Mūsu pārtika ir piepildīta ar antibiotikām. Lūk, kas jums par to būtu jāzina

2024 Autors: Malcolm Clapton | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 04:04

Pat ja esat pārliecināts vegāns, jūs neesat drošībā.

Ar izdevniecības "MYTH" atļauju Lifehacker publicē fragmentu no Tima Spektora grāmatas "Mīti par diētām": par to, kā antibiotikas ietekmē organismu un vai iespējams paglābties no to kaitīgās ietekmes.

Antibiotikas un aptaukošanās

Mārtijs Blezers, Ņujorkā dzīvojošais mikrobiologs, bija viens no pirmajiem, kurš atpazina gan antibiotiku, gan mūsu kļūdaino mēģinājumu cīnīties pret mikrobiem potenciālos un ilgtermiņa draudus, neņemot vērā sekas. Pirmo reizi, kad dzirdēju viņu runājam ģenētiķu konferencē Longailendā 2009. gadā, viņš mani pārliecināja par šādu draudu realitāti. Līdz šim viņš ir izdevis izcilu grāmatu Blaser, M., Missing Microbes (Henrijs Holts, 2014). par šo jautājumu.

Tāpat kā daudzi no mums, Mārtijs Blezers pētīja valdības pētījuma rezultātus par to, kā aptaukošanās izplatība mainījās 21 gada laikā dažādos Amerikas štatos. Rezultāti tika vizualizēti kā krāsu kartes, kas parāda izmaiņas laika gaitā.

Godīgi sakot, tā izskatās pēc šausmu filmas! Krāsas mainās no zilas (mazāk nekā 10% aptaukošanās gadījumu) 1989. gadā līdz tumši zilai, brūnai, pēc tam sarkanai (vairāk nekā 25%), kas ļoti atgādina mēra izplatību. 1999. gadā aptaukošanās rādītāji nevienā štatā nesamazinājās zem 14%. Līdz 2010. gadam šī latiņa bija pieaugusi līdz 20% pat veselīgākajā štatā Kolorādo. Augstākie rādītāji bija dienvidu štatos, zemākie – rietumu štatos. Mūsdienās vairāk nekā trešdaļa (34%) ASV pieaugušo iedzīvotāju ir aptaukojušies.

Izskaidrot šādas dramatiskas izmaiņas nav viegli. Tomēr jūs varat mēģināt. 2010. gadā tika publicēti dati par antibiotiku lietošanas biežumu tajos pašos štatos, un atkal lielās atšķirības visā valstī nevarēja saistīt ar slimībām vai demogrāfiskiem faktoriem. Pārsteidzoši, ka aptaukošanās un antibiotiku lietošanas karšu krāsas pārklājās.

Dienvidu štati, kurus visbiežāk ārstēja ar antibiotikām, bija arī aptaukošanās līderi. Kalifornijā un Oregonā antibiotikas tika lietotas vismazāk (vidēji par 30% mazāk nekā citos štatos), un tieši šeit iedzīvotāji retāk cieta no aptaukošanās.

Tagad mēs labi zinām, ka novērojumi valsts mērogā, piemēram, iepriekš minētie, nebūt nav perfekti. Piemēram, varat kartēt ASV, kur aptaukošanās ir saistīta ar Facebook lietošanu vai ķermeņa pīrsingu. Tas nozīmē, ka abu aplūkoto pētījumu secinājumi nav tik ticami. Bija acīmredzama vajadzība pēc atkārtotiem eksperimentiem, lai apstiprinātu hipotēzi par korelāciju starp aptaukošanos un antibiotiku lietošanu.

Pirmā šāda iespēja radās ar datiem no projekta ALSPAC (Avon Longitudinal Study of Parents and Children), ar kuru es bieži strādāju. Saskaņā ar šo projektu Trasande, L., Int J Obes (Jan 2013); 37 (1): 16-23. Zīdaiņu antibiotiku iedarbība un ķermeņa masa agrīnā dzīvē. Zinātnieki kopš dzimšanas ir novērojuši 12 000 Bristoles bērnu, rūpīgi vācot mērījumu datus un medicīniskos ierakstus. Izrādījās, ka antibiotiku lietošana pirmajos sešos dzīves mēnešos izraisīja ievērojamu (22%) tauku pieaugumu bērniem un palielinātu kopējo aptaukošanās risku nākamajos trīs gados. Vēlākā pētījumā antibiotiku iedarbība bija vājāka, bet citu zāļu iedarbība nebija. Dānijas pētījums Ajslev, T. A., Int J Obes 2011; 35: 522-9. Bērnības liekais svars pēc zarnu mikrobiotas izveidošanas: piegādes veida loma, grūtniecības svars un agrīna antibiotiku ievadīšana. tika atklāta saistība starp antibiotiku lietošanu pirmajos sešos dzīves mēnešos un sekojošu svara pieaugumu līdz septiņu gadu vecumam.

