Kāpēc polipi parādās dzemdē un vai tie ir jānoņem

2024 Autors: Malcolm Clapton | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 04:04

Polipi reti rada diskomfortu, bet tie var attīstīties vēža audzējos.

Dzemdē var veidoties placentas un endometrioīdie polipi. Pirmie no tiem ir ļoti reti un parādās tikai pēc abortiem vai spontāniem abortiem. Tāpēc, runājot par dzemdes polipiem, tie nozīmē endometrija augšanu. Tie tiks apspriesti.

Kas ir endometrija polipi un kādi tie ir

Dzemdes iekšējā virsma ir pārklāta ar endometriju. Apaugļotajai olšūnai vajadzētu piestiprināties viņam, un viņš ir tas, kurš menstruāciju laikā tiek atdalīts ar asinīm, ja koncepcija nav notikusi.

Parasti endometrijs ir gluds. Bet dažreiz uz tā parādās izaugumi, kuru izmērs svārstās no sezama sēklām līdz golfa bumbiņai un pat lielākiem. Tie ir endometrija polipi. Iekšā tiem ir saistaudi un asinsvadi, tāpēc tie nepazūd menstruāciju laikā un turpina augt.

Dzemdē var parādīties viens vai vairāki polipi. Un tie var izskatīties pilnīgi atšķirīgi. Daži izstiepjas uz tievas kājas un kā bumbieris karājas dzemdes dobumā vai iziet makstī. Citi veido plašu pamatni, izvirzīti tuberkula formā.

Turklāt tiem var būt atšķirīga histoloģiskā struktūra. Tas nozīmē, ka dažām ir pareiza normālu šūnu slāņu secība, savukārt citās ir līkumoti asinsvadi, izjaukta audu struktūra un šūnas, kas var deģenerēties par vēzi.

Polipi var rasties jebkurā vecumā, bet visbiežāk tie ir sievietēm vecumā no 40 līdz 50 gadiem.

Kāpēc polipi parādās dzemdē

Zinātnieki uzskata, ka galvenais endometrija polipu cēlonis ir estrogēna līmeņa paaugstināšanās. Ja to asinīs ir pārāk daudz, tas ir absolūts hiperestrogēnisms. Bet biežāk tas ir relatīvs, kad estrogēni ir normāli, un nav pietiekami daudz progesterona. Tas notiek tikai pēc 40 gadiem: kad ovulācija apstājas, progesterons pārstāj ražoties.

Pētījumi liecina, ka hiperestrogēnisms, kas nozīmē polipus, visbiežāk parādās, ja:

• Liekais svars. Estrogēnus ražo ne tikai olnīcas, bet arī taukaudi. Kamēr ar to nepietiek, hormonālais fons necieš. Un, kad to ir daudz, sākas problēmas.
• Arteriālā hipertensija. Tas parasti notiek sievietēm ar lieko svaru.
• Tamoksifēna lietošana. Tas ir paredzēts krūts vēža ārstēšanai. Tas bloķē estrogēnu receptorus šūnās un neļauj tam stimulēt audzēja augšanu. Bet hormons paliek asinīs, tāpēc meklē citus pielietojuma punktus un atrod endometriju dzemdē.
• Hormonu aizstājterapija sievietēm pēcmenopauzes periodā. Šajā gadījumā estrogēni tiek ievadīti organismā.

Ar hronisku dzemdes iekaisumu var parādīties arī polipi, jo endometrija šūnas sāk dalīties nepareizi.

Kāpēc endometrija polipi ir bīstami?

Visbiežāk endometrija polips ir labdabīgs veidojums. Tas nevar ieaugt apkārtējos audos, nedod metastāzes, tās šūnas pēc struktūras neatšķiras no pārējās gļotādas. Bet vienmēr pastāv komplikāciju risks:

• Atdzimšana vēzī. Saskaņā ar statistiku, pāreja uz ļaundabīgu audzēju notiek 5,6% sieviešu ar netipiskiem endometrija polipiem. Tas ir veidošanās veids, kurā šūnām ir nenobriedusi struktūra, izmainīts kodols un neregulārs izvietojums audu slāņos.
• Hroniska anēmija. Polipi izraisa dzemdes asiņošanu. Ja to atkārto bieži, hemoglobīna līmenis asinīs samazinās.
• Neauglība. Tiek uzskatīts, ka polipi var novērst spermas iekļūšanu olvados vai neļaut embrijam implantēties dzemdes sieniņā. Neauglība ir saistīta ar polipiem 3, 8–38, 5% gadījumu.

Kādi ir polipu simptomi dzemdē?

