Vai ir vērts veikt testus, lai noteiktu antivielas pret koronavīrusu

2024 Autors: Malcolm Clapton | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 04:04

Šķiet, ka imunitātes pārbaude šādā veidā ir pilnīgi bezjēdzīga.

Kas ir antivielas pret koronavīrusu

Antivielu (seroloģiskā) pārbaude COVID-19 noteikšanai: informācija pacientiem un patērētājiem / FDA (vai imūnglobulīni) ir īpaši proteīni, ko imūnsistēma ražo, lai cīnītos pret vīrusiem, baktērijām un citiem patogēniem, kas nonāk organismā.

Katrai infekcijas slimībai organisms ražo savas antivielas. Imūnglobulīni, kas paredzēti cīņai pret gripu, nevar cīnīties ar adenovīrusu vai, teiksim, hepatītu.

Lai cīnītos pret SARS - CoV 2, mūsu ķermenis ražo arī ļoti specifiskus imūnglobulīnus. Tās sauc par antivielām pret koronavīrusu.

Kas ir antivielas pret koronavīrusu

Kopumā antivielas ir sadalītas piecos veidos: Antivielu struktūra, funkcija, klases un formāti / SinoBiological. Tos var ļoti shematiski aprakstīt šādi.

• IgA vai imūnglobulīni A … Šī ir ķermeņa pirmā aizsardzības līnija. Tie reaģē uz antigēniem Tā sauc vielas, kuras organisms uzskata par svešām, vai tās būtu vīrusi, baktērijas, sēnītes vai to daļas. un saista tos, lai novērstu iekļūšanu ķermeņa audos. IgA parasti ir daudz uz gļotādām.
• IgE (imūnglobulīni E) … Tiek uzskatīts, ka to galvenā funkcija ir aizsargāt ķermeni no parazītiem.
• IgD (imūnglobulīni D) … Zinātne vēl nav pilnībā noskaidrojusi to mērķi. Bet zināms, ka tie atrodas uz B-šūnu virsmas – limfocītu, kas nepieciešamības gadījumā spēj ražot jebkura veida antivielas. IgD, iespējams, sāk šo procesu.
• IgM (imūnglobulīni M) … Imunitāte, saskaroties ar vīrusu vai baktēriju, kas nonākusi organismā, vispirms sāk ražot IgM. Šīs ir visgrūtāk organizētās antivielas, sava veida īpašie spēki, kas agresīvi uzbrūk patogēniem.
• IgG (imūnglobulīni G) … Ja IgM ir specnazs, tad IgG ir Had COVID patruļa? Jūs, iespējams, veidosit antivielas visu mūžu / Daba. Šāda veida antivielas nodrošina ilgstošu aizsardzību. Tie var būt asinīs mēnešus, gadus un pat gadu desmitus pēc slimības. Lai, ja organisms pēkšņi atkal saskaras ar infekciju, veikt pirmo sitienu un tajā pašā laikā uzsākt paātrinātu IgM ražošanu.

Pagaidām nav skaidrs, kā darbojas imūnā atbilde COVID-19 gadījumā. Bet jau zināms, ka IgM un IgG tajā spēlē vissvarīgāko lomu. Tiek uzskatīts, ka:

• IgM ir Hongyan Hou, Ting Wang, Bo Zhang, Ying Luo, Lie Mao, Feng Wang, Shiji Wu un Ziyong Sun akūtas infekcijas simptoms. IgM un IgG antivielu noteikšana pacientiem ar koronavīrusa slimību 2019 / Clinical & Translational Immunology. Ja tā ir, tad persona šobrīd ir slima ar COVID-19. Parasti šāda veida antivielas sasniedz maksimumu apmēram divas nedēļas pēc inficēšanās. Un tad tas ātri nokrīt gandrīz līdz nullei, kad cilvēks beidzot atveseļojas.
• IgG runāt par izveidoto ilgtermiņa imunitāti. Šāda veida antivielas rodas gandrīz vienlaicīgi Pagaidu vadlīnijas COVID-19 antivielu testēšanai / CDC ar IgM, tomēr tās nesadalās pēc pāris nedēļām, bet saglabājas vismaz vairākus mēnešus pēc inficēšanās.

Tieši šīs olbaltumvielas meklē ārsti, veicot testus, lai noteiktu antivielas pret koronavīrusu.

