Kas ir osteoporoze un kā novērst nopietnus lūzumus vecumdienās

2024 Autors: Malcolm Clapton | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 04:04

Ar vecumu saistītas izmaiņas ir neizbēgamas, taču ir profilaktiski pasākumi, kas var palīdzēt saglabāt kaulus stiprus pēc iespējas ilgāk.

Kas ir osteoporoze

Osteoporoze ir stāvoklis, kad tiek traucēta kaulu audu izturība, kā rezultātā rodas lūzumi, ja ir neliels ievainojums. Parasti pieauguša cilvēka kauli saglabā līdzsvaru starp osteoklastu - šūnu, kas iznīcina kaulu audus - un osteoblastu - šūnu, kas tos veido, darbu. Kaulu metabolisma pārkāpums izraisa paātrinātu kaulu audu zudumu, kaulu kvalitātes pasliktināšanos, kā rezultātā samazinās tā stiprums un palielinās trauslums. Šādos apstākļos kritiens pat no neliela augstuma var izraisīt nopietnu lūzumu, nekustīgumu, bet gūžas kaula lūzuma gadījumā – nāvi.

Fakts ir tāds, ka konservatīvā ārstēšana, kas joprojām ir ļoti izplatīta Krievijā, ir saistīta ar lūzuma vietas nostiprināšanu un gultas režīmu. Bet vecāka gadagājuma cilvēka kauli aug kopā ļoti lēni, un ilgstošs kustību trūkums izraisa smagu komplikāciju parādīšanos: izgulējumus, pneimoniju, trombemboliju un dažādas infekcijas.

Mūsdienu statistika liecina, ka starp nāves cēloņiem cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem, osteoporoze ieņem trešo vietu aiz sirds un asinsvadu un onkoloģiskām slimībām.

Kam slimība attīstās

Osteoporoze ir slimība, kas galvenokārt skar gados vecākus cilvēkus. Tā kā dzimumhormoniem ir ļoti liela nozīme kaulu veselībā, visbiežāk šī slimība rodas sievietēm pēcmenopauzes periodā – šāda veida osteoporozi sauc par postmenopauzi.

Lai gan vīrieši ar osteoporozi slimo nedaudz retāk nekā sievietes, tā viņu vidū ir ļoti izplatīta slimība. Tā sastopama katram piektajam vīrietim pēc 50 gadiem pasaulē un katram ceturtajam. Šāda nelabvēlīga situācija mūsu valstī ir saistīta ar to, ka vīriešiem bieži ir slikti ieradumi un viņi cieš no liela skaita smagu blakusslimību - tie ir papildu riska faktori osteoporozes attīstībai. Turklāt mirstība pēc lūzumiem vīriešiem ir par aptuveni 30% augstāka.

Osteoporoze jauniešiem ir ārkārtīgi reti sastopama. Parasti šajā gadījumā par cēloni kļūst citas slimības, kas ietekmē kaulu audu stāvokli, un tad attīstās tā saucamā sekundārā osteoporoze.

Kas ietekmē osteoporozes attīstību

Ārsti ne vienmēr var noteikt vienu cēloni, kas izraisīja slimību. Osteoporozes attīstību var izraisīt daudzi faktori:

• Jau pārcietis zemas enerģijas lūzumu. Tā sauc traumu, kas rodas, krītot no sava augstuma un zemāk, kā arī klepojot, šķaudot, pēkšņām kustībām. Pēc katra notikušā lūzuma risks nākamajam osteoporozes biežumam un slodzei palielinās 2–3 reizes. Tāpēc jums ir jābūt ļoti uzmanīgam pret kauliem un ārsta uzraudzībā, lai izvairītos no jauniem ievainojumiem.
• Ģenētiskā predispozīcija. Ja kādam no vecākiem ir gūžas kaula lūzums osteoporozes dēļ, tad cilvēks ir pakļauts riskam.
• Zema maksimālā kaulu masa. 25-30 gadu vecumā cilvēka kauli sasniedz vislielāko spēku. Jo augstāks kaulu audu blīvums un kvalitāte šajā periodā, jo mazāks risks saslimt ar osteoporozi vecumdienās. Kaulu blīvumu var aprēķināt, izmantojot īpašu pārbaudi, ko sauc par divu enerģiju rentgena absorbcijas metodi.
• Vienlaicīgas slimības, kas ietekmē kaulu audus. Piemēram, cukura diabēts, reimatoīdais artrīts, nepietiekama dzimumdziedzeru darbība (hipogonādisms), vēzis un ģenētiskas slimības, nieru slimības.
• Glikokortikoīdu hormonu uzņemšana. Glikokortikoīdus lieto reimatisma, reimatoīdā artrīta, bronhiālās astmas, akūtas limfoblastiskās un mieloblastiskās leikēmijas, infekciozās mononukleozes, dažu ādas un citu slimību ārstēšanai. Atbilstošu medikamentu lietošana var izraisīt glikokortikoīdu osteoporozi, kas ir viena no smagākajām šīs slimības formām. Tas var izraisīt skriemeļu kompresijas lūzumu, kas apdraud muguras smadzenes.
• Slikti ieradumi. Alkohols un tabaka negatīvi ietekmē visa organisma darbību, tostarp traucē kaulu vielmaiņas procesu.
• Zems svars. Ķermeņa masas indekss, kas mazāks par 18 kg/m², ir osteoporozes attīstības faktors. Turklāt stingras diētas ievērošana, piemēram, olbaltumvielu uzņemšanas ierobežošana vai izvairīšanās no piena produktiem, var negatīvi ietekmēt kaulu veselību.
• Kalcija deficīts. Ar šīs vielas trūkumu organismā tiek ražots parathormons, kas atbrīvo no kaula kalciju, padarot to mazāk blīvu.
• D vitamīna deficīts. D vitamīns palīdz organismam absorbēt kalciju. Tas veidojas ādā, ja tiek pakļauts saules gaismai. Tā kā ziemeļu platuma grādos saule ziemā ir neaktīva, var lietot D vitamīna tabletes vai pilienus.

Kā tiek diagnosticēta un ārstēta osteoporoze

Vienīgā osteoporozes klīniskā pazīme ir zemas enerģijas lūzums. Atkarībā no tā smaguma pakāpes traumatologs nosaka noteiktu ārstēšanas veidu. Ciskas kaula kakliņa lūzums tiek uzskatīts par vienu no bīstamākajām osteoporozes sekām un bez ķirurģiskas iejaukšanās izraisa nāvi aptuveni pusei.augšstilba kaula un gada vidējās nepieciešamības pēc neatliekamās ķirurģiskās ārstēšanas aprēķins. Traumatoloģija un ortopēdija Krievijā, 2016 gadījumi Krievijā.

Pēc veiksmīgas traumas ārstēšanas ārsta uzdevums būs atjaunot kaulu masu. Šim nolūkam šodien ir vairākas zāles, kas palielina kaulu blīvumu un ievērojami samazina lūzumu risku.

Kādi ir osteoporozes profilakses pasākumi?

No osteoporozes attīstības un lūzumu parādīšanās var izvairīties, ja iepriekš uztraucaties par savu kaulaudu stāvokli. Jūsu ārsts var jūs nosūtīt uz rentgenu (densitometriju), lai novērtētu kaulu blīvumu vai laboratorijas testus, lai novērtētu kalcija-fosfora metabolismu un citus svarīgus parametrus.

Papildus savlaicīgai nosūtīšanai pie speciālista ir arī citi profilakses pasākumi:

• fizioterapija;
• pilnvērtīgs uzturs, kas apmierina organisma vajadzību pēc kalcija, D vitamīna un olbaltumvielām;
• saules iedarbība, kas nodrošina D vitamīna ražošanu;
• slikto ieradumu noraidīšana;
• blakusslimību korekcija un kontrole.

Osteoporozes izraisītu lūzumu riska pašnovērtēšanai ir pieejams FRAX kalkulators šādu traumu 10 gadu riska aprēķināšanai. Tomēr ir vērts atcerēties, ka šis kalkulators atšķirībā no ārsta nevar diagnosticēt slimību.

Turklāt Krievijas Osteoporozes asociācijas tīmekļa vietnē ir pakalpojums, kas var palīdzēt aprēķināt, vai jūs saņemat pietiekami daudz kalcija ar uzturu. Tā trūkums var izraisīt ne tikai osteoporozi, bet arī citas nopietnas slimības.