Nesen veikts plašāks pētījums, ko veica Bailey, L. C., JAMA Pediatr (2014. gada 29. septembris); doi: 10.1001 / jamapediatrics. Antibiotiku saistība zīdaiņa vecumā ar agrīnu bērnu aptaukošanos. ASV, piedaloties 64 tūkstošiem bērnu, deva zinātniekiem iespēju salīdzināt lietoto antibiotiku veidus un precīzu to lietošanas grafiku. Apmēram 70% Pensilvānijas bērnu, kas jaunāki par diviem gadiem, saņēma vidēji divus antibiotiku kursus.

Zinātnieki ir noskaidrojuši, ka plaša spektra antibiotiku lietošana pirms šī vecuma palielina zīdaiņu aptaukošanās risku vidēji par 11%, un, jo agrāk tiek uzsākta zāļu lietošana, jo lielāks risks.

Turpretim šaura darbības spektra antibiotikām nebija skaidras ietekmes, kā tas ir parasto infekciju gadījumā. Šie "epidemioloģiskie" rezultāti, lai gan apstiprina noteiktus secinājumus, joprojām ir nepārliecinoši, un tos var izskaidrot ar citiem neobjektīviem faktoriem: piemēram, bērni, kuri lieto antibiotikas, atšķiras no citiem vai ir jutīgāki pret zālēm.

Mārtijs Blezers un viņa komanda spēra soli tālāk, pārbaudot savu teoriju ar pelēm. Lai imitētu antibiotiku ietekmi uz mazuļiem pirmajos trīs dzīves gados, zinātnieki laboratorijas peļu pēcnācējus sadalīja divās grupās. Pirmajam piecu dienu laikā tika ievadītas trīs antibiotiku devas, kas līdzvērtīgas tām, kas tika dotas zīdaiņiem ausu vai rīkles infekciju gadījumā. Pēc antibiotikām abas grupas saņēma dāsnu diētu ar augstu tauku saturu piecus mēnešus, kam sekoja Blaser, M., Nat Rev Microbiol (Mar 2013); 11 (3): 213-17. Izpētītais mikrobioms: jaunākās atziņas un nākotnes izaicinājumi. testi un salīdzinājums ar grupu, kas nesaņem antibiotikas. Rezultāti bija skaidri un pārsteidzoši: pelēm, kuras saņēma antibiotikas, tika novērots ievērojams pieaugums un palielināts ķermeņa tauku daudzums, galvenokārt pelēm, kuras lietoja diētu ar augstu tauku saturu.

Izņemot laimīgos, lielākā daļa cilvēku, kas dzimuši pēdējo 60 gadu laikā, kādā dzīves posmā nav varējuši izvairīties no antibiotiku lietošanas bērnībā vai trekna uztura, tāpēc mēs ciešam no tādām pašām sekām kā laboratorijas peles.

Es jautāju mūsu 10 000 angļu dvīņiem, vai starp viņiem ir kāds, kurš nekad nav lietojis antibiotikas. Diemžēl neviena šāda persona netika atrasta. Pat ja bērnībā jums (tāpat kā man) izdevās izvairīties no antibiotiku terapijas, iespējams, ka esat dzimis ķeizargrieziena rezultātā. Pēc korekcijas citiem faktoriem, metaanalīze Darmasseelane, K., PLoS One (2014); 9 (2): e87896.doi: 10.1371. Dzemdību veids un pēcnācēju ķermeņa masas indekss, liekais svars un aptaukošanās pieaugušo dzīvē: sistemātisks pārskats un metaanalīze. parādīja, ka, ja esat dzimis ar ķeizargriezienu un neesat izgājis ārstēšanu ar burvju tamponu, jūsu aptaukošanās risks, iespējams, ir par 20% lielāks, kas, manuprāt, ir attiecināms uz mikrobiem.

