Kāpēc ir bīstami lietot antidepresantus bez receptes

2024 Autors: Malcolm Clapton | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 04:04

Šo medikamentu lietošana bez ārsta uzraudzības var izraisīt krampjus un pat elpošanas apstāšanos.

Kas ir depresija

Ja jūtaties skumji vai nomākts, tai nav jābūt depresijai. Depresija ir smags emocionāls traucējums, kas rodas galvenokārt iekšēju iemeslu, nevis ārējo faktoru dēļ.

Šīs nopietnas diagnozes pamatā ir šādi kritēriji:

• garastāvokļa pasliktināšanās;
• prieka samazināšanās no tām aktivitātēm, kuras jums iepriekš patika;
• paaugstināts nogurums (nogurums pāriet pēc īsas pastaigas vai vienkāršu darbību veikšanas).

Turklāt visi šie simptomi jānovēro lielāko dienas daļu un jāilgst vismaz divas nedēļas. Tie nepazudīs, ja pēkšņi atgadīsies kāds priecīgs notikums, piemēram, cilvēks tika paaugstināts amatā vai viņam uzdāvināja sen kārotu lietu.

No uzskaitītajām zīmēm vajadzētu būt vairākām papildu zīmēm:

• nespēja koncentrēties uz paveikto darbu;
• šaubas par sevi;
• sajūta, ka cilvēks pats ir vainojams savā slimībā;
• persona pārstāj redzēt "plaisu" nākotnē;
• grūtības aizmigt, bezmiegs, smaga pamošanās;
• apetītes zudums;
• vēlme kaitēt savam ķermenim.

Izvērtēt šos simptomus un noteikt diagnozi var tikai ārsts – psihoterapeits vai psihiatrs. Tam ir trīs iemesli.

Pirmkārt, ir dažādi traucējumi, kas ir ļoti līdzīgi depresijai, bet tā nav. Tie ir, piemēram, bipolāri traucējumi, šizofrēnija, demence. Tie tiek apstrādāti, attiecīgi, savādāk.

Otrkārt, dažreiz depresiju izraisa iekšējo orgānu slimības, piemēram, sirds vai endokrīnās sistēmas slimības. Šajā gadījumā smadzenes saņems mazāk skābekļa, un tām nāksies "izslēgt" vai vājināt ne svarīgākās funkcijas. Jo īpaši noskaņojums. Šo depresiju sauc par somatogēnu, un tā nepāriet, kamēr netiks ārstēta pamatslimība.

Visbeidzot, ir netipiskas depresijas formas. Tās izpaužas ar citiem simptomiem, piemēram, palielinātu ēstgribu, smagu miegainību. Tam nepieciešama īpaša pieeja ārstēšanai.

Kā darbojas antidepresanti

Īpašas ķīmiskas vielas, ko sauc par neirotransmiteriem, ir atbildīgas par emocijām mūsu ķermenī. Tas:

• norepinefrīns - hormons, kura izdalīšanās veido trauksmes sajūtu, tas ir atbildīgs arī par nomodu un adaptāciju ārpasaulē;
• serotonīns ir hormons, kas veido laimes vai baudas sajūtu, kā arī kontrolē trauksmi, agresivitāti, aizmigšanu un seksuālo uzvedību;
• dopamīns – hormons, kas izraisa intensīva prieka sajūtu, reaģējot uz atalgojumu vai iedrošinājumu;
• oksitocīns – hormons, kas rada uzticības, miera sajūtu, mazina trauksmi un bailes;
• melatonīns – hormons, kas regulē cilvēka diennakts ritmu;
• gamma-aminosviestskābe - neirotransmiters ar sedatīvu efektu;
• prolaktīns - hormons, kas ir atbildīgs par mātes piena ražošanu un spēju iegūt orgasmu vīriešiem un sievietēm;
• citi neirotransmiteri.

Daudzi no tiem ir hormoni un ietekmē ne tikai garastāvokli, bet arī visa organisma darbību: dzimumdziedzeru darbību, asinsspiediena izmaiņas, sirdsdarbības aktivizāciju vai palēnināšanos. Citi, piemēram, gamma-aminosviestskābe un feniletilamīns, pēc būtības ir nehormonāli un regulē tikai emocijas.

Lielākā daļa zāļu, kas pieder pie antidepresantu grupas Federālajās klīniskajās vadlīnijās recidivējošu depresīvu traucējumu diagnostikai un ārstēšanai, darbojas tikai ar pirmajām trīs uzskaitītajām molekulām: norepinefrīnu, serotonīnu un dopamīnu. Zāles darbojas tur, kur satiekas divu nervu šūnu procesi (to sauc par nervu sinapsēm). Viens process izdala neiromediatoru, kas nonāk telpā starp šūnām un tur iedarbojas uz citas nervu šūnas procesu.

