Placebo efekts: kāpēc ārstēšana ar knišļiem darbojas un kāpēc tā ir bīstama

2024 Autors: Malcolm Clapton | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 04:04

Mānojot smadzenes, jūs varat sākt bīstamu slimību.

Tradicionālajai medicīnai uzticas 52% krievu. Amerikas Savienotajās Valstīs alternatīvās terapijas izmanto statistiku par papildinošām un integrējošām veselības pieejām / U. S. Valsts veselības statistikas centrs 38% iedzīvotāju, Eiropā L. M. Kemppainen, T. T. Kemppainen u.c. Komplementārās un alternatīvās medicīnas izmantošana Eiropā: ar veselību saistīti un sociāldemogrāfiskie faktori / Scandinavian Journal of Public Health - 25, 9%.

Tajā pašā laikā daudzu metožu efektivitāte, piemēram, akupunktūra Akupunktūra: dziļumā / U. S. Nacionālais komplementārās un integratīvās veselības ājurvēdas medicīnas centrs: padziļināti / U. S. Nacionālais komplementārās un integratīvās veselības centrs, aromterapija / ASV Nacionālais komplementārās un integratīvās veselības centrs, zinātne nav pierādīts, un daži, piemēram, homeopātija, atklāti atzīst.

Bet cilvēki joprojām turpina tērēt naudu apšaubāmām metodēm. Un kas ir pats interesantākais, tas viņiem palīdz! Tiesa, efekts ir neliels, taču ar to pietiek, lai atbalstītu pārliecību par zāļu vai terapijas efektivitāti. Un pie vainas ir placebo efekts.

Kas ir placebo efekts

Placebo (lat. "Man patiks") ir neaktīva viela, kas tiek pasniegta cilvēkam kā zāles. Tas varētu būt P. Arnšteins, K. Broglio u.c. Placebo lietošana sāpju mazināšanā / Sāpju mazināšana Māsa ir cukura tablete, fizioloģiskā šķīduma injekcija, destilēts ūdens.

Placebo efekts ir tad, kad cilvēks kļūst labāks no tā paša fakta, ka viņš tiek ar kaut ko ārstēts, un pārliecības, ka terapija palīdzēs. Šādu iespaidu var radīt ne tikai tabletes vai injekcijas, bet vispār jebkura iejaukšanās – no sarunas ar ārstu līdz burvestībai.

90% no visas alternatīvās medicīnas panākumiem tiek piedēvēti C. Gijarro. Placebo vēsture / Neirozinātnes un vēsture ar placebo efektu.

Tā kā šis efekts var lielā mērā ietekmēt ārstēšanas iznākumu, to izmanto jaunu zāļu un terapiju izpētē. Placebo kontrolei palīdz O. I. Mokhovs, D. Ju. Belousovs. Klīnisko pētījumu plānošanas metodika / Laba klīniskā prakse Noskaidrojiet, kas tieši izraisīja uzlabojumu - aktīvā viela vai pacienta pārliecība, ka tabletes palīdzēs.

Protams, alternatīvajā medicīnā nav placebo kontroles. Taču ir efektīvi reklāmas veidi: uzsvars uz dabiskumu un slimības cēloņu, nevis simptomu likvidēšanu. Un tas darbojas, jo placebo efekts ir tieši atkarīgs no ārstēšanas ticamības, un katrs sīkums šeit ir svarīgs.

Kas nosaka placebo efekta stiprumu

Ir pierādīts, ka lielas placebo tabletes darbojas kopā ar C. Guijarro. Placebo/neiroloģijas un vēstures vēsture ir labāka nekā maza, un injekcijas ir efektīvākas sāpju mazināšanā. Siltās krāsas tabletes darbojas labāk A. J. de Craen, P. J. Roos et al. Zāļu krāsas ietekme: sistemātisks pārskats par zāļu uztverto iedarbību un to efektivitāti / BMJ kā stimulanti un auksti toņi kā trankvilizatori.

Zīmola placebo salīdzinājumā ar A. Branthwaite, P. Cooper. Zīmola pretsāpju efekti galvassāpju ārstēšanā / British Medical Journal (Clinical Research Red.) Ir iedarbīgi nekā ģenēriskie medikamenti, un dārgas zāles palīdz labāk Placebo komerciālās iezīmes un terapeitiskā efektivitāte / Lētu zāļu JAMA. Pēdējais ir īpaši izdevīgs uztura bagātinātāju ražotājiem ar augstām izmaksām un nepierādītu efektivitāti.

Ne mazāk svarīgi ir ārsta vārdi. Ja ārsts ir pārliecināts, D. E. Moerman. Placebo efekta kultūras variācijas: čūlas, trauksme un asinsspiediens / Medicīniskā antropoloģija Reizi ceturkšņa diagnozēs un sola atveseļošanos, visticamāk, ka pacients jutīsies labāk. Lieki piebilst, ka tradicionālie dziednieki nekad nešaubās. Atšķirībā no īstiem ārstiem viņi vienmēr precīzi zina, kas ir slimības cēlonis un kā to ārstēt.

