Kas ir diabētiskā pēda un kā to ārstēt

2024 Autors: Malcolm Clapton | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 04:04

Jūs varat zaudēt kājas diabēta dēļ.

Kas ir diabētiskā pēda

Tā ir diabētiskās pēdas komplikācija / U. S. Nacionālās medicīnas bibliotēkas cukura diabēts, kad paaugstināta glikozes līmeņa dēļ tiek bojāti kāju un pēdu asinsvadi un nervi. Tāpēc cilvēks nejūt, ka būtu traumējis ādu, un brūces ilgstoši dzīst un viegli inficējas. Ja infekcija netiek laikus pamanīta, tā iekļūs dziļi audos un nonāks līdz kauliem. Šajā gadījumā ārstiem būs jāamputē daļa kājas.

Kā attīstās diabētiskā pēda?

Ja cilvēks ar cukura diabētu neievēro ārsta ieteikumus vai ārstēšana nav izvēlēta pareizi, glikozes koncentrācija būs augstāka par normu. Tas sabojās diabētiskās neiropātijas / Mayo klīnikas nervus. Līdz ar to viņi nespēs efektīvi pārraidīt signālus uz smadzenēm, un cilvēks vairs neko nejutīs. Piemēram, ja viņš uzkāps uz asa naga, viņš nepamanīs sāpes, un pēda tiks traumēta.

Turklāt glikozei ir slikta ietekme uz asinsvadiem: tā izraisa diabētiskās pēdas čūlas / Medscape, lai sabiezinātu artēriju un kapilāru sienas. Sakarā ar to pasliktinās asins plūsma tajos, tāpēc audi saņem mazāk skābekļa un barības vielu un tiek ātrāk iznīcināti.

Pie kā noved diabētiskā pēda?

Diabētiskās neiropātijas klīniskā prezentācija / Medscape komplikācijas parasti attīstās vairāku gadu laikā. Bet viss ir individuāls un atkarīgs no cukura līmeņa asinīs. Sekas var būt šādas.

Nedzīstošas čūlas un brūces

Tās parādās diabētiskās pēdas čūlas / Medscape pēc nejaušas iegriezuma vai nelielas zoles traumas. Asinsrites traucējumu dēļ pat nelielas brūces gandrīz nedzīst un pārvēršas par čūlām. Dažreiz tie ir tik dziļi, ka sasniedz kaulus un izraisa iekaisumu vai osteomielītu.

Ko darīt

Par brūces vai čūlas parādīšanos ir jāpastāsta endokrinologam, lai viņš palīdz pazemināt glikozes līmeni, pretējā gadījumā nekāda terapija nelīdzēs. Tad ķirurgs pats izvēlēsies traumu ārstēšanu:

• Izkraušanas ierīce. Diabetic Foot Ulcers Treatment & Management / Medscape var būt speciāli pirksta vāciņi, nenoņemamas ierīces, kas fiksē pēdu tādā stāvoklī, ka ejot cilvēks mazāku spiedienu uz brūci, un pirksts balstās. Dažos gadījumos apaviem pietiek ar filca zolīti.
• Zāles brūču kopšanai un dzīšanai. Ja tas ir sauss, derēs diabētiskās pēdas čūlas ārstēšana un ārstēšana/Medscape antibakteriālie mitrinātāji. Un raudošai čūlai tiek izmantots pārsējs ar sorbentu, kas absorbēs lieko mitrumu. Jūsu ārsts var arī ieteikt brūču antiseptiskus līdzekļus un antibiotikas.
• Asinsvadu ķirurģija. Tas notiks Diabētiskās pēdas čūlu ārstēšanā un ārstēšanā/Medscape, ja speciālists konstatēs, ka artērijās ir ļoti slikta asins plūsma.
• Pēdu operācija. Diabētiskās pēdas čūlu ārstēšana un vadība / Medscape ir nepieciešama, ja brūcē ir daudz iznīcinātu audu, ir izveidojusies garoza, kas traucē dzīšanu, vai attīstās gangrēna. Pēdējā gadījumā asins plūsma pēdā apstājas, un tās audi pilnībā atmirst. Tam būs nepieciešama kājas amputācija virs bojājuma līmeņa.

Infekcijas

Diabētiskās pēdas infekcijas / Medscape glikozes nogulsnēšanās dēļ pēdas asinsvados asinis nevar iekļūt audos, tāpat kā veselam cilvēkam. Ja tajā pašā laikā tiek traumēta pēda, baktērijas iekļūs brūcē, un leikocīti no asinīm nevarēs nokļūt traumas vietā. Tāpēc diabēts bieži attīstās:

• celulīts - zemādas audu iekaisums, kas ir arī uz pēdas;
• ādas un mīksto audu infekcijas;
• akūts un hronisks osteomielīts.

Diabētiskās pēdās iekaisumu parasti izraisa diabētiskās pēdas infekcijas / Medscape streptokoki, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus.