Nervu šūnu procesi mijiedarbojas ar dažādām vielām. Taču vienā laika vienībā var nostrādāt vai nu tie mediatori, kas izraisa prieka sajūtu, vai tie, kas noved pie nomākta garastāvokļa. Divas reizes nevar ieslēgties.

Antidepresanti parasti iedarbojas uz vienu no trim galvenajiem veidiem:

1. Tie bloķē enzīmu monoamīnoksidāzi(MAO). Federālās klīniskās vadlīnijas recidivējošu depresīvu traucējumu diagnosticēšanai un ārstēšanai, kas iznīcina neirotransmiterus. Tā rezultātā serotonīns, norepinefrīns un dopamīns iedarbojas uz neironiem ilgāk nekā iepriekš. Zāles, kas iedarbojas uz MAO, var to kavēt neatgriezeniski vai atgriezeniski.
2. Neļaujiet neironiem, kas jau izdalījuši norepinefrīnu, dopamīnu vai serotonīnu, atgūt šīs molekulas (zāles sauc par inhibitoriem vai atpakaļsaistes blokatoriem). Rezultātā nervu šūnas, kurām jāsaņem neirotransmiteri, ilgāk mijiedarbojas ar šiem prieka un baudas hormoniem. Tad, ja jūs saglabājat nemainīgu antidepresanta koncentrāciju organismā (tas ir, lietojat to, kā noteicis ārsts), neironiem nebūs laika atgriezties iepriekšējā stāvoklī. Cilvēks pārstās piedzīvot tik nomāktu garastāvokli kā iepriekš.
3. Palieliniet norepinefrīna un serotonīna vai tikai serotonīna izdalīšanos no vēlamajiem neironiem. Līdz ar to neironiem tiek piegādāts vairāk laimes hormonu, un depresijas stāvoklis atkāpjas.

Atsevišķu antidepresantu grupu veido zāles, kas iedarbojas uz neironiem, kas ražo melatonīnu – miega hormonu. Tās ražošanas samazināšanās izraisa sezonālu depresiju. Papildus hormona melatonīna ražošanas palielināšanai tie palielina dopamīna un norepinefrīna izdalīšanos, bloķē vienu no receptoru veidiem, kas uztver serotonīnu. Vairāk prieka un laimes hormonu, un smadzenēs nav vietas depresiju izraisošām molekulām.

Antidepresantu grupā ietilpst arī preparāti, kuru pamatā ir asinszāles ekstrakts. Viņi spēj nomākt visu trīs neirotransmiteru: dopamīna, serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaisti. Antidepresanti ietver arī zāles, kuru pamatā ir metionīns, aminoskābe, kas piedalās adrenalīna sintēzē.

Antidepresantu mīti un iedarbība

Bieži vien cilvēki baidās lietot antidepresantus, jo viņiem ir tālredzīgas blakusparādības. Analizēsim populāros nepareizos priekšstatus.

Antidepresanti nepalīdz atrisināt problēmas, tie tikai liek par tām aizmirst

Zāles neietekmē atmiņu. Turklāt, kad cilvēks ir nomākts, viņam ir izkropļota uztvere par savām problēmām un maz enerģijas to risināšanai. Antidepresantu izrakstīšana bieži var palīdzēt jums labāk tikt galā ar pašreizējiem uzdevumiem, saglabājot cilvēkam nepieciešamo garīgo enerģiju.

Antidepresanti var pieņemties svarā

Dažas zāles faktiski var veicināt svara pieaugumu, taču ir arī zāles, kas var palīdzēt zaudēt svaru, samazinot apetīti. Tie ir fluoksetīns, sertralīns, escitaloprams.

Ja cilvēku satrauc svara problēmas, par to jāinformē ārsts, kurš parakstījis antidepresantus.

Zāles būs jālieto visu mūžu

Vidēji antidepresantus lieto 6-9 mēnešus, dažreiz ilgāk. Šajā laikā depresijas simptomi pazūd. Tomēr vairāk nekā 20% Federālo klīnisko vadlīniju par recidivējošu depresīvu traucējumu diagnostiku un ārstēšanu pacientiem depresijas pazīmes laika gaitā parādās atkārtoti.

Antidepresanti ietekmē potenci

Tā nav taisnība. Dažas zāles ietekmē jūsu seksuālo dzīvi. Bet tie tikai samazina libido, neietekmējot potenci vai spēju iegūt orgasmu. Dažos gadījumos (piemēram, ja persona pirms depresijas bija ļoti seksuāli aktīva), tas var pat uzlabot seksuālās attiecības.

