Kā attīstīsies koronavīrusa pandēmija un kā tā beigsies

2024 Autors: Malcolm Clapton | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 04:04

Iespējamie scenāriji, nepieciešamie pasākumi un mācības, ko mēs gūsim no šīs situācijas.

Pirms trim mēnešiem neviens nezināja par SARS CoV 2 esamību. Šobrīd vīruss ir izplatījies gandrīz visās valstīs, inficējot ar COVID-19 KORONVĪRUSA PANDĒMIJU vairāk nekā 723 tūkstošus cilvēku – un tie ir tikai zināmie gadījumi.

Tas sagrāva dažādu valstu ekonomiku un iedragāja veselības aprūpes sistēmu, bija pārpildītas slimnīcas un izpostīja sabiedriskās vietas. Atdalīja cilvēkus no mīļajiem un piespieda viņus pamest darbu. Viņš izjauca mūsdienu sabiedrības ierasto dzīvi tādā mērogā, kādu gandrīz neviens šodien dzīvojošs nav redzējis.

Drīz visi uzzinās kādu ar koronavīrusu.

Šāda mēroga globāla pandēmija bija neizbēgama. Pēdējo desmitgažu laikā simtiem veselības aprūpes speciālistu ir rakstījuši grāmatas, ziņojumus un rakstus, brīdinot par šo iespēju. 2015. gadā Bils Geitss par to runāja TED konferencē. Un tā arī notika. Jautājums "Ko darīt, ja?" pārvērtās par "Ko tad tālāk?"

1. Tuvākie mēneši

Zināmā mērā tuvākā nākotne jau ir iepriekš noteikta, jo COVID-19 ir slimība, kas sākas lēni. Cilvēkiem, kuri inficējās pirms dažām dienām, simptomi sāks parādīties tikai tagad. Daļa no viņiem reanimācijas nodaļās nonāks aprīļa sākumā. Šobrīd strauji pieaug gadījumu skaits Par apstiprinātajiem jaunās koronavīrusa infekcijas COVID-2019 gadījumiem Krievijā, ievērojami pieaugot.

Situācija Itālijā un Spānijā mums kalpo kā nopietns brīdinājums. Slimnīcās trūkst vietas, aprīkojuma un personāla, un no koronavīrusa mirst 700-800 cilvēku dienā. Lai tas nenotiktu citās valstīs un novērstu sliktāko scenāriju (miljoniem nāves gadījumu medicīniskā aprīkojuma un cilvēkresursu trūkuma dēļ), ir nepieciešami četri pasākumi – un ātri.

1. Medicīnisko masku, cimdu un citu individuālo aizsardzības līdzekļu ražošanas izveide. Ja veselības aprūpes darbinieki nav veseli (un viņi ir visvieglāk inficēties), citi centieni tiks iedragāti. Masku deficīts ir saistīts ar to, ka medicīniskās ierīces tiek izgatavotas pēc pasūtījuma, un to ražošana ir atkarīga no sarežģītākajām starptautiskajām piegādes ķēdēm, kuras šobrīd tiek sasprindzinātas un plosītas.

Ir ārkārtīgi svarīgi, lai rūpniecības uzņēmumi pārietu uz medicīnas iekārtu ražošanu, jo tie pāriet uz militārā aprīkojuma ražošanu karu laikā.

2. Testu masveida izlaišana … Process ir lēns piecu atsevišķu faktoru dēļ:

• Nav pietiekami daudz masku, lai aizsargātu cilvēkus, kas veic testu.
• Nav pietiekami daudz tamponu, ar kuriem ņemt tamponu no nazofarneksa.
• Nav pietiekami daudz komplektu vīrusu ģenētiskā materiāla izdalīšanai no ņemtajiem paraugiem.
• Šajos komplektos nav pietiekami daudz ķimikāliju.
• Trūkst apmācītu darbinieku.