Dzīvnieku atkarīgie

Lielākā daļa ražoto un tirgoto antibiotiku nav paredzētas cilvēkiem. Eiropā aptuveni 70% antibiotiku ir paredzētas lauksaimniecībai, un atkal kaimiņvalstīs ir lielas atšķirības to lietošanā. Amerikas Savienotajās Valstīs aptuveni 80% no visām antibiotikām pašlaik patērē lauksaimnieki. Tomēr tos izmanto milzīgos daudzumos - aptuveni 13 miljoni kg 2011. gadā salīdzinājumā ar tikai 50 kg 1950. gados.

Vai jūs domājat, ka šiem nabaga dzīvniekiem ir problēmas ar rīkli? Nē, patiesībā antibiotikas tiek lietotas citu iemeslu dēļ.

Pēckara gados un līdz pat 1960. gadiem zinātnieki nemēģināja stimulēt dzīvniekus ātrāk augt Visek, W. J., J Animal Sciences (1978); 46; 1447-69. Augšanas veicināšanas veids ar antibiotikām. … Visbeidzot, pēc ilga izmēģinājumu un kļūdu perioda viņi atklāja, ka nepārtraukta mazu antibiotiku devu pievienošana barībai izraisa strauju augšanu gandrīz visiem dzīvniekiem, kas nozīmē, ka tos var nosūtīt tirgū ātrāk un ar mazākām izmaksām - tas nodrošina visefektīvāko padeves efektivitāti jeb konversijas pakaļgalu. Turklāt, jo ātrāk sāksiet barot dzīvniekus ar "speciālo" barību, jo labāki būs rezultāti.

Antibiotiku ražošana kļuva lētāka, un to lietošana nozarei deva arvien lielāku labumu. Un, ja tas tik labi darbojās ar liellopiem un mājputniem, kāpēc gan nenodot šo pieredzi cilvēkiem? Amerikāņu fermas vairs neatgādina fermas šī vārda parastajā nozīmē. Mūsdienās tās ir milzīgas, rūpnieciska mēroga barības vietas, kuras sauc par CAFO (lielajiem nobarošanas uzņēmumiem) un kurās var būt līdz 500 tūkstošiem vistu vai cūku un līdz 50 tūkstošiem liellopu.

Liellopi tiek audzēti ļoti ātrā tempā: no atnešanās līdz nokaušanai paiet aptuveni 14 mēneši, un līdz tam laikam dzīvnieka vidējais svars sasniedz Pollan, M., The Omnivore's Dilemma (Bloomsbury, 2007). pārsteidzošs izmērs - 545 kg. Teļi ātri pārvēršas no dabīgā siena un zāles par kukurūzu, kas sajaukta ar nelielām antibiotiku devām.

Kukurūza ir lēta, pateicoties subsīdijām, tai ir pārpalikums, jo to audzē milzīgos, ar pesticīdiem piepildītos laukos, kuru kopējā platība ir salīdzināma ar visu Lielbritāniju. Jaunās mākslīgās diētas dēļ, kas padara dzīvniekus slimus, pārapdzīvotību, svaiga gaisa un radniecīgu dzimšanu, dzīvnieki ir pakļauti infekcijas epidēmijām, tāpēc paradoksālā kārtā antibiotikas tiem nāk par labu.

Dažas antibiotikas ir aizliegtas Amerikas lauksaimniecībā. USDA nelabprāt iesaistījās šajā ienesīgajā biznesā. 1998. gadā, apzinoties, kādas sekas rada antibiotikas, kas nonāk cilvēka pārtikas ķēdē un izraisa atkarību no narkotikām, videi draudzīgākā Eiropas Savienība noteica aizliegumu izbarot dzīvniekus ar noteiktām cilvēka veselībai vērtīgām zālēm. Pēc tam 2006. gadā visas zāles tika aizliegtas, tostarp antibiotikas, kuras izmantoja augšanas stimulēšanai.

