Kas ir osteopātija: efektīva ārstēšana vai placebo

2024 Autors: Malcolm Clapton | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 04:04

Noskaidrojot, vai ticēt, ka šī populārā labsajūtas tehnika atveseļos jūsu ķermeni.

Kas ir osteopātija

Osteopātija ir medicīnas nozare, kuras pamatā ir ķermeņa uztvere kopumā. Tā mērķis ir palīdzēt pacientam ar manuālām metodēm. Burtiskais tulkojums no grieķu valodas ir "kaulu slimība": ὀστέον - "kauls" + πάθος - "slimība".

Osteopātiju var attiecināt uz manuālo terapiju – ietekme uz pacientu notiek tikai ar roku palīdzību. Bet šī ārstēšanas metode atšķiras no masāžas, kaulu nostiprināšanas un chiropractic ar to, ka tā darbojas nevis ar efektu (konkrētu simptomu), bet gan ar cēloni. Tas ir, mērķis ir uzlabot ķermeņa anatomiskos un funkcionālos rādītājus kopumā.

Izšķir šādas osteopātiskās terapijas sadaļas:

• Kraniosakrāls - atbild par smadzeņu un muguras smadzeņu un apkārtējo audu mikromobilitātes atjaunošanu.
• Fasciālais – regulē muskuļu un skeleta sistēmas darbību, iedarbojoties uz fasciju (saistaudu membrānām, kas pārklāj muskuļus, orgānus, asinsvadus un nervus).
• Viscerāls - mērķis ir novērst pārkāpumus iekšējo orgānu mobilitātē un darbā.

Tiek uzskatīts, ka osteopātiskās metodes ir visefektīvākās slimības sākuma stadijā, kad vēl nav izveidojušās neatgriezeniskas izmaiņas kādā orgānā vai sistēmā.

Osteopāta pakalpojumi nav iekļauti sarakstā Par valsts garantiju programmu iedzīvotāju bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanai 2020. gadam un MHI programmas ietvaros sniegto pakalpojumu plānošanas periodam 2021. un 2022. gadā. Cenas par šādu ārstēšanu Maskavā, Sanktpēterburgā, Jekaterinburgā un citās lielajās pilsētās svārstās no 1500 līdz 20 000 rubļu par tikšanos, kas ilgst 60 minūtes.

Kā osteopātija sākās un kļuva oficiāla

Osteopātijas pamatlicējs ir amerikāņu ārsts Endrjū Teilors Stīls. Pilsoņu karā viņš pieņēma VĒSTURI - Endrjū Teilors Stills (MD, DO) kā kārtībnieks un studēja medicīnu sava tēva vadībā. Kad Stīla sieva un četri bērni nomira no meningīta, viņš nolēma, ka tradicionālā medicīna nav bez trūkumiem, un iedziļinājās cilvēka ķermeņa uzbūves izpētē. Ārsts tam veltīja 30 gadus un ieguva veiksmīgas manuālās terapijas iemaņas.

Līdz brīdim, kad kļuva slavens, joprojām noraidīja slimību iespējamo infekciozo raksturu un visu skaidroja ar anatomiskiem un fizioloģiskiem traucējumiem. Viņš uzskatīja, ka ar osteopātiskām metodēm var pilnībā izārstēt jebkuru slimību.

1892. gadā Still nodibināja A. T. Still University American School of Osteopathy. Pēc tam līdzīgas skolas tika atvērtas Anglijā un Francijā.

Krievijā parādījās pirmā mācību iestāde, kurā māca osteopātiju. Skolas vēsture 1994. gadā Sanktpēterburgā - Krievijas Osteopātiskās medicīnas augstskola.

2003. gadā Krievijas Federācijas Veselības ministrija apstiprināja osteopātiju: šī metode pirmo reizi tika atzīta par ārstēšanas metodi mūsu valstī.

