Personīgā pieredze: kā es atbrīvojos no antidepresantiem

2024 Autors: Malcolm Clapton | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 04:04

Mediju eksperts Aleksandrs Amzins vietnē Medium dalījās ar savu stāstu par bipolāriem traucējumiem. Lifehacker publicē materiālu ar autora atļauju.

Es rakstu šo rakstu svētdienas vakarā tieši pirms Jaunā gada. Es piecēlos 7:30 - stundu vēlāk nekā parasti. Izjaukts pasta un failu arhīvs. Es ieskatījos pāris nepavisam nepozitīvā seriāla sērijās. Pusotru stundu es sagatavoju īssavilkumu savam kanālam trīs dienas iepriekš. Atcerējos, kā vingroju, šūpojos, izmantoju ķeblīti kā soliņu, gaidīju, kad sāpēs muskuļi.

Tad mēs ar sievu četrām rokām gatavojām vakariņas. Ja šodien atliks laiks, salabošu no izdevēja atnākušās grāmatas maketu, vai arī satikšos ar draugiem. Es arī veicu vingrinājumus katru dienu, lai gan ne pārāk aktīvi, lai tikai sāpētu muskuļi.

Pirms diviem gadiem es nevarēju atļauties šo vienkāršo dzīvespriecīgo dzīvi. Man tika diagnosticēta īsta depresija, konkrētāk, bipolāri traucējumi. Mānijas enerģijas uzplūdus nomainīja arvien ilgāki nekā nedarīšanas periodi. Mans akumulators bija tukšs.

Angļu valodā ir izteiciens to have too much on my plate. Katram cilvēkam ir metaforiska plāksne, un tā uzlikšana vairs nedarbojas. Mans šķīvis saruka līdz tējas apakštasītes izmēram.

Tomēr arī ar šķīvi nebija apetītes tikt galā. Bija cerība uzkrāt nelielu enerģijas lādiņu vai vismaz sagaidīt nākamo dzīvesprieka uzplūdu. Es mēģināju aizmigt šausmīgā stāvoklī. Izslēdzies no dzīves.

Pārsteidzoši, šausmīgais stāvoklis neietekmēja manu radošumu. Es vienkārši visu izdarīju pēdējā brīdī citu labā. Pašas lietas netika darītas, un idejas netika īstenotas.

Stabilitāte ir pagājusi. Galu galā, ja neesat pārliecināts, ka varat ieguldīt katru dienu, nav jēgas paļauties uz sevi.

vienosimies

• Viss, kas teikts šajā tekstā, ir tīri personīga pieredze.… Pilnīgi nevienam tas nebūs piemērots. Pat es, jo pēc diviem gadiem esmu pavisam cits cilvēks, kas ar atrautu ziņkāri lasa pati savu dienasgrāmatu. Šī teksta mērķis ir panākt, lai jūs apmeklētu ārstu un pēc tam pakāpeniski izstrādātu rīcības programmu.
• Jums jāpakļaujas savam ārstam.… Jūs nevarat "noņemt antidepresantus", ja tie jums nav parakstīti. Tik daudzos gadījumos jūs vienkārši neiztiksit bez tabletēm vai citām receptēm. Ja ārsts pret jums neizturas labi, meklējiet citu. Vēlams, lai būtu algots ārsts.
• Ja Jums ir diagnosticēts depresīvs vai līdzīgs stāvoklis, Jūsu ārstu sauc par "psihiatru", nevis "psihologu" vai "psihoterapeitu" … Viņš izraksta medikamentus, nevis lūdz runāt par bērnību. Viņš domā (parasti pareizi), ka jūsu vielmaiņa ir bojāta. Psihologs un psihoterapeits ir atbalsta grupa, kas var nebūt jūsu dzīvē. Piemēram, es negāju pie psihoterapeita. Esmu dzirdējis, ka tas palīdz citiem.
• Ja jums "dzīvē ir vienkārši skumji", jums jāiet pie ārsta … Katram gadījumam. Daba mūs radīja enerģiskus un stiprus, skumjus un lēnus parasti neizdzīvoja. Par laimi, šobrīd apstākļi izdzīvošanai ir ļoti mīksti, tāpēc izdzīvo pat tie, kuriem nebija iespēju. Piemēram, man ir 1. tipa cukura diabēts, un man nebūtu vajadzīga depresija, lai izdzīvotu savvaļā. Ja jums nav pietiekami daudz spēka dzīvot, strādāt un izbaudīt savus centienus, apmeklējiet savu ārstu.
• Ja jums ir nopietnas domas par pašnāvību, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.… Nekad nemēģiniet runāt ar nespeciālistu. Ja jau lieto kādas tabletes, steidzamība dubultojas – tie paši antidepresanti kādā brīdī var pastiprināt vēlmi izdarīt pašnāvību.
• Psihoaktīvās vielas nav risinājums, lai gan tās var būt līdzeklis … Atcerieties, ka ārsts izraksta zāles. Pārējo jūs kontrolējat un konsultējaties ar mazākajām šaubām. Ja tagad izlemšu lietot kaut ko spēcīgu bez receptes, noteikti informēšu ārstu un nekādā gadījumā nepārkāpšu aizliegumus. Piemēram, uzreiz divi ārsti man aizliedz alkoholu, kas jau ir nomācošs līdzeklis, un es nedzeru. Bet, teiksim, pēc ārstu lūguma es jau kopš deviņdesmito gadu vidus dzeru daudz bīstamu vielu, sākot ar barbiturātiem diezgan maigā vecumā.