Tas nozīmētu, ka lielākā daļa gaļas Eiropā ir bez antibiotikām. Diemžēl tas tā nebūt nav: nelegāla to pievienošana barībai notiek ik uz soļa, kā liecina nesenie skandāli Nīderlandē. ES lauksaimniekiem joprojām ir oficiāli atļauts lietot antibiotikas, ja rodas problēmas, un viņi tās lieto regulāri, bieži vien pārdozējot. ES cenšas ierobežot apstiprināto antibiotiku sarakstu, taču patiesībā situācija tiek slikti kontrolēta.

Zemniekam ar slimu dzīvnieku ganāmpulkā ir lētāk ārstēt visas piecsimt galvas, nekā izolēt vienu slimu govi un skatīties, kas notiks.

Šāds milzīgs antibiotiku daudzums barības ķēdē un vidē izraisa mikrobu rezistences pieaugumu, kas nozīmē, ka ir nepieciešamas spēcīgākas antibiotikas – vispirms dzīvniekiem, pēc tam arī mums, cilvēkiem.

Lopkopji ārpus Eiropas neievēro pat visliberālākos noteikumus. Turklāt Eiropas Savienībā produkciju ieved lielos daudzumos, tāpēc ne vienmēr ir zināms, no kurienes gaļas pusfabrikāts nāk, vai pat vai tā patiešām ir izgatavota no gaļas, kas norādīta uz iepakojuma (atceramies zirga gaļas skandālus lazanijā).

Vairāk nekā trešdaļa jūras velšu tiek intensīvi audzētas rūpnieciski, vai tas būtu lasis no Norvēģijas vai Čīles, vai garneles no Taizemes vai Vjetnamas. Antibiotikas tagad tiek izmantotas milzīgos daudzumos zivju audzētavās, un lielākā daļa lielo piegādātāju ir ārpus Amerikas vai Eiropas varas iestāžu kontroles. Jo sliktāki apstākļi zivju izšķilšanai, jo vairāk tonnu nepieciešams antibiotiku. Burridge, L., Akvakultūra (2010); Elsevier BV 306 (1-4): 7-23 Ķīmisko vielu izmantošana lašu akvakultūrā: pašreizējās prakses un iespējamās ietekmes uz vidi pārskats., vairāk nekā 75% antibiotiku, ar kurām izbaro zivis fermās, caur sprostiem nonāk ūdenī, kur tās apēd tuvumā peldošās zivis, piemēram, mencas, un līdz ar to zāles nonāk barības ķēdē.

Vai antibiotikas var glābt?

Tātad, ja jums patīk gaļa un zivis, jūs, visticamāk, saņemat antibiotikas ar steikiem, cūkgaļas karbonādēm vai lasi. Tas ir nelikumīgi, taču daudzās valstīs pienā ir atrodami nelieli antibiotiku daudzumi. Pat ja esat pārliecināts vegāns, jūs joprojām neesat drošībā. Īpaši Amerikas Savienotajās Valstīs (un arī citās valstīs) dzīvnieku mēslus, kas satur antibiotikas, izmanto kā mēslojumu augiem un dārzeņiem, kas var nonākt jūsu šķīvī.

Un mūsu ūdeni piesārņo miljoniem tonnu antibiotiku, kas nonāk izlietnēs un tualetēs, dzīvnieku atkritumos un satur daudzas pret antibiotikām izturīgu baktēriju kolonijas. Ūdens uzņēmumi klusē par to, ka tiem nav iespēju izsekot vai filtrēt antibiotikas un rezistentās baktērijas. Lielu daudzumu antibiotiku atrada Karthikeyan, K. G., Sci Total Environ (2006. gada 15. maijs); 361 (1-3). Antibiotiku parādīšanās notekūdeņu attīrīšanas iekārtās Viskonsīnā, ASV. notekūdeņu attīrīšanas iekārtās Eiropā un ASV un rezervuāros lauku apvidos. Līdzīgas aptaujas Jiang, L., Sci Total Environ (2013. gada 1. augusts); 458-460: 267-72.doi. Antibiotiku rezistences gēnu izplatība un to attiecības ar antibiotikām Huangpu upē un dzeramā ūdens avotos, Šanhajā, Ķīnā. ir veikti upēs, ezeros un ūdenskrātuvēs visā pasaulē ar līdzīgiem rezultātiem. Jo lielāks daudzums un plašāka zāļu dažādība, jo vairāk Huerta, B., Sci Total Environ (1. Jul 2013); 456-7: 161-70. Izpētīt saiknes starp antibiotiku parādīšanos, rezistenci pret antibiotikām un baktēriju kopienām ūdens apgādes rezervuāros. rezistenti gēni.