2012.gada nogalē osteopātija tika iekļauta amatu nomenklatūrā par medicīnas darbinieku un medicīnas darbinieku farmācijas darbinieku amatu nomenklatūras apstiprināšanu. 2013. gada septembrī šī terapijas joma tika iekļauta rezidentūras ārstu apmācības programmu specialitāšu sarakstā. 2015. gada oktobrī izdots rīkojums par specialitāšu nomenklatūru speciālistiem ar augstāko medicīnisko un farmaceitisko izglītību par osteopātijas iekļaušanu augstākās medicīniskās izglītības specialitāšu nomenklatūrā. Tātad kopš 2015. gada par osteopātu var saukt tikai ārstu. 2018.gada janvārī publicēts rīkojums par medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtības apstiprināšanu iedzīvotājiem profilā "osteopātija", par vienotas kārtības apstiprināšanu medicīniskās palīdzības sniegšanai iedzīvotājiem "osteopātijas" profilā. " profils.

Bet šo oficiālo dokumentu pārpilnība absolūti neko nepasaka par šāda veida terapijas efektivitāti.

Vai osteopātija ir efektīva?

Amerikas Osteopātisko asociācijas žurnāla vietnē viens no prezentētajiem rakstiem, kurā ir licencēta osteopātu ārstu darbība. Tās ir Krievija, Ķīna, Kanāda, ASV, Brazīlija, Argentīna, Lielbritānija, Zviedrija, Somija, Itālija, Austrija, Vācija, Polija un dažas Āfrikas valstis. Jāatceras, ka licencēšana nenozīmē kādas nozares efektivitātes apliecinājumu – ir jākontrolē ārstu darbība valsts līmenī.

PVO joprojām atsaucas uz PVO tradicionālās medicīnas stratēģiju 2014.–2023. osteopātija pret alternatīvo vai tradicionālo medicīnu. Arī citu ekspertu viedokļi nav sliecas par labu šādai terapijai. Piemēram, Vasilijs Vlasovs (medicīnas zinātņu doktors, profesors, Krievijas Zinātņu akadēmijas Prezidija Krievijas Zinātņu akadēmijas Prezidija pseidozinātnes apkarošanas komisijas loceklis) savās intervijās un rakstos pielīdzina Jeļenu Mališevu strīds par osteopātiju ar alternatīvo medicīnu bez jebkādas pierādījumu bāzes:

Vasilijs Vlasovs

Tā nav zinātniska prakse, bet gan viens no veidiem, kā sniegt maksas medicīniskos pakalpojumus, un veselības aprūpei no tā ir tikpat lielas priekšrocības kā no teoloģijas katedras medicīnas universitātēs.

Džons Snaiders, MD un Amerikas Pediatrijas akadēmijas līdzstrādnieks, savā rakstā Osteopathy in the NICU: False Claims and False Dichotomies sagrauj vienu no pētījumiem, kas, iespējams, apstiprina osteopātijas efektivitāti bērniem. Izdarot secinājumus, viņš mudina: "Ir pienācis laiks atzīt, ka osteopātija neeksistē, un koncentrēt savus spēkus, lai uzlabotu uz pierādījumiem balstītu pieeju medicīnai."

Protams, daudz biežāk medijos izskan intervijas ar ārstiem osteopātiem, kuri pārliecina Vai osteopātija ir droša? Mīti un patiesība mums par atbilstošo metožu efektivitāti vai raksti par osteopātijas priekšrocībām (īpaši par 10 sieviešu mītiem par osteopātijas forumiem un vietnēm). Parasti viņi visi piemin šīs terapijas jomas legalizāciju Krievijas Federācijā un apiet jautājumu par pierādījumu bāzi.

Starp citu, tas vienkārši neeksistē: esošie pētījumi neapstiprina osteopātijas efektivitāti.

Piemēram, Cochrane Systematic Review dati liecina, ka mugurkaula manipulatīvā terapija hroniskām muguras lejasdaļas sāpēm liecina, ka osteopātiskām metodēm ir īslaicīga labvēlīga ietekme uz hroniskām muguras sāpēm. Tomēr savos secinājumos autori atzīmē, ka šos rezultātus nav iespējams ticami salīdzināt ar placebo lietošanu. Un viņi norāda, ka osteopātija neuzrāda būtisku klīnisku efektu salīdzinājumā ar citiem iejaukšanās veidiem.

