Kam un kāpēc ir jānoņem mandeles?

2024 Autors: Malcolm Clapton | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 04:04

Kā saprast, ka operācija dos jums vairāk labuma nekā kaitējuma.

Kas ir mandeles

Dziedzeri ir audu izaugumi mutes aizmugurē, kas satur imūnsistēmas šūnu kopas. Pareizais mandeles anatomiskais nosaukums ir palatīna mandeles.

Kāpēc ir vajadzīgas mandeles?

Mandeles ir tikai neliela limfoīdo audu sistēmas daļa, kas izkaisīta pa visu ķermeni. Mandeles līdzīgas masas atrodas deguna aizmugurē, mēles aizmugurē un tievajās zarnās.

Mandeles ir iesaistītas cīņā pret infekcijām, bet nespēlē īpašu lomu šajā procesā. Tas nozīmē, ka pēc dziedzeru noņemšanas cilvēks nesaslims biežāk, jo pārējā imūnsistēma turpinās darboties normāli.

Kam ir jānoņem mandeles

Mandeļu iekaisumu sauc par tonsilītu vai tonsilītu. Nezināmu iemeslu dēļ daži cilvēki bieži un smagi iekaisis kakls.

Tonsillectomy - operācija, lai noņemtu mandeles - samazina tonsilīta biežumu un smagumu. Vienīgā problēma ir tā, ka šī procedūra ir ļoti nepatīkama, riskanta un dārga. Tāpēc tonsilektomija jāveic tikai tad, ja ieguvumi ir lielāki par kaitējumu.

Saskaņā ar pašreizējām klīniskās prakses vadlīnijām: Tonsilektomija bērniem, mandeles jāizņem, ja:

1. Pēdējās stenokardijas epizodes laikā cilvēkam attīstījās nopietnas komplikācijas, piemēram, jūga vēnas tromboze, asins saindēšanās, paratonzilārs abscess.
2. Iekaisis kakls katru reizi turpinās ar izteiktu mandeļu strutošanu, stiprām sāpēm kaklā un augstu drudzi. Tajā pašā laikā pacientam ir alerģija pret dažādām antibiotikām, kas apgrūtina zāļu atrašanu.
3. Ja bērnam ir PFAPA sindroms (stenokardijas epizodes atkārtojas ļoti bieži, ik pēc 3-6 nedēļām, un tās pavada spēcīgs drudzis, iekaisis kakls, limfmezglu pietūkums kaklā un aftozs stomatīts).
4. Pacients bieži cieš no stenokardijas (vairāk nekā 7 reizes gadā), un katru epizodi pavada vismaz viens no šiem simptomiem: temperatūra virs 38 ° C, ievērojams kakla limfmezglu palielinājums un sāpīgums, izteikta strutošana. dziedzeru, un GABHS infekcijas analīze dod pozitīvu rezultātu.
5. Daži eksperti iesaka izņemt mandeles, ja bērnam rodas neiropsihiski traucējumi streptokoku infekcijas dēļ. Tie ir reti gadījumi, un nav droši zināms, vai šādos gadījumos palīdz operācija.
6. Ja bērnam ir grūti elpot naktī sakarā ar to, ka mandeles ir ievērojami palielinātas Pastāvīgi palielinātas mandeles (mandeles) bērniem: atbildes uz pamatjautājumiem.
7. Ja cilvēks slimo ar tonsilītu – apaļas, nepatīkami smakojošas nogulsnes uz mandeles. Mandeles noņemšana šajā gadījumā var būt vienīgais ilgtermiņa risinājums.

Kad nav jānoņem mandeles

Mandeles noņemšana var izraisīt nopietnas komplikācijas. Savukārt 20-50% pacientu stenokardija ar laiku kļūst retāka un kļūst vieglāka. Tāpēc daudzi eksperti iesaka atlikt mandeļu noņemšanu vismaz uz 12 mēnešiem, ja:

1. Pēdējā gada laikā pacientam ir bijušas mazāk nekā septiņas angīnas epizodes.
2. Pēdējo divu gadu laikā cilvēkam katru gadu ir bijušas mazāk nekā piecas angīnas epizodes.
3. Pēdējo trīs gadu laikā pacientam ir bijušas mazāk nekā trīs kakla sāpju epizodes gadā.