Kādi ir koronavīrusa antivielu testi un ko nozīmē to rezultāti

Analīzei tiek ņemts asins paraugs. Atkarībā no tā, no kurienes ir ņemtas asinis un kā tās tiek pārbaudītas, izmeklējumus iedala vairākos veidos.

Kvalitatīvi un kvantitatīvi

• Kvalitatīvi … Šādi testi nosaka, vai asinīs principā ir koronavīrusa imūnglobulīni. Ir tikai divi iespējamie rezultāti: tika konstatētas antivielas (tas ir, organisms jau ir saskāries ar infekciju) - un antivielas netika atklātas (visticamāk, jūs vēl neesat slimojis. Tomēr nav fakts - detaļas ir nedaudz zemāks).
• Kvantitatīvs … Šī ir sarežģītāka analīze. Tas ļauj noskaidrot, cik IgM un IgG antivielu ir asins seruma tilpuma vienībā. Pamatojoties uz to, var pieņemt, vai cilvēkam ir COVID-19, kādā stadijā ir slimība un daļēji, cik spēcīga ir izveidojusies imunitāte pret koronavīrusu. Tomēr pēdējais punkts ir pretrunīgs: zinātne joprojām nevar precīzi apgalvot COVID-19: seroloģija, antivielas un imunitāte / PVO, vai augsts antivielu līmenis norāda uz tikpat augstu pretvīrusu aizsardzību.

ELISA un ātrie testi

Ja laborants ņem asinis no vēnas, tas nozīmē, ka veicat ELISA testu Koronavīrusa infekcija: ir vai nav? / Maskavas pilsētas veselības departaments. Ar enzīmu saistītajam imūnsorbcijas testam (šī saīsinājums apzīmē ELISA) ir augsta precizitāte, un tas visbiežāk ir kvantitatīvs: tas palīdz noteikt, cik daudz IgM un IgG ir asinīs.

Katrai laboratorijai ir savas antivielu līmeņu atsauces vērtības - tās jānorāda analīzes veidlapās. Bet, ja veicat ELISA testu valsts poliklīnikā, Maskavas Veselības departamenta eksperti iesaka rezultātus interpretēt šādi:

• IgM <1, IgG <10 … Jums nav antivielu pret koronavīrusu.
• IgM - no 1 līdz 2, IgG <10. Apšaubāms rezultāts. Jums nav ilgtermiņa antivielu pret koronavīrusu, taču nedaudz paaugstināts imūnglobulīna M līmenis liecina, ka vīruss jūsu organismā var vairoties jau šobrīd. Tas nozīmē, ka jūs, iespējams, esat slims ar COVID-19, taču nēsājat to asimptomātiski. Ārsti šajā gadījumā iesaka nedēļu ierobežot kontaktus ar cilvēkiem un pēc tam testu atkārtot.
• IgM> 2, IgG <10. Jums ir COVID-19. Pat ja jūs to nejūtat. Jums ir jāizolē sevi, lai neinficētu citus.
• IgM> 2, IgG> 10. Vēl viens apšaubāms rezultāts. Tādā ziņā, ka augsts ilgtermiņa IgG antivielu līmenis nozīmē, ka jūs jau esat slimojis un, visticamāk, jums ir izveidojusies imunitāte. Tomēr paaugstināts IgM līmenis norāda, ka vīruss joprojām var būt jūsu organismā un ka jūs varat inficēt citus. Aizsargājiet viņus: ierobežojiet kontaktus un saglabājiet sociālo distanci vismaz 7 dienas. Pēc tam veiciet ELISA vēlreiz.
• IgM 10. Jūs esat slims un jums ir izveidojušās ilgstošas antivielas pret koronavīrusu. Iespējams, ka jūs vairs neesat lipīgs. Bet jebkurā gadījumā neaizmirstiet ievērot drošības noteikumus: ievērojiet sociālo distanci, regulāri mazgājiet rokas un valkājiet masku sabiedriskās vietās.