Vēl viens sistemātisks pārskats parāda osteopātiskās ārstēšanas ietekmi uz psihosociāliem faktoriem cilvēkiem ar pastāvīgām sāpēm: sistemātisks pārskats, ka osteopātiskās metodes dažkārt palīdz mazināt trauksmi un psiholoģisku diskomfortu pacientiem ar hroniskām sāpēm. Tomēr dažos gadījumos pacientu garīgais stāvoklis neuzlabojās, bet citos rezultāts bija salīdzināms ar parastas sarunas ar ārstu efektu bez cita veida iejaukšanās. Autori atzīst pārskatā iekļauto grupu lielo neviendabīgumu (pēc vecuma, dzimuma un sāpju sindroma lokalizācijas) un dažādu osteopātisko paņēmienu izmantošanu (standartizācijas trūkums eksperimentālajā grupā). Turklāt 10 no 17 pētījumiem šajā pārskatā nebija "akli": "akli" pētījumi ir objektīvāki, jo pacienti nav informēti par izmēģinājuma detaļām. Visi šie nosacījumi ir būtiski, lai noteiktu secinājumu pamatotību.

Cita pārskata autori, kas pētīja darbus par osteopātijas ietekmi uz hronisku iekaisuma slimību gaitu, saka, ka Hroniska iekaisuma slimība un osteopātija: sistemātisks pārskats par neiespējamību novērtēt tās efektivitāti. Fakts ir tāds, ka pārskatītie pētījumi arī nebija "akli", dalībnieku grupas bija neviendabīgas pēc dzimuma, vecuma un diagnozes, un nebija kontroles grupu. Turklāt darbos nebija aprakstīta iedarbības metode un netika minētas blakusparādības.

Turklāt šobrīd ir ļoti maz jaunāko pētījumu par osteopātiju. Lielākā daļa darbu, kurā aplūkota osteopātijas ietekme uz ķermeni, ir dažādu klīnisko pētījumu datu retrospektīva analīze.

Apvienotās Karalistes Nacionālais veselības dienests savā tīmekļa vietnē piemin "Evidence - Osteopathy", ka, lai gan daudzi cilvēki ziņo par labiem rezultātiem pēc ārstēšanas ar osteopātiem, ne vienmēr ir skaidrs, cik efektīva bija ārstēšana un vai tā bija placebo efekts.

Rakstā The paradox of fiktīvas terapijas un placebo efekts osteopātijā "The paradox of fiktīvas terapijas un placebo efekts osteopātijā", pamatojoties uz sistemātisku apskatu, izdarīti secinājumi par pierādījumu bāzes trūkumu osteopātijai un nepieciešamajiem pasākumiem situācijas labošanai..

Ārvalstu un pašmāju pētījumi nav atklājuši nozīmīgu osteopātijas negatīvo ietekmi uz veselību. Bet gandrīz visos no tiem ir norāde, ka pārbaude neatbilst starptautiskajiem standartiem GOST R 52379-2005. Laba klīniskā prakse.

secinājumus

Visos medicīnas attīstības posmos bija vispārpieņemtas ārstēšanas metodes, kuras pēc tam tika noraidītas, jo nebija pierādījumu par to efektivitāti. Tātad trūces un krampjus ārstēja ar Esmarha krūzi: izgudrošanas vēsture ar "tabakas klizmu", hemoroīdi - ar karstu dzelzi. Skeleti no Krievijas vēstures skapja. Asins nolaišana Īsa asins nolaišanas vēsture jau ilgu laiku ir bijusi panaceja pret visām slimībām. 20. gadsimta 30. gados ārsts Aleksejs Andrejevičs Zamkovs pārbaudīja šīs zāles, pamatojoties uz grūtnieču urīnu. Un apmēram 10 gadus urīna terapija NETRADICIONĀLI MŪSDIENU PILSOŅA ATGŪŠANAS VEIDI: URINTERAPIJA PSRS bija oficiālā ārstēšanas metode.

Nav vienprātības par osteopātiju. Tomēr lielākā daļa attiecīgo pētījumu neapstiprina tā efektivitāti. Un daudzu izmēģinājumu rezultātus, kuros tiek atzīmēta šādas terapijas pozitīvā ietekme, nevar saukt par ticamiem viņu rīcības noteikumu pārkāpumu dēļ.

Visticamāk, kaitējums no osteopātijas var būt tikai tad, ja pacients atsakās no tradicionālajām diagnostikas un ārstēšanas metodēm. Pacients un ārsts var vienkārši tērēt laiku. Bet izvēle vienmēr ir jūsu ziņā.