Kā antidepresanti patiesībā var kaitēt

Saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2017. gada 11. jūlija rīkojumu Nr. 403n "Par medicīniskai lietošanai paredzētu zāļu, tostarp imūnbioloģisko zāļu, izsniegšanas noteikumu apstiprināšanu farmācijas organizācijām, individuālajiem uzņēmējiem, kam ir licence farmaceitiskajām darbībām" Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Nr. 403n "Par zāļu izsniegšanas noteikumu apstiprināšanu", visi antidepresanti tiek izsniegti pēc receptes. Daudzi joprojām atrod veidus, kā iegādāties šādas zāles bez ārsta receptes, neņemot vērā, ka tās ir tālu no nekaitīgām zālēm. Tie traucē neirotransmiteru dabisko līdzsvaru, no kuriem lielākā daļa, kā jau teicām, ir hormoni, tas ir, vielas, kas darbojas ne tikai ar smadzenēm, bet arī ar dažādiem iekšējiem orgāniem.

Galvenās antidepresantu blakusparādības ir:

• Ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu. Tas ir sirdsdarbības ātruma palielināšanās, asinsspiediena pazemināšanās ar pēkšņu pacelšanos no gultas, ģībonis, elpas trūkums.
• Izmaiņas endokrīnās sistēmas darbā. Daži antidepresanti var izraisīt cukura līmeņa paaugstināšanos, retāk pazemināšanos. Sievietēm, kas nav barojušas bērnu ar krūti, var būt arī piena izdalīšanās no piena dziedzeriem.
• Gremošanas sistēmas pasliktināšanās. Daži antidepresanti var izraisīt sliktu dūšu, vemšanu, sliktu apetīti, sāpes vēderā, garšas traucējumus un mēles tumšumu.
• Nervu sistēmas darbības traucējumi: bezmiegs vai miegainība, reibonis, trīce (trīce).
• Citas blakusparādības: krūšu palielināšanās (vīriešiem un sievietēm), matu izkrišana, limfmezglu pietūkums, svara pieaugums (ķermeņa svars palielinās, ja zāles lieto ilgāk par gadu), asiņošana ādā vai gļotādās. membrānas.

Depresijas medikamentu lietošana ir skaidri jāpamato arī tāpēc, ka šīs zāles ir “saskaņotas”. Tos ir grūti kombinēt ar citiem medikamentiem, un tos nedrīkst lietot kopā ar alkoholu (un ārstēšanas kurss ilgst vismaz 6 mēnešus). Turklāt antidepresanti "neļauj" lietot noteiktus pārtikas produktus.

Piemēram, lietojot monoamīnoksidāzes inhibitorus, nedrīkst ēst pārtiku, kas satur aminoskābes tiramīnu vai tirozīnu. Tie ir sieri, kūpinājumi, piena produkti, gaļas buljoni, pākšaugi, bietes un skābēti kāposti, desas un vīnītes, dzīvnieku vai putnu aknas. Ja persona, kas lieto pirazidolu, moklobemīdu vai citus MAO inhibitorus, patērē šādus pārtikas produktus, viņiem var attīstīties tiramīna sindroms. Tas ir straujš asinsspiediena paaugstināšanās kopā ar smagām galvassāpēm un dažreiz citiem simptomiem:

• smags galvas un sejas apsārtums;
• stipras sāpes sirdī;
• sirds ritma pārkāpums;
• fotofobija;
• reibonis;
• krampji.

Ja lietojat MAO inhibitoru un zāles, kas bloķē viena vai vairāku neirotransmiteru atpakaļsaisti, rodas arī smagas blakusparādības:

• temperatūras paaugstināšanās;
• slikta dūša vai vemšana;
• reibonis;
• krampji, līdz pat elpošanas apstāšanās.

Ko darīt, ja pamanāt depresijas pazīmes

Depresija ir tas, kas izraisa smagas emocionālas un fiziskas ciešanas, samazina cilvēka dzīves kvalitāti un var izraisīt invaliditāti, jo cilvēks vairs neatrod morālo spēku strādāt un pat rūpēties par sevi. Ja tā ir slimība, nevis īslaicīgs garastāvokļa pasliktināšanās, tad nedaudz vēlāk var parādīties domas par pašnāvību. Depresija ir jāārstē.

Terapiju vajadzētu nozīmēt speciālists - psihiatrs vai psihoterapeits. Ārsts ne vienmēr sāk ārstēšanu ar antidepresantu recepti. Vieglos līdz vidēji smagiem gadījumiem, īpaši bērniem un pusaudžiem, var pietikt ar psihoterapiju, magnija preparātu lietošanu un fiziskās aktivitātes palielināšanu.

Pašārstēšanās noteikti nav tā vērta. Jūs nevarēsiet objektīvi novērtēt, kuras zāles jums ir piemērotas, un palielināsiet blakusparādību risku.