Vai ir iespējams pārstādīt nieri pagrabā: 10 mīti par orgānu transplantāciju un to atspēkošanu

2024 Autors: Malcolm Clapton | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 04:04

Vai pastāv orgānu melnais tirgus un vai pastāv iespēja, ka cilvēks, kas atrodas reanimācijā, netiks izglābts, lai iegūtu sirdi vai plaušas? Apskatīsim tuvāk galvenos maldīgos priekšstatus par orgānu ziedošanu un kliedēsim tos.

1. Jūs varat izņemt un pārstādīt orgānus ikvienam

Orgānu ziedošana ir ārkārtējs gadījums, kad citi pasākumi vairs nevar palīdzēt, jo ne visas slimības var izārstēt. Tajā pašā laikā nereti nopietna veselības stāvokļa cēlonis nepavisam nav nicinoša attieksme pret savu veselību.

Starp tiem, kuriem nepieciešama transplantācija, ir bērni, kuri dzimuši ar jebkādām nopietnām slimībām, kas katru dienu apdraud viņu dzīvību. Tāpēc orgānu transplantācija bieži vien ir viņu vienīgā glābšanas iespēja.

Katru dienu Orgānu ieguves un transplantācijas tīklā mirst aptuveni 22 cilvēki, tas ir, aptuveni 8000 gadā, gaidot rindā uz transplantācijai nepieciešamo orgānu.

Svarīgs transplantācijas nosacījums ir donora un saņēmēja pāra atlase, kas tiek veikta, pamatojoties uz individuālu laboratorijas savietojamību.

Krievijā cilvēka nāves gadījumā ir vairāki iemesli, kāpēc ziedošana nav iespējama. Piemēram, klīniskajās vadlīnijās Pēcnāves orgānu ziedošana "Pēcnāves orgānu ziedošana" ietver: akūtu vīrusu encefalītu, dažus primāro ļaundabīgo smadzeņu audzēju veidus. Turklāt potenciālie donori tiek rūpīgi pārbaudīti, vai nav nopietnu slimību – HIV, vīrusu B un C hepatīta, sifilisa. Ziedošana tiek izslēgta, ja ir apstiprināta vismaz viena no slimībām.

2. Gandrīz visus orgānus var pārstādīt

Pārstādīti orgāni ir: sirds, nieres, plaušas, aknas, kaulu smadzenes un citi. Šis saraksts ir Krievijas Federācijas Veselības ministrijas, Krievijas Zinātņu akadēmijas 2015. gada 4. jūnija rīkojums N 306n / 3 "Par transplantācijas objektu saraksta apstiprināšanu", ko apstiprinājusi Krievijas Veselības ministrija kopā ar Krievijas Zinātņu akadēmija. Tas neietver orgānus, to daļas un audus, kas ir saistīti ar cilvēka reprodukciju (olas, spermatozoīdi, olnīcas vai embriji), asinis un to sastāvdaļas.

Mūsdienās ir divu veidu orgānu ziedošana: intravitāla (saistīta) un pēcnāves.

Intravitālas ziedošanas gadījumā ir iespējams pārstādīt nieri, aknu daļu vai tievās zarnas fragmentu. Pēc nāves iespējami ne tikai viena, bet arī 3–6 orgānu transplantācijas gadījumi vienlaikus.

Itāļu neiroķirurgs Serhio Kanavero ieteica ķirurgu Serhio Kanavero: Es atvēršu ceļu uz nemirstību, pārstādot ķermeni uz dzīva cilvēka galvu. Šī ideja izraisīja rezonansi visā pasaulē, jo šajā gadījumā cilvēks, visticamāk, varēs dzīvot, bet nevarēs normāli kustēties un elpot. Šāda transplantācija vēl nav veikta.

3. Cilvēki tiek nogalināti, lai pārdotu orgānus

Nē, tas tā nav. Tas ir vienkārši bezjēdzīgi vairāku tehnisku iemeslu dēļ. Viens no tiem ir tāds, ka mirušam cilvēkam jābūt pieslēgtam mākslīgām dzīvības uzturēšanas sistēmām. Pretējā gadījumā viņa orgāni nebūs piemēroti transplantācijai.

Plaušu mākslīgā ventilācija nodrošina plaušām skābekli, mākslīgā asinsrites sistēma piegādā skābekli visiem mirušā donora orgāniem, nodrošinot to normālu darbību. Šo procesu sauc par orgānu donoru kondicionēšanu. Šī darba daļa ir intensīvās terapijas ārstu atbildības joma. Tāpēc bez atbilstoša profila speciālistiem un nepieciešamā aprīkojuma ir ārkārtīgi grūti veikt orgānu drošību.

Turklāt ne visas medicīnas organizācijas veic orgānu transplantāciju. Pašlaik donoru orgāni tiek pārstādīti 52 klīnikās un medicīnas centros Krievijā. Tajā pašā laikā tālu no katra vienādās proporcijās tiek pārstādīti dažādi orgāni, lielākā daļa medicīnas iestāžu specializējas nieru transplantācijā.

