Kādi ir neauglības cēloņi un kā to ārstēt

2024 Autors: Malcolm Clapton | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 04:04

Katrs piektais pāri ar šo traucējumu kādu dienu varēs kļūt par vecākiem bez jebkādas terapijas.

Kas ir neauglība un kā tā notiek

Neauglība Neauglības definīcija ir slimība, kurā pāris nevar iestāties grūtniecība vismaz gadu, neskatoties uz regulāru neaizsargātu dzimumaktu.

Šī parādība nav nekas neparasts. Saskaņā ar Krievijas un pasaules neauglības statistiku aptuveni 15% no precētiem pāriem Krievijas Federācijā cieš no neauglības.

Ārsti izšķir divus neauglības neauglības veidus:

• Primārais - kad grūtniecība nekad nav iestājusies.
• Sekundārā – kad agrāk bijusi vismaz viena ieņemšana, bet atkārtoti iestāties grūtniecība nav iespējama.

Tipa noteikšana palīdz noteikt, kas tieši izraisīja anomāliju: kāds dzīves laikā iegūts vai ar partneri saistīts iedzimts faktors.

Kādi ir neauglības cēloņi

Grūtniecības iespēja ir atkarīga no daudziem faktoriem. Kas ir auglība?:

• spermas kvalitāte, kustīgās spermas daudzums tajā;
• organisma spēja ražot veselīgas olas;
• olvadu caurlaidība - "ceļi", pa kuriem spermatozoīdi steidzas uz olām;
• spermatozoīdu veselību un spēju apaugļot olšūnu, kad tie satiekas;
• apaugļotas olšūnas (embrija) spēja implantēties dzemdes sieniņā;
• embrija veselība - lai tas varētu attīstīties tālāk.

Neveiksme kādā no uzskaitītajiem posmiem noved pie tā, ka grūtniecība nenotiek.

Pastāv viedoklis, ka tikai sievietēm ir problēmas ar ieņemšanu. Bet, kā redzams no iepriekšminētā faktoru saraksta, atbildība par grūtniecības iestāšanos gulstas uz abiem partneriem.

Tikai vienā trešdaļā neauglības gadījumu neauglība ir saistīta tikai ar sievietes veselību. Un trešajā - ar tēviņu.

Dažreiz nav iespējams noteikt, kāpēc parādās neauglība. Un tam arī jābūt gatavam.

Sieviešu neauglības cēloņi

Šeit ir visizplatītākā neauglība.

1. Ovulācijas traucējumi

Ovulācija ir nobriedušas olšūnas izdalīšanās process no olnīcas olvados, kur ir iespējams satikties ar spermu. Bet dažreiz oocīts nenobriest vai nevar atstāt olnīcu. Šajā gadījumā ieņemšana nav iespējama.

Sieviešu neauglība var izraisīt ovulācijas traucējumus:

• Vairogdziedzera slimības - hiper- vai hipotireoze.
• Policistisko olnīcu sindroms.
• Hiperprolaktinēmija. Tā sauc stāvokli, kad sievietes organismā ir pārāk daudz prolaktīna - hormona, kas stimulē mātes piena veidošanos. Hiperprolaktinēmija aptur ovulāciju un ir iemesls, kāpēc grūtniecība var nebūt iestājusies sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti.
• Liekais svars.
• Pārmērīga fiziskā slodze.
• Ēšanas traucējumi - piemēram, anoreksija vai bulīmija.
• Alkohola vai narkotiku lietošana.
• Smags stress.
• Reproduktīvās sistēmas audzēji.

2. Dzemdes vai dzemdes kakla patoloģija

Nenormāla dzemdes kakla atrašanās vieta (izliekums), polipi, labdabīgi audzēji dzemdes sieniņā (fibroīdi) – tas viss var nosprostot olvadus vai neļaut apaugļotai olšūnai implantēties pareizajā vietā.

3. Endometrioze

Tas ir endometrija (dzemdes gļotādas) proliferācijas nosaukums ārpus orgāna. Endometrioze var pasliktināt olvadu caurlaidību un izraisīt olnīcu darbības traucējumus.

4. Olvadu aizsprostojums

Tas ir stāvoklis, kad oocīts nevar pārvietoties no olnīcas uz dzemdi. Visbiežāk obstrukcija ir iegurņa orgānu iekaisuma procesu rezultāts. Piemēram, ko izraisa apendicīts vai kāda no seksuāli transmisīvām infekcijām.