Ko darīt

Regulāri jāizmeklē pēdas un, ja parādās kaut neliela trauma, jādodas pie endokrinologa. Viņš izrakstīs diabētiskās pēdas infekciju ārstēšanu un ārstēšanu / Medscape antiseptiskos līdzekļus un antibiotikas. Ja infekcija ir iekļuvusi līdz kaulam, būs nepieciešama operācija.

Šarko artropātija

Tas ir Charcot Foot / American College of Foot and Ankle Surgeon nosaukums, stāvoklis, kurā cukura diabēta izraisīto nervu un saišu bojājumu dēļ pēdas locītavas un kauli ir novājināti. Tāpēc viegli rodas lūzumi un izmežģījumi. Artropātijai ir šādi simptomi:

• apsārtums;
• pietūkums;
• paaugstināta ādas temperatūra;
• sāpes pēdā;
• deformācija - pēda var saliekties ar šūpuļkrēslu.

Ko darīt

Jums jādodas pie ortopēda. Viņš veiks rentgenu un izvēlēsies ārstēšanu. Lai atvieglotu stāvokli, ārsts var ieteikt Charcot Foot / American College of Foot and Ankle Surgeon:

• Imobilizācija vai mobilitātes ierobežojums. Tas ir paredzēts, lai aizsargātu pēdu no bojājumiem. Tāpēc cilvēkam tiks piedāvāts ģipsis vai speciāls potītes stiprinājums. Vai varbūt jums pat ir jāizmanto kruķi vai jāpārvietojas ratiņkrēslā.
• Ortopēdiskie apavi. Tas stiprinās pēdas velvi, pasargās no stresa vai lūzuma.
• Samazināta aktivitāte. Lai izvairītos no atkārtotām kāju traumām.
• Darbība. Ja locītavas vai saites ir stipri bojātas vai deformētas.

Kā pamanīt diabētiskās pēdas pazīmes

Lai pēc iespējas agrāk atklātu patoloģijas simptomus, ārsti iesaka katru dienu pārbaudīt kājas. Lūk, kam jāpievērš uzmanība pacientu izglītošanai: pēdu kopšana cilvēkiem ar cukura diabētu (bez pamatiem) / UpToDate:

• nelieli griezumi, traumas;
• vietas, kur āda ir karsta uz tausti;
• apsārtums;
• tirpšana vai jutīguma trūkums;
• tulznas vai klepus;
• ieauguši nagi;
• asas sāpes vai krampji;
• ļoti aukstas kājas;
• zilas krāsas maiņa vai ādas bālums;
• sausums un lobīšanās;
• dažādas pēdas deformācijas.

Jūs varat mēģināt sajust pulsu, nospiežot pirkstu tieši zem kaula apakšstilba apakšā iekšpusē. Ja trīce nav jūtama, tā ir arī satraucoša zīme.

Jebkurā gadījumā traumas, brūces vai čūlas nevar mēģināt izārstēt pašas, ir jāmeklē palīdzība pie speciālista.

Kā novērst diabētiskās pēdas attīstību

Galvenā profilakses metode ir pareiza cukura diabēta ārstēšana, kas ļauj uzturēt normālu glikozes līmeni asinīs. Turklāt pacientu izglītošana: pēdu kopšana cilvēkiem ar cukura diabētu (bez pamatiem) / UpToDate ir labāka:

• Atmest smēķēšanu. Cigaretes pasliktina asinsriti traukos.
• Neejiet basām kājām. Tas palīdzēs novērst ievainojumus.
• Nelietojiet kāju sildītājus, bet pārbaudiet ūdens temperatūru pirms vannas, lai izvairītos no applaucēšanās.
• Uzmanīgi nogrieziet nagus. Negrieziet tos stūros, lai nesavainotu ādu.
• Ievērojiet higiēnu. Katru dienu nomazgājiet un nosusiniet kājas, lai novērstu infekciju.
• Izvēlieties pareizos apavus. Tam jābūt ar platu purngalu, cieši jāpieguļ pēdai, bet nedrīkst to saspiest. Nav ieteicams valkāt sandales, čības vai sandales.
• Rūpes par diabētiskām pēdām / American Orthopedic Foot & Ankle Society ne vairāk kā 2 stundas pēc kārtas.
• Valkājiet vaļīgas kokvilnas zeķes. Tie nesaspiež apakšstilbu. Un tie ir jāmaina katru dienu.
• Regulāri apmeklējiet diabētiskās pēdas problēmas / Amerikas ortopēdisko pēdu un potīšu biedrība. Ja nav diabētiskās pēdas pazīmju, pietiek reizi gadā apmeklēt ķirurgu ortopēdu. Un, ja slimības simptomi jau ir parādījušies, tad ik pēc 1-2 mēnešiem.
• Nesēdiet sakrustotām kājām. Tas pasliktina asinsriti.