Vai esat gatavs? Tad ejam.

Kāda ir depresija?

Pārsteidzoši, kad es nebiju nomākta, es nesapratu, ko nozīmē vārdi, kas tiek lietoti, lai aprakstītu depresiju. To piedzīvojot, ticu, ka jebkurš potenciālais pacients šo stāvokli atpazīs uzreiz. Pārējie teiks "velc sevi, lupata". To nav iespējams aprakstīt, var tikai izdzīvot. Bet es, tāpat kā citi, mēģināšu formulēt.

Depresija ir stāvoklis, kas iznīcina jūsu gribu. Vērotājam no malas tas vairāk izskatās pēc slinkuma ar neizlēmību nekā skumjām, ar kurām to parasti salīdzina.

Cilvēks nejūt sevī ne tikai vēlmi - iespēju veikt pat visvienkāršāko darbību. Daudzi veseli cilvēki var viegli iedomāties nevēlēšanos veikt vingrinājumus no rīta, gandrīz pārvēršoties par neiespējamību. Tagad pastipriniet šo sajūtu un pielietojiet to tādās lietās kā piecelšanās, ūdens glāzes izdzeršana vai zobu tīrīšana.

Tā kā ārējā pasaule pastāvīgi nospiež pacientu, pastāvīgi piespiežot viņu darīt noteiktas lietas, viņš var atkāpties sevī vai, gluži pretēji, būt aizkaitināms.

Tas viss bieži tiek pārklāts ar dažāda veida atkarībām. Visbiežāk - ēdiens (kūkas, saldumi un ātrās uzkodas sniedz šķietamu enerģijas uzplūdu uz īsu brīdi) vai spēle (spēles telpā gūt progresa sajūtu ir daudz vieglāk nekā dzīvē).

Man nebija nevēlēšanās izdzert glāzi ūdens. Bet ir viegli katru dienu pavadīt divas stundas, izvēloties spēli, kuru vēlētos spēlēt, un tāpēc riebuma dēļ ne par ko neizlemt - tas ir vienkārši. Ja jūs atpazīstat sevi šajā aprakstā, apmeklējiet savu sasodīto ārstu.

Kā tiek ārstēta depresija?

Ja neskaita farmakoloģiju, visas metodes ir saistītas ar vienu lietu. Ārsts, tabletes un dažas vienkāršas metodes, kas tiks apspriestas vēlāk, atgriezīs jums vēlmi dzīvot. No vienas puses, tevī lēnām atgriežas vēlme kaut ko darīt. No otras puses, prieks par padarīto.

Kas vainas depresijai? Jūs neko nevarat darīt. Ja neko nedara, rezultātu nesaņemsi. Ja jūs nesaņemat rezultātu, jūs nesaņemat atlīdzību. Nesaņemot atlīdzību, jūs negūstat motivāciju pāriet uz nākamo uzdevumu. Tas ir apburtais loks, žņaugts, kas savilkās ap kaklu.