Tāpēc neatkarīgi no tā, kur jūs dzīvojat vai ko ēdat, jūs regulāri saņemat antibiotikas ar ūdeni.

Pat minerālūdens pudelēs ir nedrošs, jo lielākā daļa pārbaudīto zīmolu satur baktērijas, kuras saskarē ar antibiotikām ir uzrādījušas FalconeDias, M. F., Water Res (Jul 2012); 46 (11): 3612-22. Pudelēs pildīts minerālūdens kā potenciāls antibiotikām rezistentu baktēriju avots. izturība pret daudziem no tiem. Lauksaimniecības nozare un valdības pārtikas un lauksaimniecības kontroles aģentūras apgalvo, ka uzņemtās devas ir pilnīgi nekaitīgas. Bet ko darīt, ja šīs izcilās aģentūras, kuras ir brīvas no "interešu konfliktiem" un kuras rūpējas tikai par jūsu labklājību, joprojām kļūdās? Vai nelielas devas var mums kaitēt?

Mūsu draugs Mārtijs Blezers nolēma to pārbaudīt empīriski, un viņa laboratorija atklāja Blaser, M., Missing Microbes (Henrijs Holts, 2014). ka peles, kurām pirmajās dzīves dienās vai visu mūžu tika dotas pat niecīgas subterapeitiskas antibiotiku devas, ieguva divreiz vairāk svara un tauku nekā parastās peles, un tika traucēta to vielmaiņa. Zarnu mikrobiotas saturs ir būtiski mainījies: ir vairāk Bacteroidetes un Prevotella, un mazāk laktobacillu. Kad pelēm tika pārtraukta antibiotiku lietošana, mikrobu sastāvs sāka tuvoties kontroles grupai, lai gan tā daudzveidība joprojām bija samazināta. Taču vēlāk, pat pie līdzīgas diētas, peles, kuras iepriekš bija saņēmušas antibiotikas, palika resnas visu mūžu.

Rezultāti bija vēl pārsteidzošāki, ja antibiotikas tika kombinētas ar diētu ar augstu tauku saturu, nevis parastu, veselīgu peļu barību. Blazer laboratorija arī atklāja, ka antibiotikas nopietni bojā imūnsistēmu. Izmaiņas mikrobiotā izjauca normālus signalizācijas ceļus, un tika nomākti gēni, kas kontrolē imūnsistēmu un veselīgu zarnu gļotādu.

Vēloties pierādīt, ka rezultāti ir atkarīgi no izmaiņām zarnu mikrobiotā, nevis no zāļu tiešas toksiskās iedarbības per se, pētnieku grupa transplantēja mikrobus no peļu, kas ārstētas ar antibiotikām, zarnām sterilās pelēs. Tas deva līdzīgu manāmu svara pieaugumu, kas pārliecinoši pierādīja, ka problēma ir zarnu floras noplicināšanās, nevis antibiotikas. Neatkarīgi no tā, vai dzīvnieki saņēma lielas vai mazas antibiotiku devas, abās grupās novēroja ar aptaukošanos saistīto dabisko zarnu hormonu, piemēram, leptīna un kuņģa-zarnu trakta izsalkuma hormona PYY līmeņa paaugstināšanos, kas izdalās pēc signālu saņemšanas no smadzenēm. pārtikas tranzīta laiks un stimulē palielinātu uzsūkšanos no kalorijām. Tas mums atgādina, cik svarīga ir mijiedarbība starp zarnām un smadzenēm, kas notiek visu laiku.

Mūsdienu bērni ir spiesti izturēt strauju antibiotiku uzliesmojumu, vai tas būtu injekcijas mātēm pirms ķeizargrieziena, īsi vieglu infekciju ārstēšanas kursi vai antibiotikas, kas tiek ievadītas mātes pienā.

Tam jāpieskaita zināms krāna ūdens un pārtikas piesārņojums, kura sekas mēs vēl nevaram novērtēt.