Ja analīzei pietiek ar asiņu paņemšanu no pirksta (kapilāra), šis ir eksprestests Par jaunas koronavīrusa infekcijas COVID-19 / Rospotrebnadzor pētījumu veidiem. Tas ir daudz vienkāršāk nekā ELISA un ātrāk: tā rezultāti būs gatavi 15–20 minūšu laikā. Tomēr ātro testu precizitāte ir ievērojami zemāka nekā venozo asiņu analīzē. Turklāt parasti ekspresanalīzes ir augstas kvalitātes, tas ir, tās nesniedz informāciju par imūnglobulīnu G un M daudzumu.

IgG testi S-proteīnam un citiem koronavīrusa proteīniem

Laboratorijas pārbaudēs IgG var noteikt arī dažādiem koronavīrusa proteīniem (antigēniem). Tas var sniegt papildu informāciju par imunitāti pret Covid-19.

SARS - CoV 2 satur vairākus proteīnus, taču tikai divi no tiem ir diagnostiski vērtīgi - tie, kas izraisa visaktīvākās pagaidu vadlīnijas COVID-19 antivielu testēšanai / CDC imūnreakcijai.

• S ir smaile proteīns, kas palīdz vīrusam pievienoties ķermeņa šūnām. Spike S-proteīni veido koronavīrusa "smailes". Lielākā daļa pirmo vakcīnu, tostarp Pfizer, Moderna, AstraZeneca un iekšzemes Vaccinations / InterFax Sputnik V un EpiVacCorona, māca ķermenim ražot antivielas pret šo konkrēto proteīna veidu.
• N - nukleokapsīda proteīns. Tas aizsargā vīrusa RNS un piedalās jaunu vīrusu daļiņu veidošanā.

Ir vēl viens svarīgs punkts. Smailes proteīns S satur divas sastāvdaļas - S1 un S2. Savukārt S1 satur tā saukto RBD domēnu (receptor-binding domain) – struktūru, kuras dēļ koronavīruss saistās ar cilvēka organisma šūnu receptoriem un spēj tajos iekļūt.

Pamatojoties uz to, laboratorija var jums piedāvāt šādus antivielu testus.

Spike (S) proteīna IgG tests

Ja tiek atrastas šādas antivielas, tas nozīmē, ka organisms ir iemācījies uzbrukt koronavīrusa mugurkaulam, lai tas nevarētu savienoties ar šūnu. Tas ir, viņam pēc iepriekšējās slimības vai vakcinācijas izveidojās imunitāte pret to.

Jāatceras, ka IgG netiek ražoti uzreiz, tāpēc šādu analīzi vēlams veikt ne agrāk kā divas līdz trīs nedēļas pēc vakcinācijas vai pirmo Covid-19 simptomu parādīšanās. Ja smaile proteīna tests tiek veikts agrāk, tas var izrādīties kļūdaini negatīvs.

IgG tests RBD - smaileņu proteīna domēns

Šī ir iepriekšējās analīzes variācija. Tās rezultāti nozīmē to pašu: ja tiek konstatēts IgG, tad jums ir izveidojusies imunitāte pēc slimības vai vakcinācijas.

Nukleokapsīda (N) proteīna IgG tests

Bet šai analīzei ir sava īpatnība. Antivielas pret N-proteīnu rodas tikai pēc tam, kad cilvēks ir dabiski pārnēsājis COVID-19. Pēc vakcinācijas tāda IgG nebūs.

Tas ir, ja esat vakcinējies un pēc tam nolēmāt pārbaudīt koronavīrusa antivielas un izvēlējāties šo konkrēto testu, tas neko neuzrādīs.

Ja vēlaties pārbaudīt, vai pēc vakcinācijas ir imūnreakcija, pasūtiet S-proteīna, nevis N testu.

Vai ir vērts veikt testus, lai noteiktu antivielas pret koronavīrusu

Patiesībā šis ir diezgan bezjēdzīgs pasākums. Jums kā konkrētai personai. Vairāku iemeslu dēļ.

