Vai ir iespējams vakcinēties pret koronavīrusu tiem, kas ir slimi

2024 Autors: Malcolm Clapton | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 04:04

Lifehacker ir apkopojis visu pieejamo informāciju par tēmu. Un jāatzīst, ka situācija nav gluži vienkārša.

Ko saka ārsti un citi eksperti

No medicīniskā viedokļa jūsu iepriekšējo attiecību vēsturei ar koronavīrusu šajā gadījumā nav lielas nozīmes.

Piemēram, Amerikas Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) kategoriski ziņo par bieži uzdotajiem jautājumiem par Covid-19 vakcināciju / Slimību kontroles un profilakses centriem: vakcīna jāievada neatkarīgi no tā, vai esat slimojis ar Covid-19. To pašu iesaka Covid-19 vakcīnas: iegūstiet faktus / Mayo Clinic eksperti no lielākā medicīnas un pētniecības centra Mayo Clinic.

PVO eksperti viņiem piekrīt. Viņi uzskata, ka vakcināciju var piedāvāt visi, kam nav kontrindikāciju, arī cilvēki, kuri jau ir slimojuši. Pirms vakcinācijas nav nepieciešami nekādi testi – seroloģiski vai virusoloģiski, lai noskaidrotu, vai organisms iepriekš ir saskāries ar koronavīrusa infekciju. Tas ir skaidri norādīts Pfizer / BioNTech vakcīnas vadlīnijās Pagaidu BNT162b2, COVID-19, Pfizer-BioNTech Vaccine Guidelines for Emergency Drugs / PVO un Moderna provizoriskajās vadlīnijās par Moderna mRNA-1273 vakcīnu pret COVID-19 / WHO.

Taču tajā pašā laikā PVO piebilst: cilvēki, kuri pēdējo sešu mēnešu laikā ir cietuši ar SARS - CoV 2 infekciju, kas apstiprināta ar PCR testu, var atlikt vakcināciju līdz gandrīz šī perioda beigām.

Apmēram tādus pašus padomus 2021. gada janvāra beigās sniedza Vakcinācija un ierobežojumi: ko darīt tiem, kas bijuši slimi un vakcinējušies / Vesti. Ru Russians Tatjana Goļikova.

Tatjana Goļikova Krievijas Federācijas premjerministra vietniece sociālās attīstības, izglītības un veselības jautājumos.

Pagaidām neiesakām vakcinēt slimos, jo mūsu novērojumi liecina, ka atkārtotas saslimšanas ar COVID-19 gadījumi ir reti.

Faktiski, tāpat kā PVO, Goļikova ierosina atlikt vakcināciju dabiskās imunitātes dēļ, kas veidojas tiem, kuriem ir bijusi koronavīrusa infekcija. Bet joprojām ir daudz jautājumu par imunitāti.

Vai ir vērts paļauties uz imunitāti, kas izveidojusies pēc COVID-19

Situācija ir neskaidra. To var spriest pēc citāta no "Pagaidu vadlīnijas" Pagaidu vadlīnijām. Jaunas koronavīrusa infekcijas (COVID-19) profilakse, diagnostika un ārstēšana / Krievijas Federācijas Veselības ministrija Krievijas Federācijas Veselības ministrija: “Gatavojoties vakcinācijai pret COVID-19, laboratoriskie testi imūnglobulīnu klātbūtnei Tās ir antivielas ko organisms ražo, reaģējot uz infekciju. Imūnglobulīni M (IgM) veidojas slimības akūtā fāzē. IgG - dažas nedēļas pēc inficēšanās. G un M klase SARS CoV 2 vīrusam nav obligāta. Tajā pašā laikā netiek vakcinētas personas, kurām ir pozitīvi SARS-CoV-2 vīrusa G un M klases imūnglobulīnu testu rezultāti, kas iegūti ārpus vakcinācijas sagatavošanas.

Pamatojoties uz šo mulsinošo tēzi, tas ir tas, kas izrādās. Pirms vakcinācijas nav nepieciešams pārbaudīt, vai esat slims un vai jums joprojām ir imunitāte pret koronavīrusu. Bet, ja kāda cita iemesla dēļ jūs nodevāt asinis un uzzinājāt, ka jums ir antivielas pret infekciju, tad Veselības ministrija neredz jēgu jūs vakcinēt. Acīmredzot tiek pieņemts, ka jūs jau esat aizsargāts.

Līdzīga neskaidrība ir arī citu valstu nacionālo veselības dienestu izdotajās vadlīnijās. Piemēram, Kanādas ieteikumos par COVID-19 vakcīnu lietošanu / Canada.ca arī nav jāveic iepriekšējas SARS - CoV 2 infekcijas pārbaudes pirms vakcinācijas. Bet tie, kuri jau ir bijuši slimi un ziņojuši par to ārstam, tiek pārvietoti atpakaļ to personu sarakstā, kuri vēlas saņemt vakcīnu. Līdz ar to, kamēr narkotiku nepietiek, vispirms cenšas vakcinēt mazāk aizsargātos – tos, kuri vēl nav tikušies ar koronavīrusu.