Šis deficīts arī lielā mērā ir saistīts ar piegādes slogu. Ar kaut ko jau esam paspējuši tikt galā, jo pieslēdzušās privātās laboratorijas. Bet pat tagad testi joprojām ir jāizmanto ierobežotā veidā. Pēc Hārvardas epidemiologa Marka Lipsiča teiktā, pirmkārt, ir jāpārbauda medicīnas darbinieki un hospitalizētie pacienti, lai slimnīcas varētu "nodzēst" notiekošos ugunsgrēkus. Un tikai tad, tūlītējai krīzei norimstot, tās varēs izplatīties plašāk.

Tas viss prasīs laiku, kura laikā vīrusa izplatība vai nu paātrināsies un pārsniegs veselības sistēmu kapacitāti, vai arī palēnināsies līdz vadāmam līmenim. Un notikumu attīstība ir atkarīga no trešā nepieciešamā pasākuma.

3. Sociālā distancēšanās. Paskatieties uz situāciju no šī skatu punkta. Tagad visi iedzīvotāji ir sadalīti divās grupās: A grupā ietilpst visi, kas iesaistīti medicīniskajos pasākumos epidēmijas apkarošanai (tie, kas strādā ar pacientiem, veic pārbaudes, ražo maskas un citus materiālus), un B grupā ietilpst visi pārējie.

B grupas uzdevums ir izcīnīt vairāk laika A grupai.

To var izdarīt, fiziski norobežojot sevi no citiem cilvēkiem, tas ir, pārraujot pārraides ķēdes. Ņemot vērā COVID-19 lēno progresu, lai novērstu veselības aprūpes sistēmas sabrukumu, šie šķietami radikālie soļi ir jāveic nekavējoties, pirms tie šķiet samērojami ar notiekošo. Un tiem vajadzētu ilgt vairākas nedēļas.

Tomēr pārliecināt veselas valstis brīvprātīgi nepamest savas mājas nav viegli. Šādā situācijā, kad vispārējā labklājība balstās uz daudzu cilvēku upuriem, ļoti svarīgs ir ceturtais steidzamais pasākums.

4. Skaidra koordinācija. Ir nepieciešams informēt cilvēkus par sociālās distancēšanās nozīmi (bet ne viņus iebiedēt). Tomēr tā vietā daudzi uzņēmumu vadītāji ir gatavi atteikties no izolācijas pasākumiem, cenšoties aizsargāt ekonomiku. Viņi uzsver, ka ir iespējams pasargāt augsta riska grupu pārstāvjus (piemēram, gados vecākus cilvēkus), bet pārējiem var ļaut doties uz darbu.

Šī pozīcija ir ļoti pievilcīga, taču nepareiza. Cilvēki nenovērtē, cik smagi vīruss var skart zema riska grupas un cik pārpildītas būs slimnīcas, pat ja slimo tikai jaunieši.

Ja cilvēki ievēro sociālās distancēšanās pasākumus, ja tiks ražots pietiekami daudz testu un individuālo aizsardzības līdzekļu, ir iespēja izvairīties no vissliktākajām COVID-19 prognozēm un vismaz uz laiku kontrolēt epidēmiju. Neviens nezina, cik ilgi tas prasīs, bet process nebūs ātrs.

2. Apmaiņa

Pat ideāla reakcija neizbeigs epidēmiju. Kamēr vīruss pastāv kaut kur pasaulē, joprojām pastāv iespēja, ka viens inficēts ceļotājs nesīs slimības dzirksteles valstīs, kuras ir nodzēsušas ugunsgrēkus. Šādos apstākļos ir trīs iespējamie notikumu scenāriji: viens ir ārkārtīgi maz ticams, otrs ir ārkārtīgi bīstams un trešais ir ārkārtīgi garš.

1. Maz ticams scenārijs. Visas valstis vienlaikus pieradinās vīrusu, kā tas bija SARS (SARS) gadījumā 2003. gadā. Taču, ņemot vērā to, cik plaši infekcija šobrīd ir un cik slikti daudzas valstis tiek galā, vīrusa sinhronizētas kontroles iespējas nepārtraukti samazinās.