5. Agrīna menopauze

Parasti olnīcas pārstāj ražot olas aptuveni 45–55 gadu vecumā. Bet dažreiz tas notiek daudz agrāk - pirms 40 gadu vecuma. Šajā gadījumā ārsti runā par agrīnu menopauzi. Imūnās sistēmas slimības, daži ģenētiski traucējumi, kā arī ķīmijterapija un staru terapija, ko izmanto vēža ārstēšanā, var priekšlaicīgi apturēt olnīcu darbību.

Vīriešu neauglības cēloņi

1. Sliktas kvalitātes sperma

Piemēram, tajā var būt pārāk maz spermas (saskaņā ar statistiku, katrs divdesmitais vīriešu neauglības vīrietis saskaras ar šādu problēmu). Vai arī šūnas ir neaktīvas. Vai varbūt viņi nav pilnīgi veseli – un embrijs neattīstīsies vai nespēs nostiprināties dzemdē.

Spermas kvalitāte pasliktina neauglību:

• Dažādas slimības. Piemēram, diabēts, parotīts bērnībā (parotīts) vai seksuāli transmisīvās infekcijas (hlamīdijas, gonoreja, HIV un citas).
• Paplašinātas vēnas sēkliniekos (varikoze).
• Nenokāpis sēklinieks.
• Smēķēšana.
• Alkohola pārmērīga lietošana.
• Dažu medikamentu lietošana - antibiotikas, zāles pret augstu asinsspiedienu, antidepresanti.
• Karstuma iedarbība. Piemēram, vannā vai saunā.
• Saindēšanās ar ķīmiskām vielām - piemēram, pesticīdiem.
• Radiācijas iedarbība.

2. Problēmas ar spermas piegādi

Dažreiz vīrietis vienkārši nevar pilnībā izšļākt. Piemēram, ar retrogrādu ejakulāciju spermatozoīdi tā vietā, lai pārvietotos pa urīnizvadkanālu uz izeju, nonāk urīnpūslī. Šīs problēmas var izraisīt dzimumorgānu traumas, hormonālas un autoimūnas slimības (cukura diabēts, multiplā skleroze), noteiktu medikamentu lietošana vai novecošanās.

Kā uzzināt, vai esat neauglīgs

Atcerieties diagnostikas periodu: 12 mēneši (sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, 6 mēneši). Ja jūsu neveiksmīgie mēģinājumi ieņemt bērnu ilgst mazāk, ir pāragri runāt par neauglību. Ja tas ir garāks, tad tiešām jādodas pie ārsta.

Speciālists noteiks neauglības cēloni un izrakstīs ārstēšanu. Bet vispirms ir jāpārbauda abi partneri, lai ārsts varētu noteikt precīzu diagnozi.

Kādi izmeklējumi jāveic sievietei

Jūsu ārsts ir ginekologs. Viņš uzklausīs sūdzības, noskaidros, cik bieži nodarbojaties ar seksu, kādus medikamentus lietojat, vai Jums nav bijusi grūtniecība, kā arī izmeklēs Jūs uz krēsla.

Turklāt jums būs jādara:

• Asins un urīna analīze. Tas palīdzēs noteikt, vai jums ir ovulācija.
• Hysterosalpingogrāfija. Tā sauc rentgena izmeklējumu, kas palīdz noteikt olvadu aizsprostojumu.
• Transvaginālā ultraskaņa. Ārsts ievietos zondi makstī un izmantos to, lai noskaidrotu dzemdes un olnīcu stāvokli.
• Hormonu testi. Tie atklās hormonu līmeni, no kura ir atkarīga ovulācija un citi reproduktīvie procesi.

Ir arī citi, specifiskāki pētījumi. Piemēram, endometrija biopsija vai Pap uztriepe (Pap tests), ko izmanto dzemdes kakla vēža diagnosticēšanai. Bet kādi testi jums ir nepieciešami, to izlemj tikai ārsts.

Kādi izmeklējumi jāiziet vīrietim

Jūsu ārsts ir urologs. Viņš arī sāks uzdot jautājumus par dzimumakta regularitāti, pagātnes slimībām, lietotajiem medikamentiem, kā arī pārbaudīs dzimumorgānus.

Pēc tam jūs saņemsit norādes uz:

• Spermas analīze. Lai iegūtu precīzu rezultātu, var būt nepieciešami vairāki sēklu paraugi.
• Asins analīzes hormonu līmenim.
• Urīna analīze pēc ejakulācijas.

Turklāt jums var būt nepieciešams veikt sēklinieku maisiņa ultraskaņu un prostatas transrektālo ultraskaņu – tās palīdzēs noteikt, vai sēkliniekos nav izaugumi un asinsvadu aizsprostojumi. Ārsts var jūs nosūtīt uz citām pārbaudēm: spermas parauga ģenētisko testu, sēklinieku biopsiju, STS (seksuāli transmisīvo slimību) testiem.