Lai atšķetinātu žņaugšanas tvērienu, jums rūpīgi un kontrolēti jāpieradina panākumi, lai cik mazi tie būtu. Pēc tam pievienojiet svaru, pārliecinieties, ka turat. Tomēr. Tomēr. Tomēr. Un tā tālāk uz supermenu. Joks.

Iedomājieties, ka dzīvojat upes kreisajā krastā, bet jūsu mērķis ir labajā pusē, tikai 6 metru attālumā. Un jums saka, ka vienīgais veids, kā šķērsot upi, ir vienā lēcienā. Atverat enciklopēdiju un uzziniet, ka 19. gadsimta beigās vīrieši iemācījās lēkt 7 metrus 23 centimetrus. Tu neesi supersportists, bet 6 metrus vari pārlēkt XXI gadsimta cilvēka robežās. Bet problēma ir tā, ka jūs to nevarat izdarīt pirmo reizi. Trenēties vajag pāris gadus. Neviens cilvēks nevar pārlēkt 6 metrus bez sagatavošanās.

Ceļš no depresijas dziļumiem prasa ilgu laiku. Vārdos “vēlme kaut ko darīt pamazām atgriežas” atslēgas vārds ir “lēnām”. Turklāt man jums ir sliktas ziņas (es apsolu, vienīgā šajā rakstā).

Jūsu depresija, visticamāk, būs ar jums visu mūžu.

Labā ziņa ir tā, ka jūsu spēkos ir nelaist viņu vaļā. Ziņas ir vēl labākas: jo tālāk tu ej pa šo ceļu, jo vieglāk ir kontrolēt savu depresiju.

Kad ir laiks atteikties no antidepresantiem?

Klīrenss no antidepresantiem sākas ilgi pirms devas samazināšanas. Skatiet, kā jums gāja:

• "Es nejūtos labi".
• "Es neiešu pie neviena ārsta."
• Es devos pie ārsta.
• Ilgstoša diagnostika.
• Ilga pareizo zāļu izvēle.
• Zāles sāka iedarboties pēc dažām nedēļām, un es jūtu atšķirību.
• Un šeit ir blakusparādības.
• TU ESI ŠEIT.

Esmu šajā biznesā ilgu laiku un saprotu, ka rakstu izlasīs tie, kas vēl nav gājuši pie ārsta. Ej pie viņa. Nepieņemiet nekādus lēmumus pirms došanās pie ārsta un vismaz piecām tikšanās reizēm ar viņu, ieskaitot koriģējošus.

Ļaujiet man pastāstīt, kā es nonācu līdz punktam "TU ESI ŠEIT".

Pirmos trīs punktus ("nav labi", "es neiešu", "es aizgāju"), šķiet, esmu izskaidrojis pietiekami detalizēti. Manā gadījumā izpaudās pastāvīga garastāvokļa pazemināšanās, bet par kādu psihiatru pat nedomāju. Es tikko sūdzējos savam epileptologam un saņēmu nosūtījumu pie psihiatra.

Katrs gadījums ir unikāls. Mana unikalitāte sastāvēja no trim punktiem uzreiz:

• ieradums un nepieciešamība smagi un produktīvi strādāt;
• paaugstināta depresijas iespējamība diabēta dēļ;
• epileptologa izrakstītās zāles arī psihiatri izraksta kā garastāvokļa normalizētāju (ceļojuma sākumā par to nezināju). Attiecīgi viņš mazināja simptomus un nedrīkst būt pretrunā ar to, ko psihiatrs izrakstīs papildus.

Tāpēc psihiatrs un epileptologs viens otru pazina un sazinājās.

Ilgstoša diagnostika

Mums bija vajadzīgas nedēļas, ja ne mēneši, lai saprastu, ka tas, ko uzskatījām par orgasmu, izrādījās astma. Speciālistei drīzāk vajadzēja saprast, vai es vienmēr tāda esmu, vai mans garastāvoklis mainās. Un ja mainīsies, tad kā. Un frekvence? Un sezonalitāte? Ir daudz citu jautājumu. Atcerieties garastāvokli normalizējošo narkotiku? Mēģināt noķert garastāvokļa svārstības uz viņa fona nav viegls uzdevums.

