Kāpēc jums ir nepieciešams noņemt dzemdi un kā tas apdraud

2024 Autors: Malcolm Clapton | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 04:04

Operācija netiek veikta bez nopietniem pierādījumiem.

Kāpēc var izņemt dzemdi?

Operācija, ko sauc par histerektomiju, tiek veikta tikai tad, kad norādīts. Dzemdes izņemšana var būt nepieciešama šādos gadījumos: Histerektomija / U. S. Nacionālā medicīnas bibliotēka:

• Ar lielu miomu. Kad labdabīgi mezgli aug dzemdes biezumā, tie izstiepjas un deformējas. Faktiski tas pārvēršas par cietu fibroīdu. Turklāt parādās hormonālas izmaiņas, kuru dēļ menstruāciju laikā vai starp tām notiek spēcīga asiņošana.
• Ar smagu endometriozi, ko pavada masīva asiņošana un hroniskas iegurņa sāpes. Operācija tiek nozīmēta, ja zāles vai citas ķirurģiskas metodes nepalīdz.
• Ar dzemdes prolapsu. Tas bieži izraisa urīna nesaturēšanu, fekāliju nesaturēšanu, sāpes iegurnī un svešķermeņa sajūtu makstī. Dažām sievietēm ir sāpīgi staigāt un sēdēt. Atgriezt dzemdi savā vietā pašai vai ar ārsta palīdzību ir bezjēdzīgi - tā atkal izkritīs ejot vai sievietei ejot uz tualeti, šķaudot, paņemot ko smagu. Samazināšana ne tikai neatrisina problēmu, bet arī palielina infekcijas un iekaisuma risku. Dažos gadījumos uz orgāna parādās izgulējumi.
• Ar dzemdes vai tās kakla vēzi, kā arī ar ļaundabīgiem olnīcu audzējiem, jo vispārējā limfātiskā tīkla dēļ dzemdē var būt metastāzes.
• Ar masīvu dzemdes asiņošanu, ko nevar apturēt. Tas var rasties fibroīdu, endometriozes komplikāciju vai dzemdību laikā.
• Hronisku iegurņa sāpju gadījumā, ja nekas cits neizdodas. Šis ginekoloģiskais simptoms parasti rodas endometriozes komplikāciju, mazā iegurņa vēnu varikozes vai saaugumu dēļ.

Kādas komplikācijas var izraisīt dzemdes noņemšana?

Histerektomijas, tāpat kā jebkuras citas operācijas, sekas var būt diezgan smagas. Daži no tiem rodas operācijas laikā vai neilgi pēc tās, bet citi daudz vēlāk. Ārsti norāda uz šādām iespējamām histerektomijas / NHS komplikācijām:

• Alerģija pret anestēziju. Tas ir ārkārtīgi reti, jo anesteziologi vienmēr jautā pacientiem, vai viņiem nav zāļu nepanesības.
• Nervu bojājumi. Var rasties anestēzijas laikā, ko injicē muguras smadzenēs.
• Asiņošana. Risks pastāv tāpat kā jebkura cita operācija.
• Urētera ievainojums. Fakts ir tāds, ka tas ir ļoti plāns un atrodas blakus iekšējiem dzimumorgāniem, tāpēc dažreiz, kad dzemde tiek izņemta, tā tiek ievainota.
• Urīnpūšļa bojājumi. Tas atrodas dzemdes priekšā un var tikt nejauši ievainots. Tas izraisa asiņošanu un urīna nesaturēšanu. Tāpēc brūce tiek sašūta, un urīnpūslī uz laiku tiek ievietots katetrs.
• Zarnu bojājumi. Operācijas laikā pastāv risks savainoties orgānam, kas atrodas aiz dzemdes. Tā rezultātā notiks asiņošana. Bojājums tiks sašūts, un atsevišķos gadījumos tiks veikta kolostoma - pagaidu caurums sānos fekāliju savākšanai īpašā maisiņā.
• Infekcijas slimības. Dažos gadījumos pēc operācijas brūcē vai urīnceļos sāk vairoties patogēnās baktērijas. To parasti ārstē ar antibiotikām.
• Tromboze. Operācijas laikā organisms palielina asins recēšanu, lai apturētu asiņošanu. Tāpēc pēc ķirurģiskas iejaukšanās beigām kāju vēnās vai citās vietās var veidoties asins recekļi, kas var atrauties un aizsprostot kādu dzīvībai svarīgu artēriju.
• Iegurņa orgānu prolapss. Tas attīstās dažām sievietēm. Tā kā nav atbalsta saišu, urīnpūslis, taisnās zarnas un sigmoidā resnā zarna nolaižas kopā ar maksts sieniņām. Tas noved pie urīna, fekāliju nesaturēšanas, seksuālās dzīves problēmām.
• Olnīcu nepietiekamība. Daudzi cilvēki saskaras ar šo problēmu apmēram pēc 5 gadiem, ja tiek izņemta tikai dzemde. Patoloģija ir saistīta ar faktu, ka daļa asiņu tika saņemta ar piedēkļiem no dzemdes artērijām. Pēc to noņemšanas olnīcu uzturs pasliktinās, un tās ražo mazāk hormonu. Tāpēc ir menopauzes pazīmes.
• Agrīna menopauze. Ja sievietes dzemde tiek izņemta kopā ar piedēkļiem, organisms pēkšņi pārtrauc estrogēnu sintezēšanu. Tā rezultātā diezgan drīz parādās karstuma viļņi, svīšana un maksts sausums, un vēlāk rodas osteoporoze, primāra olnīcu mazspēja, kas saistīta ar osteoporozi / Medscape.

Kā sagatavoties dzemdes izņemšanai

Dažreiz, piemēram, ar masīvu asiņošanu, operācija tiek veikta steidzami, bez nopietnas sagatavošanās. Tas ir nepieciešams, lai glābtu sievietes dzīvību. Citos gadījumos operācija tiek rūpīgi plānota, lai samazinātu komplikāciju risku operācijas laikā un pēc tās. Lai to izdarītu, veiciet šādas vēdera histerektomijas / Mayo klīnikas darbības:

• Aptauja tiek veikta. Viņi ņem asinis un urīnu vispārējai analīzei un bioķīmiskam pētījumam, veic iegurņa ultraskaņu un EKG. Nepieciešama arī citoloģiskā uztriepe no dzemdes kakla un dažos gadījumos endometrija biopsija.
• Pārdomājiet medikamentu lietošanas režīmu, ja sieviete tos dzer. Dažreiz ārsts iesaka mainīt zāļu devu dažas dienas pirms dzemdes izņemšanas.
• Tiek izvēlēta anestēzija. Histerektomijai nepieciešama anestēzija, lai sieviete neko nejustu. Bet katrai narkotikai ir savas kontrindikācijas, kuras ārsts ņem vērā.
• Viņi plāno palikt slimnīcā. Pēc operācijas jums būs nepieciešamas vairākas dienas medicīnas personāla novērošanai.

Kā tiek veikta dzemdes noņemšana

Dažām sievietēm dzemdes ķermenis tiek noņemts, bet dzemdes kakls tiek saglabāts. Citos gadījumos visa dzemde tiek izgriezta. Un vēl citiem tiek atņemti pat olvadi ar olnīcām. Dažreiz tie darbojas diezgan radikāli un noņem apkārtējos audus, limfmezglus un maksts augšējo daļu. Ginekologs izvēlas operācijas veidu atkarībā no diagnozes un sievietes individuālajām īpašībām.

Ir divi galvenie dzemdes noņemšanas veidi.

Caur maksts

Šī ir vismazāk traumējošā metode, jo maksts histerektomija / Mayo Clinic iegriezumi uz vēdera netiks veikti. Tāpēc viņi ātrāk tiek izrakstīti no slimnīcas. Šo histerektomijas metodi var izmantot visos gadījumos, izņemot vēzi.

Visas manipulācijas tiek veiktas ar ķirurģiskiem instrumentiem, kas ievietoti caur maksts. Dažkārt papildus tiek veiktas nelielas punkcijas uz vēdera, kurās tiek ievietotas caurulītes ar videokameru, lai labāk redzētu iegurņa orgānus.