No pirmā acu uzmetiena veidojas dīvaina situācija. No vienas puses, eksperti atzīst: imunitāte pret COVID-19 veidojas pēc slimības. Un pat aizsargā pret atkārtotu slimību. Savukārt uz pierādījumiem balstītās medicīnas pārstāvji neredz jēgu pārbaudīt šīs imunitātes esamību un ir gatavi vakcinēt visus, kam nav tiešu kontrindikāciju. Kāpēc? Atbilde ir patiešām vienkārša.

Kas vainas koronavīrusa imunitātei

Fakts ir tāds, ka COVID-19 ir jauna un joprojām slikti izprotama slimība. Vai ikvienam izveidojas imunitāte pret to, cik ilgi tā saglabājas un cik uzticama tā nodrošina aizsardzību pret atkārtotu inficēšanos, zinātnieki vēl precīzi nezina. Šobrīd apkopotā informācija objektīvi nav pietiekama, lai izdarītu nepārprotamus secinājumus.

Tātad, patiešām ir pētījums (kaut arī neliels, ar tikai pāris simtu cilvēku piedalīšanos), kurā redzama Dženifera M. Dana, Hosē Mateuss, Ju Kato u.c. / Imunoloģiskā atmiņa pret SARS - CoV 2, novērtēta līdz 8 mēnešiem pēc inficēšanās / Zinātne: antivielas un T šūnu imunitāte Šis ir imunitātes veids, kurā organisms atklāj un uzbrūk patogēnam, izmantojot īpašu balto asins šūnu veidu. T-limfocīti, kas veidojas pēc Covid-19 pārnešanas un aizsargā pret slimības recidīvu līdz 8 mēnešiem. Cita, plašāka darba (kuram tika pārbaudīti vairāk nekā 12 tūkstoši ārstu) autori iesaka Sheila F. Lumley, Denise O'Donnell, Nicole E. Stoes u.c. / Antivielu statuss un SARS - CoV 2 infekcija veselības aprūpes darbinieku vidū / The New England Journal of Medicine: Cilvēkiem, kuriem pēc slimības attīstās antivielas, ir maz ticams, ka viņi atkārtoti inficēsies vismaz 6 mēnešus.

Izklausās optimistiski. Problēma ir tā, ka, pēc pētnieku domām, šādu cilvēku ir tikai nedaudz vairāk par 90%.

Tas ir, katram desmitajam slimajam antivielas vienkārši neparādās.

Tāpat ir šaubas par imunitāti tiem, kuri ir slimojuši, bet ar viegliem simptomiem vai bez tiem. Šiem cilvēkiem ir antivielas, bet mazāk.. Jeffrey Seow, Carl Graham, et al. / Garengriezuma novērošana un neitralizējošu antivielu atbildes reakcijas samazināšanās trīs mēnešu laikā pēc SARS - CoV –2 infekcijas cilvēkiem / Daba nekā smagākiem COVID 19 izdzīvojušajiem. Tas nozīmē, ka imūnā aizsardzība var būt vāja un īslaicīga.

T-šūnu imunitāte arī nav panaceja. Līdz pat 7% no tiem, kuri ir atveseļojušies 30 dienu laikā pēc inficēšanās, nav Dženiferas M. Danas, Hosē Mateusa, Ju Kato u.c. / Imunoloģiskā atmiņa pret SARS - CoV 2, novērtēta līdz 8 mēnešiem pēc inficēšanās / Zinātne par T limfocītiem, kas spēj atpazīt koronavīrusu un ātri izraisīt imūnreakciju pret to.

Bet pat tad, ja pieņemam, ka jūsu organismā ir izveidojušās gan antivielas, gan T-šūnu imunitāte, zinātnieki nav gatavi prognozēt, cik ilgi šī aizsardzība turpināsies jums personīgi. Līdz 5% Jennifer M. Dan, Hosē Mateus, Yu Kato u.c. / Imunoloģiskā atmiņa pret SARS - CoV -2 novērtēta līdz 8 mēnešiem pēc inficēšanās / Zinātnieki to pilnībā zaudē pāris mēnešu laikā un atkal kļūst neaizsargāti Letīcija Adriela dos Santosa, Pedro Germano de Gois Filju, Ana Marija Fantini Silva / Atkārtots COVID - 19, tostarp pierādījumi par atkārtotu inficēšanos un paaugstinātu smaguma pakāpi trīsdesmit Brazīlijas veselības aprūpes darbiniekiem / Journal of Infection pirms inficēšanās. Varbūt jūs nonāksit šajā skaitā.

Atkārtota inficēšanās ir reta, bet tā notiek. Turklāt dažreiz cilvēki, kuri pirmo reizi ir droši pārcietuši infekciju, pat mirst otrajā reizē.