2. Ārkārtīgi bīstams scenārijs. Jaunais vīruss dara to pašu, ko darīja iepriekšējās gripas pandēmijas – tas ceļo pa pasauli, atstājot pietiekami daudz izdzīvojušo, kuriem izveidojas imunitāte, lai tas vairs nevarētu atrast dzīvībai piemērotus organismus. Grupas imunitātes scenārijs ir ātrāks un tāpēc vilinošāks. Bet par to būtu jāmaksā briesmīga cena. SARS - CoV 2 celmam ir lielāks pārnešanas ātrums nekā parastajai gripai.

Mēģinājums izveidot grupu imunitāti, visticamāk, izraisīs miljoniem nāves gadījumu un veselības sistēmu iznīcināšanu daudzās valstīs.

3. Ārkārtīgi garš scenārijs. Pēc viņa teiktā, visas valstis cīnīsies ar vīrusu ilgu laiku, šur tur apspiežot infekcijas uzliesmojumus, līdz tiks izveidota vakcīna. Tas ir labākais risinājums, bet tajā pašā laikā visilgākais un grūtākais.

Pirmkārt, tas ir atkarīgs no vakcīnas izstrādes. Būtu vieglāk, ja tā būtu gripas pandēmija. Pasaulē jau ir pieredze gripas vakcīnu izveidē – tās top katru gadu. Vakcīnas pret koronavīrusiem vēl nav. Līdz šim šie vīrusi ir noveduši pie vieglas saslimšanas, tāpēc pētniekiem bija jāsāk no nulles. Pēc provizoriskiem datiem, tās izveidošanai būs nepieciešama koronavīrusa vakcīna: cik drīz mums tāda būs? no 12 līdz 18 mēnešiem, un tad vēl kādu laiku, lai to ražotu pietiekamā daudzumā, piegādātu visā pasaulē un iepazīstinātu ar to cilvēkus.

Tāpēc, visticamāk, koronavīruss paliks mūsu dzīves sastāvdaļa vēl vismaz gadu, ja ne ilgāk. Ja pašreizējā sociālās distancēšanās pasākumu kārta darbosies, epidēmija varētu pietiekami mazināties, lai viss atgrieztos pie normālas situācijas. Cilvēki atkal varēs apmeklēt birojus, bārus un augstskolas.

Bet, kad atgriezīsies ierastā dzīves rutīna, vīruss atgriezīsies. Tas nenozīmē, ka visiem cilvēkiem ir pienākums palikt stingrā izolācijā līdz 2022. gadam. Bet, kā saka Hārvardas imunologs Stīvens Kislers, mums ir jāsagatavojas vairākiem sociālās distancēšanās periodiem.

Liela daļa turpmāko gadu, tostarp sociālās izolācijas periodu biežums, ilgums un laiks, ir atkarīgs no divām vīrusa īpašībām, kas joprojām nav zināmas.

Pirmkārt, sezonalitāte. Parasti koronavīrusi izrādās ziemas infekcijas, kas vājinās vai izzūd vasarā. Iespējams, tas pats notiks ar SARS CoV 2 celmu. Taču, visticamāk, laikapstākļu maiņa vīrusa attīstību pietiekami nepiebremzēs, jo lielākajai daļai imunitātes pret to vēl nav. Tagad visa pasaule ar nepacietību gaida vasaras iestāšanos un atbildi uz šo jautājumu.

Otra nezināmā īpašība ir imunitātes ilgums. Kad cilvēki inficējas ar vieglākiem cilvēka koronavīrusu veidiem, kas izraisa saaukstēšanās simptomus, imunitāte saglabājas mazāk nekā gadu. Bet tiem, kas bija inficēti ar pirmo SARS vīrusu (SARS izraisītāju), kas bija daudz nopietnāks, imunitāte saglabājās daudz ilgāk.

Ja SARS - CoV 2 ir kaut kur pa vidu, cilvēki, kas no tā atveseļojušies, var tikt aizsargāti uz pāris gadiem. Lai apstiprinātu, zinātniekiem ir jāizveido precīzi testi, kas pārbauda antivielu klātbūtni, kas nodrošina imunitāti. Un arī pārliecināties, ka šīs antivielas patiešām neļauj cilvēkiem saslimt ar vīrusu un to pārnēsāt. Ja tas tiks apstiprināts, cilvēki ar imunitāti sociālās distancēšanās periodos varēs atgriezties darbā, rūpēties par neaizsargātiem sabiedrības locekļiem un atbalstīt ekonomiku.