Caur vēderu

Vēdera histerektomija / Mayo Clinic ir izvēle vēdera dobuma histerektomijai, ja sievietei ir ļoti liela dzemde ar fibroīdiem, kurus ir grūti izņemt caur maksts, ja ārsts vēlas pārbaudīt pārējos iegurņa orgānus, lai atklātu vēža pazīmes un citas problēmas, vai ja ķirurgs uzskata, ka tas ir piemērotāk.

Otrā iespēja: vēdera dobuma ķirurģija un laparoskopija.

Pirmajā gadījumā, lai izņemtu dzemdi, ārsts veic vertikālu vai horizontālu iegriezumu vēderā zem nabas. Turklāt vertikālo izvēlas vēža audzējiem, miomai vai endometriozei, lai ķirurgam nodrošinātu labāku piekļuvi iekšējiem orgāniem. Tālāk tiek veikta histerektomija, vēderu mazgā ar sterilu šķīdumu un sašuj. Dažreiz brūcē tiek atstātas caurules, pa kurām 1-2 dienu laikā izplūst iekaisuma šķidrums.

Otrajā gadījumā ginekologi veic operāciju, izmantojot laparoskopu. Lai to izdarītu, vēderā tiek veiktas vairākas punkcijas, kurās tiek ievietota caurule ar videokameru un ķirurģisko instrumentu.

Kā notiek atveseļošanās pēc dzemdes izņemšanas

Lai brūce pārāk nesāpētu, sievietei pēc histerektomijas/NHS operācijas tiek doti spēcīgi pretsāpju līdzekļi. Turklāt pilinātājus izgatavo ar medikamentiem, lai atjaunotu cirkulējošo asiņu apjomu un novērstu komplikācijas. Antibiotikas tiek ievadītas arī, lai novērstu infekcijas komplikācijas. Un urīnpūslī kādu laiku atrodas katetrs, kas palīdz izvadīt urīnu.

Ja dzemde tika izņemta caur maksts, tajā 24 stundas ievieto marles tamponu, lai palīdzētu samazināt asiņošanas risku.

Viņi piedāvās piecelties no gultas nākamajā dienā pēc operācijas. Tas būs sāpīgi un grūti, taču tas palīdzēs samazināt asins recekļu veidošanās iespējamību.

Ja dzemde tiek izņemta vagināli vai ar laparoskopiju, tā tiek izrakstīta no slimnīcas pēc 1–4 dienām. Pēc operācijas ar iegriezumu vēderā slimnīcā būs nepieciešamas 5 dienas. Un šuves no brūcēm abos gadījumos tiek noņemtas 5-7 dienā.

Pēc 4-6 nedēļām sievietei jāapmeklē ārsts, lai pārbaudītu stāvokli. Pilnīgai atveseļošanai būs nepieciešamas līdz pat 8 nedēļām. Ja tas nav saistīts ar roku darbu un svaru celšanu, jūs varat atgriezties darbā pēc 4 nedēļām: slimības atvaļinājums parasti tiek piešķirts tieši uz šādu laiku.

Kamēr brūces nav sadzijušas, jums būs jāsamierinās ar histerektomijas / NHS ierobežojumiem:

• Nevadiet transportlīdzekli 3–8 nedēļas. Daži pretsāpju līdzekļi var mainīt refleksus un reakcijas ātrumu, un braukšana var būt neērta, jo bremzējot tiek izmantoti vēdera muskuļi.
• Neceliet smagus priekšmetus un nepeldieties. Var staigāt, veikt vieglus fiziskus vingrinājumus, ko ieteicis ārsts.
• Nenodarbojieties ar seksu 4-6 nedēļas. Ir jāgaida, līdz brūces ir pilnībā sadzijušas un izdalījumi ichora veidā no maksts apstājas. Arī pēc tam neaizmirstiet par kontracepciju, jo jūs nevarat iestāties grūtniecība, bet jūs varat inficēties ar seksuāli transmisīvām infekcijām.