1. Antivielu testi precīzi nenoteiks, vai esat inficējies

ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) brīdina par antivielu (seroloģisko) testēšanu COVID-19: informācija pacientiem un patērētājiem / FDA:

• Pat ja esat inficēts, antivielu tests var būt negatīvs … Tas notiek, piemēram, ja jūs veicat testu pārāk agri un jūsu ķermenis vēl nav ražojis pietiekami daudz imūnglobulīnu. Visticamāk ir veikt pētījumu ne agrāk kā divas nedēļas pēc inficēšanās. Taču līdz tam laikam tas zaudē savu nozīmi: jūsu ķermenis jau ir ticis galā ar infekciju, vai arī COVID-19 parādīsies ar acīmredzamiem simptomiem.
• Pat ja esat vesels, antivielu tests var būt pozitīvs … Dažreiz analīze neizdodas un parāda imūnglobulīnus, kas izstrādāti cita veida nekaitīgām koronavīrusu infekcijām - tām, kas izraisa saaukstēšanos. Tas nozīmē, ka patiesībā jums nav COVID-19, bet saskaņā ar testu jums ir.

Ja jums nepieciešama precīza diagnoze, veiciet PCR testu. Antivielu testu var izmantot tikai kā palīgfaktoru - kad ārsti nevar saprast, vai esat slims, un meklē papildu plusus un mīnusus katram no iespējamajiem variantiem.

2. Tie nepalīdzēs noteikt, vai esat imūna pret koronavīrusu

Pat ja testā tiek konstatētas antivielas, tas nenozīmē, ka jums nav COVID-19 riska. Uz pierādījumiem balstītā medicīna vēl nezina, kāds antivielu līmenis ir nepieciešams pilnīgai aizsardzībai un vai imūnglobulīni principā ir efektīvi pret SARS - CoV 2.

3. Pārbaudes nepalīdzēs precīzi noskaidrot, vai jums iepriekš ir bijis COVID-19

No pirmā acu uzmetiena viss ir vienkārši: ja esi slimojis, tevī tiks atrastas antivielas, ja neesi slimojis, tad arī nebūs. Bet tas tā nav.

Ja analīze parāda antivielu trūkumu, tas var norādīt uz trim principiāli atšķirīgām situācijām:

1. Jums īsti nav bijis COVID-19.
2. Jums ir bijis COVID-19, bet jums nav izveidojušās antivielas. Starp citu, tas notiek ar aptuveni katru desmito Covid-19 antivielu testēšanas/CDC inficēto pagaidu vadlīniju. Turklāt antivielu trūkums nenozīmē, ka esat pakļauts riskam. Citi mehānismi, kurus zinātnieki vēl nav izdomājuši, var nodrošināt aizsardzību pret COVID-19, piemēram, šūnu imunitāte Šūnu imunitāte balstās uz viena no limfocītu veidiem - T-šūnām - darbu. …
3. Jums ir kļūdaini negatīvs rezultāts. Pat kvalitātes testi dažreiz neizdodas un neatklāj antivielas, lai gan tās ir pieejamas.

Kurš no variantiem ir jūsu, neviens droši nepateiks.

4. Tie nepalīdzēs jums saprast, vai jums ir nepieciešamas vakcinācijas

Jo atkal augsts antivielu titrs vēl negarantē aizsardzību pret COVID-19. Un nulle nenozīmē, ka jums nav imunitātes.

Šī iemesla dēļ ASV Slimību profilakses un kontroles centri (CDC) neiesaka pirms vakcinācijas pārbaudīt imūnglobulīna līmeni. Jo tas ir bezjēdzīgi.

Vai tas nozīmē, ka koronavīrusa antivielu tests vispār nav jāveic?

Un šeit ir nianses. Konkrētai personai šādam pētījumam praktiski nav nekādas vērtības. Bet zinātnei kopumā masu antivielu testēšana ir ļoti noderīga.

Lielbritānijas Veselības ministrijas eksperti tieši izskaidro koronavīrusu (COVID-19): antivielu testēšana / Veselības un sociālās aprūpes departaments, kāpēc ir nepieciešami imūnglobulīna testi. Ir tikai divas atbildes:

1. Pārbaude ļauj aptuveni novērtēt, cik cilvēku jau ir saslimuši ar koronavīrusa infekciju.
2. Palīdz izsekot vīrusa izplatībai visā valstī un dažādās sociālajās grupās.

Šī ir patiešām svarīga informācija. Pateicoties viņai, zinātnieki labāk izpratīs vīrusa iezīmes. Iemācieties precīzāk noteikt riska grupas. Viņi spēs paredzēt un savlaicīgi reaģēt uz cita epidēmijas uzliesmojuma draudiem noteiktā reģionā.

Bet vai jums ir nepieciešams piedalīties, tas ir atkarīgs no jums.