Intervālos starp šiem periodiem zinātnieki varēs strādāt pie pretvīrusu zāļu radīšanas un meklēt iespējamās blakusparādības. Slimnīcas varēs papildināt nepieciešamos krājumus. Medicīnas speciālisti - veikt masveida pārbaudes, lai pēc iespējas ātrāk noteiktu vīrusa atgriešanos. Tad tik bargi un plaši sociālās distancēšanās pasākumi kā tagad vairs nebūs vajadzīgi.

Jebkurā gadījumā vai nu vakcīnas rašanās, vai grupu imunitātes veidošanās dēļ vīrusam būs arvien grūtāk ātri izplatīties. Bet maz ticams, ka viņš pilnībā pazudīs. Vakcīna var būt jāmaina, lai pielāgotos vīrusa izmaiņām, un cilvēki var būt regulāri jāvakcinē.

Iespējams, epidēmijas atkārtosies ik pēc pāris gadiem, taču ar mazāku smagumu un mazākiem traucējumiem normālā dzīvē. COVID-19 varētu kļūt par to, kas tagad ir gripa – ikgadējais ziemas pavadonis. Iespējams, kādreiz tas kļūs par tik ierastu lietu, ka pat ar vakcīnu šodien dzimušie bērni netiks vakcinēti, aizmirstot, cik ļoti šis vīruss ir ietekmējis viņu pasauli.

3. Sekas

Cena, kas būs jāmaksā, lai to panāktu ar minimālu nāvi, būs milzīga. Kā raksta This Is Not a Recession. Tas ir ledus laikmets. mana kolēģe Annija Lourija, ekonomika tagad "piedzīvo šoku, kas ir pēkšņāks un vardarbīgāks nekā jebkas cits, ko iepriekš ir redzējuši tie, kas dzīvo šodien." Tikai Amerikas Savienotajās Valstīs aptuveni katrs piektais 18% no ASV. darbinieki ir zaudējuši darbu vai stundas kopš koronavīrusa uzliesmojuma, aptaujas rezultāti zaudēs stundas vai strādās. Viesnīcas ir tukšas, aviokompānijas atceļ lidojumus, tiek slēgti restorāni un mazas tirdzniecības vietas. Un ekonomiskā nevienlīdzība tikai pieaugs, jo sociālās distancēšanās pasākumi vissmagāk skars cilvēkus ar zemiem ienākumiem.

Slimības daudzkārt ir iedragājušas pilsētu un kopienu līdzsvaru, bet attīstītajās valstīs tas nav noticis ļoti ilgu laiku un ne tādā mērogā, kā mēs redzam tagad.

Kad infekcijas izplatība samazināsies, sekos otra pandēmija - garīgās veselības problēmas. Tagad, baiļu un nenoteiktības brīdī, cilvēki ir nošķirti no cilvēciskā kontakta komforta. Apskāvieni, rokasspiedieni un citi sabiedriski rituāli tagad ir saistīti ar briesmām. Cilvēkiem ar depresiju un trauksmes traucējumiem ir grūtāk saņemt atbalstu.

Vecie cilvēki, kuri jau tā tik maz piedalās sabiedriskajā dzīvē, tiek aicināti vēl vairāk norobežoties, tikai palielinot viņu vientulību. Aziāti vēl biežāk tiek pakļauti rasistiskiem uzbrukumiem citam problemātiskajam uzliesmojumam. Vardarbība ģimenē, visticamāk, pieaugs, jo cilvēki ir spiesti palikt mājās, pat ja tas nav droši.

Paies laiks, līdz veselības aprūpes speciālisti atveseļosies. Divus gadus pēc SARS uzliesmojuma Toronto pētnieki atklāja, ka veselības aprūpes darbinieki joprojām bija mazāk produktīvi un biežāk cieš no izdegšanas un pēctraumatiskā stresa traucējumiem. Cilvēki, kuri pārcietuši ilgu karantīnu, piedzīvos arī ilgstošas psiholoģiskas sekas. "Kolēģi no Uhaņas atzīmē, ka daži iedzīvotāji atsakās pamest savas mājas, un dažiem ir izveidojusies agorafobija," saka psihologs Stīvens Teilors, grāmatas The Psychology of Pandemics autors.