Ilga pareizo zāļu izvēle

Jums ir paveicies, ja izrakstītās zāles parādījās pirmo reizi. Daudz lielāka iespēja, ka ceļā sastapsies ar trakiem sapņiem, sliktu dūšu vai vēlmi darīt dīvainas lietas. Varat arī atklāt, ka pat ķīmiskās laimes apstākļos ir grūti izbaudīt lietas, kas mums vienkārši ir jāmīl, piemēram, ēdienu vai seksu.

Gandrīz jebkuru antidepresantu lietošana izraisa blakusparādības

Blakusparādības bieži liek mums mēģināt samazināt devu. Ironiski, ka atcelšanas periodam ir raksturīgi savi prieki (šajā rakstā tas nav apskatīts, taču pats ieradums var izraisīt nevēlēšanos atgriezties pie antidepresantiem).

Brīdis, kad likās, ka tev viss sāk izdoties, bet ir nianses – galvenais, lai izdomātu, kā turpināt dzīvot.

Kā dzīvot tālāk?

Tabletes atgriež jūs tādā prāta stāvoklī, kurā varat normāli darboties. Cilvēkam, kurš piedzīvojis depresiju, šī burtiski ir debesu dāvana. Depresijas epizodes ātri aizmirstas, un jūs baudāt jauno stāvokli vairākus mēnešus.

Tad jums kļūst maz, jo blakusparādības nekur nav pazudušas. Šajā brīdī jūsu smadzenes nepareizi nolemj, ka ir jāatbrīvojas no narkotikām, un tad mēs kaut kā tiksim galā.

Patiesībā jums ir jāizmanto parādītais gara spēks, lai sakārtotu savu dzīvi, kamēr jūs varat.

Nekādā gadījumā nevajadzētu uzņemties pārāk lielas saistības. Mēs trenēsimies tāllēkšanā uz viltības.

Es, tāpat kā daudzi citi, sāku savu ceļojumu ar glāzi ūdens.

Es savā tālrunī instalēju lietojumprogrammu Fabulous (pēc kāda laika tā kļūst par maksu; ir trūkumi). Iespējams, vari izmantot piezīmju grāmatiņu, telefona modinātāju vai ko citu; Es runāju par savu pieredzi. Uzsveru, ka tālākais jālasa nevis kā “aplikācija mani izglāba no depresijas”, bet gan kā “atradu instrumentu, kas asināja manu gribu”.

Fabulous ir saistīts ar savas dienas organizēšanu. Tas netraucē tavām lietām. Tā vietā parādās rutīnas laika nišas – no rīta, pēcpusdienā un vakarā. Jūs lēnām ieviešat mazus labus ieradumus un pārliecinieties, ka viss rutīnā ir izdarīts. Pēc nosacītas nedēļas glāzes ūdens tiks pievienota īsa iesildīšanās. Pēc tam garšīgas brokastis. Tad obligātais postenis “svinēt panākumus”. Pēc tam uzrakstiet dienas uzdevumu sarakstu. utt.

Trīs parastās laika nišas veido vigvama skeletu, tas ir, jūsu dienu. Pamazām rāmim tiek pievienotas citas svarīgas lietas.

Viens no tiem ir savas enerģijas pārvaldīšana. Fakts ir tāds, ka neviena aplikācija nepalīdzēs, ja dosieties gulēt pēc pusnakts un piecelieties līdz pusdienlaikam. Vai arī, ja jūs nesaņemat pietiekami daudz miega. Vai arī, gluži otrādi, vāļāsies 16 stundas pēc kārtas.

Tāpēc kādā brīdī jums būs jāpieņem grūts lēmums: iet gulēt pirms pusnakts un mosties agri. Man pēc daudzām pārbaudēm parocīgs izrādījās šāds grafiks: ej gulēt 23, mosties 6:30. Viņš izturēja diezgan ilgu laiku, tagad es esmu nedaudz atkāpies no viņa, un es atgriezīšos 2020.

Ideja par agru celšanos parasti ir ļoti produktīva. Atcerieties, kā depresīvam cilvēkam uzreiz tiek uzspiesta visa pasaule? Tātad pasaule joprojām guļ pulksten 6:30. Jums nav jāpārbauda savs pasts. Jūs varat strādāt stundu pie sava slepenā projekta. Vai arī domā. Vai arī veiciet ierakstu dienasgrāmatā. Vai arī sev negaidīti pagatavo brokastis saviem vēl guļošajiem radiniekiem vai dodies pēc tām uz kafejnīcu.

