzijušie audi saspiež mazus traukus. Asinīm caur tiem ir grūtāk izplūst. Sakarā ar to paaugstinās spiediens plaušās.

Labās puses sirds mazspēja

Plaušu hipertensijas dēļ sirds labā puse ir spiesta strādāt vairāk. Tas ir nepieciešams, lai sūknētu asinis caur daļēji bloķētām artērijām. Spriedze palielinās, muskuļi sabiezē un paplašinās. Ja stāvoklis turpinās ilgu laiku, labais ventriklis neizdodas.

Plaušu vēzis

Onkoloģijas attīstības mehānisms plaušu fibrozes gadījumā joprojām nav skaidrs. Bet ārsti norāda, ka tas ir iespējams. Saskaņā ar dažiem pētījumiem Plaušu vēža riska faktori un klīniskās īpašības idiopātiskās plaušu fibrozes gadījumā: retrospektīvs kohortas pētījums, laika gaitā vēzis parādās 14,5% pacientu.

Citi pārkāpumi

Progresējoša fibroze var izraisīt asins recekļu veidošanos plaušās, orgānu sabrukumu vai infekcijas.

Elpošanas mazspēja

Parādās, kad skābekļa līmenis asinīs kļūst bīstami zems. Ja elpošanas mazspēja attīstās pēkšņi, cilvēks var mirt. Viņam nepieciešama neatliekamā palīdzība, kas dažkārt ietver arī mehānisko ventilāciju. Hroniskā formā ārsti izraksta zāles un ikdienas inhalācijas.

Kā tiek diagnosticēta plaušu fibroze?

Pulmonologs izskata ģimenes anamnēzi, noskaidro, vai cilvēks ir saskarē ar kaitīgām vielām, un ar stetoskopa palīdzību noklausās, kādas skaņas izstaro plaušas. Ja ārstam ir aizdomas par fibrozi, pacients dosies uz pārbaudēm. Ir vairāki veidi, kā plaušu fibroze var diagnosticēt slimību.

Krūškurvja rentgenogrāfija

Attēlā redzami rētaudi. Ja rezultāti ir normāli, ārsts noteiks citus testus, lai noskaidrotu, kas izraisa elpas trūkumu.

datortomogrāfija

Tomogrāfs uzņem vairākus rentgena starus no dažādiem leņķiem. Rezultātā tiek iegūts attēls, kas ir orgānu šķērsgriezums. Šī metode nosaka plaušu bojājuma pakāpi.

Sirds ultraskaņa

Skaņas viļņi atlec no sirds un rada kustīgu attēlu datorā. Pārbaudes laikā ārsts novērtē spiedienu labajā kambarī.

Asins gāzu analīze

Asinis tiek ņemtas no pacienta no plaukstas locītavas artērijas. Pēc tam laboratorijas tehniķis mēra oglekļa dioksīda un skābekļa līmeni paraugā.

Spirometrija

Pārbaudes laikā cilvēks iespiež mutē cauruli, kas savienota ar ierīci, un pēc tam caur to ātri un spēcīgi izelpo. Ierīce nosaka, cik daudz gaisa var turēt plaušas.

Pulsa oksimetrija

Ārsts pie pacienta pirksta piestiprina nelielu drēbju šķipsnas formas ierīci. Tas mēra skābekļa piesātinājuma līmeni asinīs. Ja rādītāji ir zem normas, ārsts noskaidros iemeslu.

Exercise tests

Ārsts uzliek personai vairākus idiopātiskās plaušu fibrozes diagnostikas sensorus. Ar tiem pacients ir iesaistīts velotrenažieris vai skrejceļš. Ierīces mēra sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu un skābekļa līmeni asinīs. Dati palīdz pulmonologam saprast, kā darbojas plaušas.

Bronhoskopija

Ārsts pāriet uz šo metodi, ja citos izmeklējumos nav konstatēti pārkāpumi. Procedūras laikā ārsts caur degunu vai muti pacienta plaušās ievieto nelielu elastīgu caurulīti, bronhoskopu. Ar tās palīdzību tiek ņemts auduma paraugs, kura izmērs nav lielāks par tapas smaili. Tā sastāvs tiek pētīts laboratorijā.

Bronhu skalošana

To veic kopā ar bronhoskopiju. Caur caurulīti ārsts injicē nelielu daudzumu sālsūdens plaušās un nekavējoties to izņem. Šķīdumā paliek bronhu un alveolu šūnas. Šī šķidruma sastāvu analizē laborants.

Biopsija

Idiopātiskās plaušu fibrozes operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Ķirurgs izdara iegriezumu pacienta sānos un ievieto endoskopu, tas ir, cauruli ar lukturīti galā, starp plaušām un krūškurvja sienu. Ar šo rīku ārsts izgriež nelielu audu gabalu. Paraugu vēlāk pārbauda laboratorijā, lai meklētu rētas pazīmes.

Kā ārstēt plaušu fibrozi

Atjaunot sadzijušos audus nav iespējams. Bet jūs varat palēnināt slimības progresēšanu. Plaušu fibrozes ārstēšana ir atkarīga no stāvokļa smaguma pakāpes.

Mainiet savu dzīvesveidu

Lai pašsajūta nepasliktinātu, mediķi iesaka plaušu fibrozes slimniekiem parūpēties par sevi: atmest smēķēšanu, sākt regulāri vingrot un izskaust nevēlamo pārtiku. Cilvēkiem ar fibrozi vajadzētu izvairīties no stresa un vairāk atpūsties.

Lietojiet zāles

Jūsu ārsts var izrakstīt zāles pret plaušu fibrozi, lai palīdzētu novērst jaunu rētu veidošanos. Zāles satur pirfenidonu un nintedanibu. Dažreiz aktīvās sastāvdaļas izraisa blakusparādības: caureju, sliktu dūšu, izsitumus.

Ieelpojiet skābekli cilindros

Šī metode neaptur slimības progresēšanu, bet atvieglo plaušu fibrozes simptomus. Cilvēkiem, kuri lieto balonus, pazeminās spiediens sirds labajā kambarī, uzlabojas miegs un paaugstinās asins skābekļa piesātinājuma līmenis.

Vakcinēties

Pneimonija vai gripa var vēl vairāk ietekmēt jūsu veselību. Lai būtu drošībā, cilvēki ar fibrozi regulāri jāvakcinē ar idiopātisku plaušu fibrozi: vadība un ārstēšana.

Veikt plaušu rehabilitāciju

Spēka un elpošanas vingrinājumi palīdz veidot izturību un uzlabot plaušu darbību. Ārstējošais ārsts var arī konsultēt par diētu un nosūtīt pacientu pie psihologa. Idiopātiskās plaušu fibrozes diagnostika un ārstēšana.

Veiciet plaušu transplantāciju

Idiopātiskā plaušu fibroze: ārstēšana un ārstēšana tiek piedāvāta cilvēkiem, kas jaunāki par 70 gadiem un kuriem ir smagi plaušu bojājumi. Dažreiz operācija izraisa plaušu fibrozes komplikācijas. Piemēram, donora orgāna atgrūšana vai infekcija.

Ko darīt, lai novērstu plaušu fibrozi

Dažreiz pārkāpumu nevar novērst. Bet jūs varat samazināt riskus. Lūk, kā to izdarīt plaušu fibrozes gadījumā:

• atmest vai nesākt smēķēt;
• izvairīties no pasīvās smēķēšanas;
• strādājot ar bīstamām ķīmiskām vielām, valkājiet respiratoru.