Taču pastāv iespēja, ka pēc šīs traumas kaut kas pasaulē mainīsies uz labo pusi.

Piemēram, attieksme pret veselību. HIV un AIDS izplatība "ir pilnībā mainījusi seksuālo uzvedību jauniešu vidū, kas uzaug epidēmijas kulminācijas laikā," saka Kalifornijas Universitātes Bērklijas medicīnas vēsturniece Elena Konisa. "Prezervatīvu lietošana ir kļuvusi par normu, un STI pārbaudes ir izplatītas." Iespējams, līdzīgā veidā roku mazgāšana 20 sekunžu garumā, ko līdz šim bija grūti ieviest pat slimnīcās, šīs infekcijas laikā kļūs par ierastu darbību, kas paliks pie mums uz visiem laikiem.

Turklāt pandēmija varētu darboties kā sociālo pārmaiņu katalizators. Cilvēki un organizācijas tagad pārsteidzoši ātri pieņem jauninājumus, kas iepriekš tika ieviesti lēni, tostarp tāldarbu, videozvanus, parasto aprūpi slimnīcā un elastīgu bērnu aprūpi. "Šī ir pirmā reize savā dzīvē, kad esmu dzirdējis kādu sakām: "Ak, ja esat slims, palieciet mājās," sacīja Adia Benton, Ziemeļrietumu universitātes antropoloģe.

Varbūt sabiedrība sapratīs, ka gatavība epidēmijai ir ne tikai maskas, vakcīnas un testi, bet arī godīgs darba grafiks un stabila veselības aprūpes sistēma. Varbūt tā atzīst, ka medicīnas speciālisti veido tā imunitāti, un līdz šim tā ir bijusi nomākta, nevis stiprināta.

Parasti sabiedrība ātri aizmirsa par problēmu pēc sākotnējā panikas viļņa. Pēc katras infekciozās krīzes – HIV, Sibīrijas mēra, SARS, Zikas vīrusa, Ebolas – slimībai tiek pievērsta uzmanība un ieguldīta ārstēšanas metodēs. Taču drīz vien atmiņas tiek izdzēstas un budžeti tiek samazināti. Daļēji tas bija tāpēc, ka šīs epidēmijas skāra tikai ierobežotas cilvēku grupas vai notika kaut kur tālu. Covid-19 pandēmija skar ikvienu un tiešā veidā ietekmē ikdienas dzīvi.

Pēc 2001. gada 11. septembra terorakta pasaule koncentrējās uz pretterorisma pasākumiem. Iespējams, pēc COVID-19 uzmanība tiks pievērsta sabiedrības veselībai.

Jau tagad varam sagaidīt lēcienu investīcijās virusoloģijā un vakcinoloģijā, studentu pieplūdumu medicīnas augstskolās un vietējās medicīnas iekārtu ražošanas pieaugumu. Šādas izmaiņas pašas par sevi var pasargāt pasauli no nākamās nenovēršamās epidēmijas.

Mācības, ko mēs gūsim no šīs pandēmijas, ir grūti paredzēt. Mēs varam iet attāluma ceļu viens no otra, būvēt metaforiskas un fiziskas sienas. Vai arī mācīties vienotību, kas ironiskā kārtā dzimusi sociālā izolācijā, un sadarbību.

Iedomājieties šādu nākotni: mēs virzāmies no izolacionisma politikas uz starptautisko sadarbību. Ar pastāvīgām investīcijām un jaunu intelektuālo spēku veselības aprūpes darbinieku skaits pieaug. Tagad skolā dzimušie bērni raksta esejas par saviem sapņiem kļūt par epidemiologiem. Sabiedrības veselība kļūst par starptautiskās politikas centrālo elementu. 2030. gadā SARS - CoV 3 vīruss parādās no nekurienes un tiek nomierināts mēneša laikā.

Koronavīruss. Inficēto skaits:

243 050 862

pasaulē

8 131 164

Krievijā Skatīt karti