Vai ir iespējams iztikt bez mandeles noņemšanas

Ja galvenā problēma ir biežas vai ļoti spēcīgas kakla sāpes, alternatīvu risinājumu tikpat kā nav.

Simptomātiska ārstēšana Uz pierādījumiem balstīti norādījumi pacientiem par jautājumiem, kas saistīti ar akūtām sāpēm un iekaisumu kaklā un antibiotikām, ļauj vairāk vai mazāk labi kontrolēt retas rīkles iekaisuma epizodes, bet ir slikti piemērotas, ja ārstēšana nepieciešama bieži vai ja komplikāciju risks ir augsts..

Kā zināms, Vadlīnijas akūtu kakla sāpju ārstēšanai ar antibiotikām tikai nedaudz paātrina atveseļošanos no stenokardijas un nenodrošina pilnīgu aizsardzību pret strutojošu komplikāciju attīstību.

Pilnīgi nepamatoti ir apgalvojumi par dažādu alternatīvu ārstēšanas metožu (medus, propolisa lietošana, rīkles skalošana u.c.) priekšrocībām stenokardijas gadījumā.

Kā notiek operācija

Lai veiktu operāciju, jums jādodas uz slimnīcu 1-3 dienas. Pirmsoperācijas sagatavošana un pati procedūra aizņem 1–1,5 stundas. Faktiskā mandeļu noņemšana aizņem apmēram 10-15 minūtes.

Operācijas laikā pacientam ir sedācija. Šis ir anestēzijas veids, kas novērš sāpes un lielāko daļu nepatīkamo atmiņu, bet atstāj cilvēku nomodā, lai viņš varētu izpildīt ķirurga lūgumus. Bērniem operāciju var veikt arī vispārējā anestēzijā.

Daudziem pacientiem ir atļauts doties mājās nākamajā dienā pēc operācijas.

Pacientam visvairāk nomākta ir atveseļošanās periods. Pirmajās 7-10 dienās pēc operācijas iekaisis kakls ir ļoti stiprs. Šajā laikā visiem pacientiem nepieciešama kvalitatīva sāpju mazināšana. Šajā gadījumā palīdzēs ne tikai zāles, bet arī aukstais ēdiens, tostarp saldējums.

Bērniem nepieciešama īpaši rūpīga aprūpe. Jāraugās, lai bērns saņemtu atbilstošu sāpju mazināšanu, kā to ieteicis ārsts. Turklāt ir svarīgi, lai bērns dienā izdzer vismaz 1 litru šķidruma un vismaz nedaudz paēda. Tāpēc dodiet mazulim visu, kas viņam patīk. Pārtikas daudzums šajā periodā ir svarīgāks par tā kvalitāti. Nu mandeles vēlams izņemt arī bērniem un pieaugušajiem, lai ēdiens būtu mīksts, bez asām malām, auksts vai nedaudz silts.

Kādas komplikācijas var būt

Mandeles noņemšana ir samērā droša darbība. Bet dažreiz rodas sarežģījumi. Klīniskās prakses vadlīnijas: Tonsilektomija bērniem.

Saskaņā ar vienu novērojumu Anglijā, aptuveni 1 no 34 000 operācijām beidzas ar pacienta nāvi.

Smaga asiņošana pēc operācijas rodas 1–5 pacientiem no 100. Citas nopietnas komplikācijas, piemēram, apakšžokļa lūzums, smagi apdegumi vai zobu bojājumi, ir reti.

Nezināma iemesla dēļ dažiem pacientiem pēc operācijas ir pastāvīgas kakla sāpes.

Smagas asiņošanas risks kļūst nenozīmīgs 24 stundas pēc operācijas.

secinājumus

Ir noteiktas klīniskas indikācijas mandeles noņemšanai. Citos gadījumos operācija var nodarīt vairāk ļauna nekā laba.

Ja jums ieteica noņemt mandeles, jautājiet, kāpēc tieši un uz kādu rezultātu varat paļauties.

Un izlasiet Lifehacker padomus par medicīnisku lēmumu pieņemšanu un saziņu ar savu ārstu.