Jums ir pusotra līdz divas stundas brīvas. Pat ja jaunā diena būs tikpat nomācoša kā iepriekšējā, pateicoties rīta stundām, jūs panāksit zināmu progresu.

Lai to izdarītu, jums ir jānogalina vismaz pāris mēneši. Kādā brīdī jūs nonāksit pie tā, ka draugs, cits raksts vai aplikācija lūgs jūs meditēt. Piekrītu, bet uz saviem noteikumiem.

Šie ir nosacījumi:

• Katrai meditācijai vajadzētu atbrīvot jūs no satraukuma vai tuvināt svarīgam dzīves lēmumam. Mēģiniet, līdz atrodat savu iecienītāko meditācijas veidu. Pēc tam mēģiniet vēlreiz.
• Meditācija, auto-treniņš vai Dievs zina, kādiem citiem trikiem vajadzētu stiprināt divus muskuļus. Pirmkārt, griba, kas jums nebūs bez tabletēm. Otrkārt, apņēmība dzīvot savu dzīvi, nevis pēc pasūtījuma no malas. Vesels cilvēks var atļauties iet līdzi straumei. Tevī ir mūžīgs miers, un, lai kustētos, jāairē sev vēlamajā virzienā.
• Pierakstiet radušās domas, bet ne vienmēr pārlasiet. Jūs kļūstat stiprāks katru nedēļu. Un, lai gan progress nav uzreiz pamanāms, kāpēc gan lai pārlasītu vājāļa dienasgrāmatu?

Jūsu dienai jākļūst par pašpietiekamu sistēmu, kas vienlaikus liek virzīties uz priekšu, domāt par mērķi, atpūsties un iet gulēt ar sasnieguma sajūtu.

Viņi saka, ka, lai audzētu bārdu no ārpuses, jums tā jāaudzē no iekšpuses. Tāpat ir ar disciplīnu, gribu un apņēmību.

Un neaizmirstiet uzslavēt sevi par katru sasniegumu. Tava diena nav atkāpšanās, ko tu maksā sev. Šīs ir rūpīgi atlasītas darbības, kas uzlabo jūsu dzīvi katru dienu (Fabulous klauzula “60 minūtes slepenam projektam” sagādāja man un lasītājiem, kas to nezina, tik daudz!).

Tātad, kad jūs izkāpjat?

Kādā brīdī es sapratu, ka esmu gatava.

Mākslīgā ķīmiskā garastāvokļa uzlabošana vairs neatrisināja zemas produktivitātes problēmu. Varēju iztikt bez viņa, no rīta 2-3 stundās izdarot vairāk nekā pusi no dienai paredzētā.

Miegs atgriezās normālā stāvoklī.

Es turējos pie grafika un gandrīz pabeidzu tuklo dienasgrāmatas grāmatu.

Milzīgais, garais darāmo lietu saraksts, arī aizmirstās, tika pakāpeniski samazināts, atbrīvojot vietu kaut kam jaunam.

Izklaide daudzējādā ziņā sāka šķist bezjēdzīga, jo interesantāk izrādījās iesaistīties kādā slepenā projektā, kaut ko sasniegt citos projektos, izdomāt ko jaunu un īstenot. Tas nav salīdzināms ar piedzīvojumiem ekrānā un lipīgām spēlēm. Galvenais ir brīdis, kad dzīvot realitātē kļūst interesantāk nekā virtualitātē. Tas parāda, ka vide ir pārstājusi jūs kontrolēt. Un otrādi, ja pamanāt, ka jūs arvien mazāk piesaista sasniegumi un arvien vairāk izklaide, jums tas jāuztver kā zvaniņš.

Es atteicos no dažiem pienākumiem, no dažiem, gluži pretēji, piedēvēju sev. Piemēram, viņš atsāka sava Telegram kanāla ikdienas uzturēšanu. Tas ir arī sava veida vingrinājums, kas katru dienu uzlabo zināšanas.

Tāpēc es devos pie ārsta, un mēs sākām pakāpeniski samazināt devu. Ļoti pakāpeniski. Tik lēni.