Kopumā, tā kā zinātne vēl nesniedz prognozes un precīzus skaitļus, drošākais veids, kā ārstēt slimos, ir pieņemt, ka viņi jebkurā laikā var atkal inficēties. Un ne tikai inficējies pats, bet arī sāc infekciju izplatīt.

Tomēr imunitātes jautājums nav vienīgais, kas rada šaubas par vakcinācijas nepieciešamību pēc pārslimošanas ar Covid-19. Ir arī citi punkti.

Vai ir bīstami vakcinēties ar augstu antivielu līmeni

Patiešām, šādas teorētiskas (tas ir svarīgas!) Briesmas ir apspriestas. Tas sastāv no sekojošā. Ja persona, kas ir atveseļojusies no antivielām, tiek vakcinēta, tai var rasties tā sauktā no antivielām atkarīgā infekcijas intensifikācija (ASUI). Tas ir, viņš riskē atkal saslimt, bet daudz smagāk. Tas neattiecas uz visām patoloģijām, bet tikai uz dažām. Zinātne jau ir novērojusi Venu Ši Lī, Adamu K. Vitliju, Stīvenu J. Kentu, Brendonu Dž. DeKosky / no antivielām atkarīga pastiprināšana un SARS - CoV - 2 vakcīnām un terapijām / dabai ir līdzīga iedarbība - jo īpaši tās ir saistītas ar vakcināciju pret tropu drudža vīrusiem un kaķu infekciozo peritonītu.

Vai jums jāsteidzas, lai saņemtu Covid-19 vakcināciju? Viens speciālists Japānā saka, ka viņš nevadīs Osakas universitātes (Japāna) Masayuki Miyasaka imunologu / Mainichi Japan, un viņa radīja lielu troksni. Mēs to arī šeit pieminējām.

Tomēr ir svarīga piezīme: klīnisko pētījumu laikā nav iespējams noskaidrot, vai vakcīna var izraisīt ASUI. To var izdarīt tikai pēc masveida vakcinācijas sākuma.

Cilvēki visā pasaulē sāka plaši vakcinēties no decembra līdz 2020.-2021. gada janvārim. Dažu pēdējo mēnešu laikā ir vakcinēti miljoniem cilvēku. Un, lai gan daži zinātnieki turpina paust Darelu O. Riku / Divu dažādu antivielu – atkarīgās pastiprināšanas (ADE) riski attiecībā uz SARS - CoV -2 antivielas / robežām bažas par iespējamu AZUI, praksē ārsti vēl nav reģistrējuši, kāpēc ADE nav. Bija problēma ar COVID vakcīnām / MedPage Šodien nav apstiprināts neviens šādas reakcijas gadījums ar zālēm. Tātad stāsts par AZUI šajā gadījumā, visticamāk, ir tikai šausmu stāsts.

Vai tas nozīmē, ka vakcinēties var un vajag darīt ikvienam, kurš ir bijis slims

Atbilde uz šo jautājumu lielā mērā ir individuāla un atkarīga no vairākiem faktoriem.

Tātad katras konkrētās vakcīnas ražotāji savos ieteikumos nosaka cilvēku kategorijas, kurām vakcinēties nav ieteicams – neatkarīgi no tā, vai cilvēks iepriekš bija slims vai nē. To vidū ir, piemēram, grūtnieces, bērni līdz 12 gadu vecumam, cilvēki ar autoimūnām slimībām un tie, kuri šobrīd slimo ar akūtu vīrusu infekciju. Tāpat tieša kontrindikācija ir alerģija pret kādu no vakcīnas sastāvdaļām.

Visticamāk, nav vērts vakcinēties tiem, kuriem koronavīruss bija bijis mazāk nekā pirms 4 nedēļām. Šādu periodu jo īpaši norāda Anglijas Sabiedrības veselības departaments. Speciālisti uzskata, ka šajā periodā personu vēl nevar uzskatīt par pilnībā atveseļotu.

Un Mayo Clinic speciālisti atsevišķi atzīmē COVID-19 vakcīnas: Iegūstiet faktus / Mayo Clinic: ja esat ārstējies no COVID-19 ar monoklonālām antivielām vai atveseļojošu plazmu, jums jāvakcinē ne agrāk kā 90 dienas pēc slimības.

Pamatojoties uz to visu, atbilde uz jautājumu "Vai man ir jāvakcinē, ja esmu jau slims?" vislabāk ir meklēt kopā ar savu uzraugošo terapeitu. Speciālists zina, kādas konkrētas vakcīnas ir pieejamas jūsu reģionā un kādas tām ir kontrindikācijas. Viņš ir informēts par jūsu ķermeņa īpašībām (piemēram, esošām alerģijām) un ārstēšanu, ko esat saņēmis vai pašlaik veicat.

Kopumā klausieties ārsta ieteikumus. Tas ir visefektīvākais veids, kā saglabāt veselību un pasargāt sevi no infekcijām, tostarp Covid-19.