4. Iestādes pārdod ārzemēs

Nepavisam. Starptautiskie akti aizliedz donoru orgānu pārdošanu. Transplantācijas tūrismu (ceļojumu uz citu valsti orgānu transplantācijas nolūkos) nosoda arī starptautiskā sabiedrība. Tādējādi Stambulas deklarācijā par transplantātu tūrismu un orgānu tirdzniecību (pieņemta 2007. gadā, atjaunināta 2018. gada jūlijā saistībā ar klīniskām, juridiskām un sociālām izmaiņām transplantācijas jomā) ir teikts Stambulas deklarācijā par transplantācijas tūrismu un orgānu tirdzniecību: “Cilvēku tirdzniecība orgāni un cilvēku tirdzniecība, lai no tiem izņemtu orgānus, būtu jāaizliedz un jāuzskata par noziedzīgu darbību.

Orgānus nevar pazaudēt. Pirmkārt, Krievijā transplantācija ir iespējama tikai mūsu valsts pilsoņiem. Otrkārt, nav iespējams precīzi zināt, kurā slimnīcā atrodas donors ar piemērotiem orgāniem, jo operācijas veikšanas laiks, ziņas par donoriem, recipientiem, kā arī transplantācijas indikācijas un rezultāti tiek fiksēti LR ministrijas informācijas sistēmā. Veselība Krievijas un nav pieejami plašam cilvēku lokam.

Turklāt orgānus nav iespējams nelegāli pārvadāt ar lidmašīnu un vēl jo vairāk ar jebkuru citu transportlīdzekli. Transportēšanai nepieciešama atbilstoša dokumentācija un tehniskais aprīkojums. Kurš uzdrošinās spert šādu soli?

5. Ir slepenas klīnikas, kur veic orgānu transplantācijas

Tā kā orgānu transplantācija ir augsto tehnoloģiju sarežģīta operācija, transplantāciju var veikt tikai klīnikā ar personālu. Medicīnas iestādē jābūt: intensīvās terapijas nodaļai, kas aprīkota ar dzīvības uzturēšanas sistēmu, transplantācijas ķirurgu komandai, jaunākajiem medicīnas darbiniekiem, laboratorijai, kas ļauj veikt dārgas un sarežģītas pārbaudes, mākslīgās nieres aparātu un daudz ko citu.

Izrādās, ka slepenajai klīnikai jābūt "līdz zobiem" aprīkotai gan ar dārgu aprīkojumu, gan augsti kvalificētu personālu.

Nav iespējams organizēt šāda līmeņa medicīnas iestādi pagrabā, kā arī izveidot profesionālu pieredzējušu ārstu komandu, kas ir gatava izdarīt noziegumu.

6. "Izoperēts un aizmirsis" vai "Viņi nedaudz dzīvo ar transplantētu orgānu, un visi ir invalīdi"

Ja pacients pēc operācijas neievēro īpašu medikamentu - imūnsupresantu - lietošanu, var rasties transplantētā orgāna atgrūšana.

Šī iemesla dēļ pēc transplantācijas pacients regulāri jānovēro pie ārsta, jāveic pārbaudes un jāuzrauga transplantētā orgāna darbība. Ievērojot ieteikumus, orgānu donoru saņēmēji dzīvo pilnvērtīgu dzīvi: mācās, strādā, veido ģimenes, dzemdē bērnus un sporto.

7. Transplantācija ir bizness

Krievijā šāda veida augsto tehnoloģiju medicīniskā aprūpe tiek saņemta ar 2011. gada 21. novembra federālo likumu N 323-FZ "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem", finansējot tikai no valsts budžeta. Tāpēc orgānu transplantācija nav bizness. Neviens no Krievijas Federācijas pilsoņiem nemaksā par orgānu transplantācijas pakalpojumiem. Turklāt Krievijā nav legalizēta tā sauktā emocionālā ziedošana - intravitāla ziedošana no personas, kura nav asinsradiniece.

Saskaņā ar Krievijas Veselības ministrijas galvenā transplantologa, N. N. direktora teikto. UN. Šumakovs, Krievijas Zinātņu akadēmijas akadēmiķis Sergejs Gotjē, emocionālā ziedošana visur riskē kļūt par apmaksātu, kas ir pretrunā ar Pasaules Veselības organizācijas principiem.

Krievijas Federācijas tiesību aktos noteikto ierobežojumu mērķis ir aizliegt ar Krievijas Federācijas 1992. gada 22. decembra likumu N 4180-I "Par cilvēka orgānu un (vai) audu transplantāciju" komercializēt orgānu transplantācijas jomu.. Orgānu transplantācija tiek veikta tikai to valsts medicīnas iestāžu sienās, kurām ir nepieciešamā licence un kuras ir iekļautas īpašā sarakstā, ko apstiprinājusi Krievijas Veselības ministrija un Krievijas Zinātņu akadēmija.

