Kādas ir Rh konflikta briesmas grūtniecības laikā un ko ar to darīt

2024 Autors: Malcolm Clapton | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 04:04

Topošajai māmiņai ir ļoti svarīgi zināt savu asinsgrupu. No tā var būt atkarīga bērna veselība.

Kas ir Rh-konflikts un no kurienes tas nāk

Sāksim ar Rh faktoru. Šis ir Rh faktora nosaukums: kā tas var ietekmēt jūsu grūtniecību D proteīna antigēns, kas atrodas uz sarkano asins šūnu virsmas – eritrocītiem. Atslēgas vārds ir "maijs". Dažiem cilvēkiem ir šis proteīns - šajā gadījumā viņi saka, ka viņu asinis ir Rh pozitīvas (apzīmētas ar Rh +). Daži to nedara - viņi ir Rh negatīvo asiņu (Rh−) īpašnieki.

Lielākajai daļai cilvēku ir Rh nesaderība, Rh +.

Rh faktors ir iedzimts no vecākiem līdz bērniem, un tas parasti neietekmē veselību vai labklājību. Tomēr tas ir jāzina. Tātad, nosakot asinsgrupu, ir jānorāda Rh + vai Rh–. Tas ir būtiski transfūzijai. Ja cilvēks ar Rh– saņem pozitīvas asinis ar D–antigēnu, viņa ķermenis sāks ražot D–antivielas. Un tie, savukārt, sāks iznīcināt "svešos", Rh +, eritrocītus. Šo situāciju sauc par Rh-konfliktu.

Kāpēc grūtniecības laikā var rasties Rh-konflikts

Ja topošajiem vecākiem ir pozitīvs Rh faktors, konfliktu nebūs: bērns arī mantos Rh +. Bet, ja sievietei ir negatīvs Rh faktors, bet bērnam ir pozitīvs (piemēram, mantots no “pozitīvā” tēva), rodas situācija, ko ārsti sauc par Rh nesaderību: simptomi, diagnostika un ārstēšana, Rh nesaderība.

Nesaderība ne vienmēr pārvēršas Rh konfliktā. Mātes un bērna asinis normālas grūtniecības laikā nesajaucas, tāpēc mātei nav iemesla veidoties D-antivielām.

Asins sajaukšanās grūtniecības laikā notiek tikai retos gadījumos. Rh faktors: kā tas var ietekmēt jūsu grūtniecību, piemēram:

• sievietei tiek veikta punkcija, lai noteiktu augļa stāvokli - amniocentēzes vai horiona bārkstiņu paraugu ņemšana;
• rodas dzemdes asiņošana;
• sieviete ir ievainota vēderā;
• ārstiem ir manuāli jāatloka auglis dzemdē, lai, piemēram, pārnestu to no mugurpuses uz galvgali veiksmīgām dzemdībām.

Arī saskare ar augļa asinīm notiek dzemdību, aborta, spontāna aborta laikā. Tiklīdz tas notiek, mātes ar Rh- ķermenis kļūst jutīgs pret Rh nesaderību: simptomi, diagnostika un ārstēšana, tas ir, jutīgs pret pozitīvu asins grupu.

Pirmdzimušie vairumā gadījumu necieš no Rh nesaderības no Rh konflikta ar māti. Riskam ir tikai bērni no otrās un turpmākajām grūtniecībām.

Ja arī otrajam bērnam ir pozitīva asins grupa, sensibilizētās mātes ķermenis sāk sūtīt D-antivielas pa placentu. Viņi uzbrūk un iznīcina augļa sarkanās asins šūnas.

Kādas ir Rh konflikta briesmas grūtniecības laikā

Kad sarkanās asins šūnas sadalās, augļa asinīs uzkrājas bilirubīns. Augsts pigmenta līmenis izpaužas ar dzelti: bērna āda un acu baltumi kļūst dzelteni. Šī ir maigākā Rh konflikta nesaderības forma.

Var būt smagākas izpausmes. Sarkanās asins šūnas pārnēsā skābekli, un, ja to ir maz, tad bērna ķermenis sāk izjust skābekļa badu. Rodas nopietna anēmija, kuras dēļ tiek traucēta iekšējo orgānu, tostarp sirds un smadzeņu, darbība. Auglis var pat nomirt.

Kā uzzināt, ka jums ar bērnu ir Rh-konflikts

Rh-konfliktu nav iespējams noteikt pēc grūtnieces pašsajūtas Rh nesaderība: mātēm nav simptomu. Parasti problēma tiek atklāta ultraskaņas skenēšanas laikā. Speciālists bērnā konstatē, piemēram:

• Aknu un liesas palielināšanās. Šie orgāni ir atbildīgi par bilirubīna izdalīšanos no organisma un tiek pakļauti pastiprinātam stresam Rh-konflikta laikā.
• Pietūkums. Tos izraisa sirds mazspēja, ko izraisa smaga anēmija.

Ja tajā pašā laikā mātei ir negatīva asins grupa, tiek diagnosticēts Rh-konflikts.

Ko darīt, ja grūtniecības laikā ir Rh-konflikts

Rh-konflikts netiek ārstēts. Terapija būs vērsta tikai uz tās seku novēršanu: Rh nesaderība: simptomi, diagnostika un ārstēšana.

Ja ultraskaņas skenēšana atklāj, ka auglim ir smaga anēmija, var būt nepieciešamas agrīnas dzemdības (pirms 37 grūtniecības nedēļām) vai nabassaites asins pārliešana, kamēr bērns vēl atrodas sievietes dzemdē. Ar vieglu pakāpi dzemdības var notikt parastajā laikā.

Kā novērst Rh-konfliktu grūtniecības laikā

Pietiek tikai uzraudzīt faktorus, kas var izraisīt problēmu.

Ja esat grūtniece, noteikti noskaidrojiet, kāds Rh faktors ir jūsu asinīs. Parasti ginekologs šādu analīzi izraksta jau pirmajā plānotajā pārbaudē.

Ja jums ir Rh−, ir nepieciešami papildu pētījumi. Jo īpaši D-antivielu tests. To veic arī pēc ārsta receptes un palīdz noskaidrot, vai mātes ķermenis nav sācis uzbrukt auglim. Ja mātei nav D-antivielu, mazulis ir drošībā.

Ja mātei un auglim tiek diagnosticēta Rh nesaderība, sievietei var ordinēt Rh imūnglobulīnu. Šīs zāles neļauj organismam ražot antivielas, ja tās vēl nav ražotas. Parasti Rh-imūnglobulīna injekciju veic 28. nedēļā. Rh faktors: kā tas var ietekmēt jūsu grūtniecību | ACOG pirmās grūtniecības laikā un 72 stundu laikā pēc Rh pozitīva bērna piedzimšanas. Katrai nākamajai grūtniecībai var būt nepieciešama atkārtota deva, taču jebkurā gadījumā lēmumu par Rh-imūnglobulīna izrakstīšanu pieņem tikai ārsts.