Antibiotiku terapija var būt daudzu nesaistītu un negaidītu veselības problēmu cēlonis. Tātad, nesen to atklāja Gendrin, M., Nature Communications (6 janvāris 2015); 6: 592. Antibiotikas uzņemtās cilvēka asinīs ietekmē moskītu mikrobiotu un spēju pārnēsāt malāriju. ka antibiotiku lietošana palielina malārijas un infekciju izplatīšanās risku, jo tas veicina plazmodija ievadīšanu moskītu kodumu gadījumā. Antibiotikas var būt arī trūkstošais faktors (vai drīzāk, iespējams, viens no tiem), kas izskaidro pašreizējo aptaukošanās epidēmiju, un tās cēloņi ir bērnībā.

Zarnu mikrobiotas daudzveidības samazināšana un pārstrādātu pārtikas produktu, cukuru un tauku diēta ir apvienojusi spēkus, lai radītu īstu aptaukošanās epidēmiju. Vēl vairāk, kad mēs iegūstam taukus un saviem bērniem nododam rūpīgi atlasītus taukus mīlošos mikrobus, notiek apburtais loks: nākamā paaudze saņem vēl vairāk antibiotiku un kļūst par vēl nabadzīgākas mikrobiotas īpašnieci nekā mēs. Citiem vārdiem sakot, mikrobiotas izsīkuma problēma saasinās ar katru paaudzi. Tas izskaidro, kāpēc novērotās sekas un tendences pastiprinās aptaukojušos māšu bērniem, kurām pašām ir traucēta mikrobiota.

Ņemot vērā to, ka no antibiotikām ir tik grūti izvairīties, vai vispār ir risinājums? Iespējams, ja jūs kopā ar visu ģimeni pārkvalificēsities par vegāniem - New Age faniem, kuri ēd tikai bioloģisko pārtiku un ir principiāli pret jebkādām narkotikām, tas izraisīs zināmas izmaiņas mikrobiotā. Tomēr, konsolidējot sabiedrības centienus samazināt šo zāļu lietošanu, būs daudz labāks efekts.

Mūsu bērni iegūs visvairāk, ja ārsti nebūs spiesti izrakstīt antibiotikas.

Skaidrs, ka kritiskos gadījumos palīdzība ir jāmeklē, bet pie mazākām saslimšanām labāk neskriet pie ārsta, bet pagaidīt dienu vai divas un paskatīties, vai viss pāriet pats no sevis. Ja cilvēki sāks saprast, ka mēs visi dažreiz slimojam, un piekrīt paciest papildu pusi dienas bez medikamentiem, mūsu mikrobi noteikti jutīsies labāk. Iestādes var palīdzēt šajā jautājumā. Piemēram, Francija laikā no 2002. līdz 2006. gadam spēja apturēt antibiotiku terapijas plūsmu un par 36% samazināt antibiotiku izrakstīšanas biežumu bērniem.

Ja mums patiešām ir vajadzīgas zāles, mums vajadzētu pievērsties mūsdienu ģenētikas līdzekļiem un izstrādāt antibiotikas ar mērķtiecīgāku iedarbību, nevis pārpludināt nabadzīgo mikrobiotu ar zāļu lietu. Papildus gaļas patēriņa samazināšanai (vai bioloģiskai ražošanai, ja varat to atļauties), ir nepieciešams lobēt valdību, lai tā samazinātu subsīdijas komerciāli ražotai gaļai, kas ir piepildīta ar antibiotikām. Visā pasaulē strauji pieaug rezistence pret antibiotikām, un drīzumā nebūs iespējams izārstēt nopietnas infekcijas, tāpēc ir vērts apsvērt alternatīvu. Varat arī mēģināt izmantot vīrusus, kas nogalina baktērijas un ir droši cilvēkiem. Un šim nolūkam ir nepieciešams palielināt finansējumu pētniecībai šajā jomā.

Tims Spektors ir ģenētiskās epidemioloģijas profesors Londonas King's College. Savā grāmatā "Mīti par diētu" viņš pēta dažādus nepareizus priekšstatus par pareizu uzturu un secina, ka pat mazāk ēst un vairāk kustēties var nebūt veselības un slaiduma atslēga. Tas ir daudz sarežģītāk. Balstoties uz zinātnes sasniegumiem, autore skaidro, kādu lomu spēlē organisma individuālās īpašības. Pirmkārt, cilvēka mikrobioms.