Es gandrīz neatceros savas sajūtas, citi ātri uzslāņoja uz tām. It kā bija kaut kas līdzīgs materiāla pretestībai. Īstenot jau pazīstamos plānus kļuva nedaudz grūtāk, bet tad izrādījās, ka nemaz tik grūti. Taču vairs nebija izmisuma un sajūtas, ka nevar pakustēties. Šķita, ka nebija pārāk daudz, lai pārdzīvotu dienu.

Līdz tam laikam es risinu pavisam citu problēmu, proti, kāds ir nākamās nedēļas, mēneša, gada un dzīves mērķis? Vienā dienā šāds uzdevums nav kaut kas tāds, ko nevarētu atrisināt – jūs pat nevarat to uzstādīt. Starp mērķa uzstādīšanu un risinājuma izklāstu no rīta bija uzskricelētas desmitiem lappušu.

Sešu metru upe bija aizmugurē, priekšā bija platākas ūdenskrātuves. Tagad es strādāju pie sava starta un mēģinu, ko darīšu, kad man izdosies.

Es nekad neesmu domājusi par mērķi atteikties no antidepresantiem. Jā, un es uz tiem uzkāpu instrumentālā manierē.

Kas notiks?

Pirms dažiem mēnešiem biju pie psihiatra.

- Kā tu jūties? viņa jautāja.

"Lieliski," es atbildēju. - Tikai viena problēma.

- Kuru? viņa jautāja.

– Man neviens nav teicis, ka normāli cilvēki dzīvo tik garlaicīgi. Nav skumji vai nomākti, bet garlaicīgi, dienu no dienas,”es teicu.

Psihiatrs iesmējās.

- Par to mēs ar tevi cīnījāmies. Dzeriet D vitamīnu, dodieties pastaigā, pavadiet vairāk laika saulē.

Viena no vissvarīgākajām mācībām, ko esmu guvusi, cīnoties ar depresiju, ir tā, ka pasaule nav ne laba, ne slikta. Viņš vienkārši ir. Mūsu spēkos ir to uzlabot, mums tam ir visas iespējas, taču mums ir nopietni jāiegulda, lai virzītos uz priekšu.

Ja lietojat antidepresantus, varat laimīgi mest izaicinājumu pasaulei.

Ja, gluži otrādi, esi slims, tad pie vārdiem “nopietni ieguldi” apgāzīsies uz otru pusi un centīsies aizmirsties.

Normālam cilvēkam ir iespēja. Viņam ir jāpelna no vēlmes, gribas un aizraušanās.

P. S

Liels paldies par jūsu ļoti pozitīvo atbildi. Raksts izrādījās noderīgs, kas nozīmē, ka kaut kas ir jāprecizē, tostarp pēc ārstu pieprasījuma.

• “Atteikšanās no antidepresantiem” nenozīmē, ka esi izārstēts. Daudzas garīgās slimības netiek ārstētas. Bet bieži (ne vienmēr) ir iespējams sasniegt līdzsvara stāvokli un samazināt zāļu uzņemšanu līdz minimumam. Šādā kontrolētā stāvoklī, ja nav ārēju krīžu, cilvēks var palikt diezgan ilgu laiku. Ārsts un tikai ārsts palīdzēs sasniegt līdzsvaru.
• Depresija, trauksme, bipolāri traucējumi,% raksta diagnozi% - tas viss var atgriezties jebkurā laikā. Mums ir jābūt tam gataviem. Vecākas tabletes var nedarboties, ja tās tiek atceltas. Ārsts palīdzēs atrast jaunus. Nekad nekādu pašārstēšanos.
• Es aprakstīju savu pieredzi, it kā es uzreiz sajutu spēku un skrēju samazināt devu. Nepiedodama kļūda, jo kā vadlīniju norādīju pat "divi mēneši". Patiesībā jūs pavadīsit vairāk nekā sešus mēnešus parakstītajām zālēm, kas koriģē jūsu stāvokli.
• Manu pieredzi nevar kopēt viens pret vienu. Piemēram, citas slimības dēļ es turpinu dzert tās tabletes, kas vienlaikus normalizē garastāvokli. Bez viņiem viss varētu būt bijis sliktāk. Kopumā man daudzējādā ziņā paveicās. Arī tev veiksies, bet savādāk.