Kā jau rakstījām iepriekš, donori, tāpat kā saņēmēji, tiek ievadīti Krievijas Federācijas Veselības ministrijas sistēmā. Ņemot vērā šo faktu, transplantāciju tehniski nav iespējams komercializēt. Tāpat ārstniecības iestādei rakstiski jāpaziņo prokuroram par orgānu izņemšanu pēcnāves donoram transplantācijas nolūkā.

Turklāt Krievijas tiesību akti paredz kriminālatbildību par piespiešanu veikt orgānu ziedošanu un orgānu tirdzniecību.

Internetā esošie priekšlikumi par orgānu tirdzniecību ir pamats tiesībsargājošo institūciju pārbaudēm, un paši par sevi visos gadījumos ir "naudas izkrāpšana".

8. Tie, kas atrodas reanimācijā, netiek glābti, lai paņemtu viņiem orgānus

Faktiski transplantācijas ārstiem nav tiesību piedalīties medicīniskās palīdzības sniegšanā personai, kura atrodas reanimācijā. Šis īpašais noteikums ir iekļauts tiesību aktos un tiek īstenots praksē Krievijā.

Pilnīgi visas diagnostikas un ārstēšanas darbības tiek veiktas saskaņā ar apstiprinātiem standartiem, instrukcijām un klīniskajām vadlīnijām.

Tātad, kad cilvēka smadzenes nomirst, tiek noteikts nāves paziņojums, ko regulē ministrijas dokuments Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2014. gada 25. decembra rīkojums N 908n "Par cilvēka smadzeņu nāves diagnozes noteikšanas kārtību". Krievijas veselība. Tas ietver vairākus pētījumus un dažādus testus. Nāves konstatēšanas ilgums ir 6–12 stundas, dažkārt tas aizņem ilgāku laiku. Smadzeņu nāvi konstatē ārstu konsilijs, kurā darbojas ārstējošais ārsts, anesteziologs, neirologs ar vismaz piecu gadu darba pieredzi.

Krievijā, tāpat kā daudzās attīstītajās valstīs, ir spēkā Federālais likums 21.11.2011 N 323-FZ (ar grozījumiem, kas izdarīti 03.08.2018) "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem" Piekrišanas prezumpcija. Tas nozīmē, ka katrs cilvēks pēc nāves var kļūt par donoru. Ja mirušais dzīves laikā nepiekrīt pēcnāves ziedošanai, orgānu izņemšana netiek veikta.

Ja pacients tomēr nomirst un pēc zināmiem kritērijiem var būt orgānu donors (kamēr nav informācijas par mūža domstarpībām ar ziedošanu), tad ar galvenā ārsta atļauju ziedošanas darbu veikšanai tiek aicināta ārstu komanda. Viņu uzdevums ir donora orgānu saglabāšana miruša cilvēka ķermenī, operācija un orgānu drošības nodrošināšana transportēšanas laikā uz transplantācijas vietu. Viens ziedošanas gadījums var glābt piecu pacientu dzīvības.

9. Bērnu nami - abpusēji izdevīga iespēja orgānu ziedošanai "melnajiem" transplantologiem

Saskaņā ar likumu, Krievijas Federācijas 1992. gada 22. decembra likumu N 4180-I "Par orgānu un (vai) cilvēka audu transplantāciju", orgānu izņemšana personām, kas jaunākas par 18 gadiem, ir aizliegta. Nāves gadījumā bērnus var uzskatīt par donoriem tikai ar vecāku informētu piekrišanu. Bāreņi nevar būt donori 21.11.2011. federālais likums N 323-FZ (ar grozījumiem, kas izdarīti 03.08.2018.) "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem", šajā gadījumā nederēs pat aizbildņa piekrišana.. Šajos jautājumos Krievijas Federācijas tiesību akti "no" un "līdz" krustojas ar pasaules praksi un Pasaules Veselības organizācijas ieteikumiem.

10. Konstatējot smadzeņu nāvi, dažreiz viņi pieļauj kļūdas

Šī diagnoze nozīmē, ka cilvēka smadzenes ir tik ļoti bojātas, ka sirds darbu un elpošanu ražo tikai zāles, tas ir, mākslīgi. Pat ja orgānus nav plānots izmantot transplantācijai, smadzeņu nāvi joprojām nosaka Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2014. gada 25. decembra rīkojums N 908n Par cilvēka smadzeņu nāves diagnozes noteikšanas kārtību. Krievijā smadzeņu bojājumi vai tās garozas nāve nekļūst par orgānu transplantācijas pamatu.

Kopš 80. gadiem Krievijas Federācijas teritorijā smadzeņu nāves diagnostikā nav fiksēta neviena kļūda.