Kā ārstēt neauglību

Ārstēšana ir atkarīga no:

• iemesls, kas izraisīja patoloģisku stāvokli;
• neauglības veids (primārā vai sekundārā);
• abu partneru vecums;
• pāra finansiālās iespējas un vēlmes.

Labā ziņa ir tā, ka lielākā daļa cilvēku ar neauglību, kuri saņem terapiju, galu galā ieņem bērnu.

Viens no pieciem pāriem, kam diagnosticēta neauglība, reiz kļūst par vecākiem bez jebkādas ārstēšanas.

Bet daži cilvēki, neskatoties uz visiem pūliņiem un medicīniskajiem trikiem, paliek bez bērniem. Lai gan noteikti ir vērts mēģināt.

Mūsdienās ir trīs neauglības ārstēšanas veidi: medicīniskā, ķirurģiskā un palīgreproduktīvās tehnoloģijas.

Zāļu lietošana

Sievietei ārsts var izrakstīt zāles, kas izraisa vai regulē ovulāciju. Vīrietim zāles, kas uzlabo sēklinieku darbību un spermas kvalitāti.

Ķirurģiskās metodes

Operācija nepieciešama, ja sievietei ir ievainoti vai bloķēti olvadi vai vīrieša asinsvadi. Vēnu paplašināšanai sēkliniekos nepieciešama arī ķirurga palīdzība.

Asistētās reproduktīvās tehnoloģijas (ART)

Tos lieto, ja pirmās divas ārstēšanas metodes neizdodas un pāris nespēj dabiski iestāties grūtniecība. Ir daudz veidu Asistētās reproduktīvās tehnoloģijas (ART) - ART neauglības ārstēšana, šeit ir visizplatītākie.

1. IVF (in vitro apaugļošana)

Dzimuma šūnas - olas un spermu - tiek ņemtas no pāra un apvienotas laboratorijā. Iegūtajiem embrijiem tiek dotas vairākas dienas, lai tie attīstītos, veselīgākos atstāj un ievieto dzemdē.

2. ICSI (intracitoplazmas spermas injekcija - intracitoplazmas spermas injekcija)

Dažreiz standarta IVF neizdodas un apaugļošanās nenotiek, ja olšūnas tiek apvienotas ar spermu. Tad viņi izmanto ICSI metodi: spermu ievada olšūnā ar plānu stikla adatu.

3. DĀVANA (gametes intrafallopian transfer – gametas pārvietošana olvados)

Olas un spermatozoīdi tiek apvienoti un ar nelielu iegriezumu ievietoti olvados. Pati apaugļošanās notiek ķermeņa iekšienē.

4. IUI (intrauterīnā apaugļošana)

Ovulācijas dienā spermu mākslīgi ievada tieši dzemdē. Šī metode ir piemērota, ja spermatozoīdi nevar dabiski sasniegt olu.

5. FET (embriju sasaldēšana)

Izmanto kopā ar kādu no iepriekšējām metodēm. Piemēram, IVF laikā tika iegūti uzreiz vairāki veseli embriji. Ja pāris vēlas vairāk bērnu, "liekos" var iesaldēt un izmantot vēlāk.

6. Olu ziedošana

Ja olšūnas ir neveselīgas, varat izmantot kāda cita. Saskaņā ar federālo likumu 2011. gada 21. novembra federālais likums Nr. 323-FZ (ar grozījumiem, kas izdarīti 2020. gada 31. jūlijā) "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem" (ar grozījumiem un papildinājumiem, stājās spēkā spēkā 2020. gada 11. augustā) … 55.pants. Asistētās apaugļošanas tehnoloģiju izmantošana "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem" donors var būt 18–35 gadus veca persona, kurai nav fizisku vai garīgu slimību, kā arī veikta medicīniskā un ģenētiskā pārbaude.

7. Spermas ziedošana

Prasības spermas donoram ir tādas pašas kā iepriekš.

8. Surogācija

Olšūnu apaugļo, izmantojot IVF vai ICSI, bet grūtniecību neiznēsā bioloģiskā māte, bet gan surogātmāte. Tas ir labs risinājums sievietēm, kuras fiziski nespēj iznēsāt bērnu: piemēram, viņām nav dzemdes vai ir pārāk augsts risks nomirt dzemdību laikā. Krievijā surogātmāte ir oficiāli atļauta ar federālo likumu "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem" 2011. gada 21. novembrī Nr. 323-FZ (pēdējais izdevums).