Bieži polipi nemaz nesagādā neērtības, tos nejauši atklāj pārbaudes laikā. Bet dažreiz parādās simptomi, kuros jums jākonsultējas ar ginekologu:

• Menstruālais cikls tiek zaudēts: katru reizi starp menstruācijām paiet atšķirīgs dienu skaits, cikls ir kļuvis vairāk nekā 35 vai mazāks par 21 dienu.
• Starp menstruācijām rodas smērēšanās vai smaga asiņošana.
• Menopauze jau sen, bet pēkšņi uz apakšveļas bija asinis.
• Menstruācijas ir manāmi smagākas, un ir jālieto vairāk spilventiņu vai tamponu.
• Mēģinājumi ieņemt bērnu nav veiksmīgi.

Nekavējoties dodieties pie ginekologa vai izsauciet ātro palīdzību, ja spilventiņš pārplūst un izplūst mazāk nekā 2 stundu laikā. Tā ir smagas dzemdes asiņošanas pazīme, kas var būt dzīvībai bīstama.

Kā tiek diagnosticēti endometrija polipi

Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā polipu gandrīz neiespējami pamanīt. Izņēmums ir, ja tas ir liels un nāk no dzemdes kakla. Tāpēc ir nepieciešama īpaša diagnostika:

• Transvaginālā ultraskaņa. To veic menstruālā cikla 10. dienā. Pētījuma metode ir diezgan vienkārša, taču ne vienmēr precīza: polipu var neievērot vai sajaukt ar miomu. Tāpēc ir nepieciešama papildu pārbaude.
• Doplera ultrasonogrāfija vai krāsu Doplera kartēšana. Īpašs ultraskaņas režīms, kas parāda asins plūsmu traukos zilā un sarkanā krāsā. Palīdz noteikt artēriju, kas baro polipu.
• Sonohisterogrāfija. Ultraskaņas metode, kurai fizioloģisko šķīdumu iesūknē dzemdē. Šķidrums paplašina dobumu, palīdz atšķirt polipus no miomas un saskatīt pat mazus veidojumus: tie šūpojas no ūdens kustības.
• Histeroskopija. Sievietes dzemdē narkozē tiek ievietota elastīga caurule ar videokameru. Metode palīdz izmeklēt polipu un visu dzemdi, veikt biopsiju – paņemt dažus audus izmeklēšanai mikroskopā. Diagnostiskās histeroskopijas laikā jūs varat noņemt polipu.

Precīzi par polipa uzbūvi, novērtēt risku deģenerēties vēzī varēs tikai pēc tā audu izpētes histoloģiskās izmeklēšanas laikā.

Kā tiek ārstēti polipi dzemdē?

Savādāk. Ginekologs izņems jaunveidojumu, izrakstīs zāles vai piedāvās pagaidīt. Daži pētījumi saka, ka polips līdz 10 milimetriem, kas netraucē, var vienkārši pazust gada laikā. Jums tikai regulāri jāuzrauga ārsts.

Polipa noņemšana

Zinātnieki joprojām nav izlēmuši, vai noņemt visus endometrija polipus. Bet ar asiņošanu, grūtniecības plānošanu un cikla pārkāpumiem ārsti iesaka izņemt pat nelielas neoplazmas. Tas palīdzēs atjaunot menstruācijas normālā stāvoklī.

Ir trīs veidi, kā noņemt polipu:

• Dzemdes kiretāža. Anestēzijā, izmantojot īpašu metāla cilpu, tiek izņemta visa dzemdes gļotāda un nosūtīta histoloģiskai izmeklēšanai. Metode ir piemērota maziem polipiem.
• Histeroskopija. Šī ir galvenā ārstēšanas metode. Ārsts var redzēt polipa atrašanās vietu, viegli noņemt polipu ar elektrisko cilpu un cauterize tā pamatni. Pēc operācijas neliela asiņošana var saglabāties 1-2 dienas.
• Dzemdes noņemšana. To lieto, ja polipā ir konstatētas ļaundabīgas šūnas. Tas palīdzēs aizsargāt pret vēzi un nāvi.

Narkotiku ārstēšana

Ginekologi izraksta hormonus tabletēs vai injekcijās, vai ieliek hormonālo spirāli. Mērķis ir samazināt savu estrogēnu veidošanos vai bloķēt to ietekmi uz endometriju.

Bet tā visa ietekme ir īslaicīga. Kamēr sieviete saņem hormonus, polipu izmērs samazinās, simptomi izzūd, un, tiklīdz tas apstājas, viss kļūst kā agrāk.

Tādēļ medikamenti tiek nozīmēti, ja operācija jāatliek uz vairākiem mēnešiem vai uzreiz pēc polipa izņemšanas, lai samazinātu recidīva risku.