Kas ir akūts vēders un kāpēc ar to pēc iespējas ātrāk jāizsauc ātrā palīdzība

2024 Autors: Malcolm Clapton | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 04:04

Pretsāpju līdzeklis no mājas aptieciņas šajā gadījumā nepalīdzēs, bet gan kaitēs.

Kas ir ass vēders

Termins Sāpes vēdera un iegurņa reģionā (R10) "akūts vēders" apzīmē akūtu vēdera sāpju pazīmju kopumu, kas liecina, ka vēdera dobumā strauji attīstās kāds patoloģisks process – visbiežāk dzīvībai bīstams.

Līdz 10% no Acute Abdomen neatliekamās palīdzības nodaļas apmeklējumiem ir saistīti ar akūtu vēderu.

Tas var būt smags asiņošana, plaša infekcija, zarnu aizsprostojums. Tomēr dažkārt salīdzinoši drošā Akūtu vēdera sāpju novērtēšana pieaugušajiem apstākļos liek sevi manīt arī ar akūtu vēderu. Bet šeit ir svarīga nianse.

Kāpēc jums ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību ar akūtu vēderu

Tikai kvalificēts ārsts var izprast sāpju cēloņus un veikt precīzu diagnozi. Mājās diez vai var atšķirt salīdzinoši nekaitīgu gastroenterītu no, piemēram, peritonīta. Un pēdējo vai pārdesmit citu patoloģisku procesu gadījumā katra minūte ir svarīga: mazākā aizkavēšanās ātrās palīdzības izsaukšanā var izraisīt nāvi.

Tāpēc, ja jums ir aizdomas, ka runa ir par akūtu vēderu, nekavējoties zvaniet 103 vai 112.

Kādi ir akūta vēdera simptomi

Atšķirt potenciāli nekaitīgas sajūtas no stāvokļa, kas apdraud veselību un dzīvību, iespējams pēc divām raksturīgām sāpju pazīmēm vēdera un iegurņa rajonā (R10):

• Stipras sāpes vēderā. Tas var būt lokalizēts, tas ir, jūtams kādā vienā apgabalā, vai vispārināts - kad šķiet, ka vēders sāp pilnībā.
• Vēdera sienas muskuļu stīvums, tas ir, to spītība, sasprindzinājums. Akūtā stāvoklī vēders kļūst ciets.

Tomēr gados vecākiem cilvēkiem un bērniem šie raksturīgie simptomi ir neskaidri. Tāpēc riska novērtēšanai tiek izmantoti citi rādītāji. Šeit ir akūtas sāpes vēderā:

• Vemt.
• Straujš asinsspiediena kritums (hipotensija) - līdz 90/60 un zemāk.
• Reibonis, vājums, bālums, auksti sviedri.
• Apjukusi apziņa.
• Ļoti slikti, acīmredzami slikta izskata.
• Sāpes pieskaroties vēderam.
• Dehidratācijas pazīmes: sausa mute, siekalu trūkums vai siekalu putas un baltas, iekritušas acis.
• Zarnu skaņu trūkums vai neparastas skaņas vēdera iekšpusē. To var dzirdēt, pieliekot ausi pret cietušā vēderu – šo procedūru sauc par auskultāciju.
• Mobilitātes traucējumi. Cilvēks guļ statiski, nevar kustēties, vai, gluži otrādi, sāpēs lokās un saviebās.
• Ir pamats aizdomām par medicīnisku problēmu. Piemēram, mēs runājam par grūtnieci vai bērnam, kurš bija tik slims, parādījās akūtas vēdera pazīmes, un jums bija aizdomas par iespējamu apendicītu.

Atkārtoti, ja simptomi liecina par akūtu vēderu, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību. Šajā gadījumā labāk ir izvairīties no redzesloka, nevis novest situāciju līdz nāvei.

Ko darīt pirms ātrās palīdzības ierašanās

Vislabākā un vispār vienīgā iespējamā palīdzība ir nodrošināt cietušajam mieru.

Nekad nemēģiniet mazināt sāpes vēderā ar bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem vai pretvemšanas līdzekli Acute Abdomen. Pirmkārt, tie samazina simptomus, apgrūtinot diagnozes noteikšanu. Un, otrkārt, zāļu lietošana uz acetilsalicilskābes vai ibuprofēna bāzes bieži izraisa kuņģa-zarnu trakta kairinājumu un rezultātā tikai pasliktina veselības stāvokli.

Jebkuras zāles akūta vēdera gadījumā var izrakstīt tikai ārsts!

Kā ārstēt akūtu vēderu

Lai mazinātu stipras sāpes, ārsti pacientam injicēs kādu no opiātu pretsāpju līdzekļiem, piemēram, morfīnu. Šādi pretsāpju līdzekļi palīdz uzlabot pašsajūtu un tajā pašā laikā Randomizētais morfīna klīniskais pētījums akūtu vēdera sāpju gadījumā nekritiski ietekmē diagnozes precizitāti.

Tajā pašā laikā bieži vien ir grūti noteikt diagnozi pat pieredzējušam ārstam. Speciālists paļaujas uz papildu simptomiem: kur un kā sāp, kas noticis pirms uzbrukuma (varbūt cilvēks dabūjis pa vēderu vai kaut ko norijis), kā cietušais uzvedas. Piemēram, ja pacients guļ nekustīgi, ļoti iespējams, ka mēs runājam par peritonītu. Un, ja viņš sāpju dēļ nevar atrast ērtu stāvokli, tas var būt zarnu, žults ceļu vai nieru kolikas dēļ.

Nogādājot cietušo slimnīcā, viņam tiks veikta pilnīga izmeklēšana, ieskaitot asins analīzes, urīna analīzes, vēdera un krūškurvja orgānu ultraskaņu, elektrokardiogrammu, gastroenteroloģiskos vai ginekoloģiskos (ja paciente ir sieviete) izmeklējumus.

Tālāk ārsti rīkosies atkarībā no orgāna, kurā konstatē pārkāpumu un kas to izraisījis. Dažos gadījumos - piemēram, ar apendicītu, zarnu aizsprostojumu - nepieciešama steidzama ķirurģiska operācija. Citu akūtu vēderu gadījumos - akūta pankreatīta, sirpjveida šūnu anēmijas, diabētiskās ketoacidozes, pielonefrīta gadījumā - var iztikt bez medikamentiem un atbalstošas terapijas.

Kādi ir akūta vēdera cēloņi

Šeit ir visizplatītākie akūta vēdera vaininieki:

• akūts apendicīts;
• peritonīts;
• akūts holecistīts;
• akūts pankreatīts;
• pielonefrīts;
• nieru kolikas;
• plīsusi liesa;
• kuņģa vai zarnu peptiska čūla;
• divertikulīts;
• zarnu aizsprostojums;
• gastroenterīts;
• iekaisīgas zarnu slimības, piemēram, Krona slimība vai čūlainais kolīts;
• akūta zarnu išēmija (asins plūsmas krasa pasliktināšanās zarnās);
• kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
• vēdera aortas aneirisma (paplašināšanās, līdz plīsumam);
• ārpusdzemdes grūtniecība;
• olnīcas vērpes;
• apakšējās daivas pneimonija;
• plaušu embolija;
• miokarda infarkts;
• perikardīts;
• diabētiskā ketoacidoze;
• akūts hepatīts.

Gandrīz viss iepriekš minētais prasa tūlītēju speciālistu palīdzību.