Ar ko palīdz placebo

Placebo atvieglo L. Colloca, R. Klinger et al. Placebo analgēzija: Psiholoģiskie un neirobioloģiskie mehānismi / Sāpes sāpes un palīdz ar kairinātu zarnu sindromu, atjauno A. C. de Araujo, F. G. da Silva et al. Erektilās disfunkcijas ārstēšana tikai ar placebo: vai tas darbojas? / The Journal of Sexual Medicine erekcija un klepus. Manekena tabletes samazina C. G. Goetz, J. Wuu et al. Placebo atbildes reakcija Parkinsona slimības gadījumā: salīdzinājumi starp 11 pētījumiem, kas aptver medicīniskas un ķirurģiskas iejaukšanās / kustību traucējumi Parkinsona slimības simptomus var samazināt uz pusi I. Niklson, P. Edrich, P. Verdru. Sākotnējo īpašību noteikšana placebo reaģētājiem salīdzinājumā ar nereaģētājiem randomizētos dubultmaskētos pētījumos par refraktāru daļēju lēkmju / epilepsijas traucējumu lēkmju biežumu epilepsijas gadījumā.

Placebo izmanto arī A. Hróbjartson, P. C Gøtzsche. Placebo iejaukšanās visiem klīniskajiem stāvokļiem / Cochrane Database of Systematic Reviews for bezmiegs, trauksme, nogurums, hipertensija, depresija A. Khan, N. Redding, W. A. Braun. Placebo atbildes reakcijas noturība antidepresantu klīniskajos pētījumos / Psihiatrisko pētījumu žurnāls, aptaukošanās, smēķēšana, astma, demence un dažreiz izrakstīti 1. A. Hróbjartsson, M. Norup. Placebo iejaukšanās izmantošana medicīnas praksē - Dānijas klīniku nacionālā aptauja / Novērtējums un veselības profesijas

2. Anketas aptauja par placebo/BMJ lietošanu pacientiem, kuri patiešām vēlas ārstēties, bet kuriem nav norādes uz to.

Ja esat izmantojis alternatīvās medicīnas metodes šo slimību apkarošanai, ir vērts apsvērt to efektivitāti.

Kāpēc placebo vispār darbojas

Skaidrs, ka tas ir saistīts ar cilvēka ticību ārstēšanas efektivitātei. Bet ir arī dažas izmaiņas fizioloģiskā līmenī.

Smadzeņu struktūru darbība

MRI skenējumi parādīja 1. A. F. Leuchter, I. A. Cook et al. Izmaiņas smadzeņu funkcijās depresijas pacientiem ārstēšanas laikā ar placebo / American Journal of Psychiatry

2. ka placebo lietošana mainīja aktivitāti smadzeņu struktūrās, kas saistītas ar sāpju apstrādi.

Vienā eksperimentā M. D. Lībermans, J. M. Jarčo u.c. Placebo efektu neironu korelācijas: traucējumu konts / NeuroImage, izmantojot tomogrāfiju, uzraudzīja smadzeņu reakciju uz placebo hronisku vēdera sāpju gadījumā. Kad cilvēks lietoja tabletes, aktivitāte palielinājās prefrontālajā garozā (PFC), kas ir atbildīga par domām, plāniem un darbībām, un samazinājās priekšējā cingulārā garozā (PPC) un amigdalā, struktūrās, kas saistītas ar sāpju sajūtu. Zinātnieki izvirzīja hipotēzi, ka PFC aktivācija daļēji bloķēja amigdala un PPC reakciju, tāpēc cilvēks juta mazāk sāpju.

Neirotransmiteru ražošana

Pēc placebo lietošanas tiek ražots vairāk endorfīnu, kas atvieglo mūsu ķermeni, un dopamīns, hormons, kas atbild par baudu, gaidot kaut ko labu. Turklāt palielinās to receptoru aktivitāte, tāpēc vielas spēcīgāk iedarbojas uz organismu.

Dopamīna izdalīšanos skaidro R. de la Fuente-Fernández, T. J. Ruth et al. Gaidāmība un dopamīna izdalīšanās: Placebo efekta mehānisms Parkinsona slimības gadījumā / Zinātnes placebo efekts Parkinsona slimībā. Šis neirotransmiters uzlabo motoriskās prasmes.

Paaugstināt imunitāti

Palielinās optimisms un ticība pozitīvam slimības iznākumam 1. S. C. Segerstrom. Optimisms un imunitāte: vai pozitīvas domas vienmēr rada pozitīvus rezultātus? / Smadzenes, uzvedība un imunitāte

2. Abdurachman, N. Heravati. Psiholoģiskās labklājības loma imūnās atbildes pastiprināšanā: optimāli centieni cīnīties ar infekciju / African Journal of Infectious Diseases imunitāti un palīdz organismam cīnīties ar slimībām.

Vai ir atšķirība, ko ārstēt, ja tas joprojām palīdz

Var rasties iespaids, ka placebo ir sava veida maģija un ka pietiek ar ticību, lai izārstētos no jebkuras slimības. Tā nav taisnība. Saskaņā ar A. Hróbjartsona, P. C. Gøtzsche analīzi. Placebo iejaukšanās visiem klīniskajiem stāvokļiem / Cochrane Database of Systematic Reviews, knupjiem nav nopietnas klīniskas sekas. Placebo vislabāk palīdz pret sāpēm un sliktu dūšu. Bet tas ir tik subjektīvi, ka nav iespējams izmērīt patieso spēku.

Tāpēc placebo lieto tikai tad, ja īstu zāļu trūkums nekaitē. Pētījums OI Mokhov, D. Yu. Belousov. Būtiska ir arī klīnisko pētījumu plānošanas metodika/laba klīniskā prakse. Piemēram, pārbaudot zāles pret vēzi vai AIDS, jūs nevarat pārtraukt īstu terapiju, tāpēc viņi salīdzināšanai izmanto citas zāles un vienkārši nesaka, kura ir jauna.

Placebo efekts nepasargā no nopietnām slimībām.

Un tas ir īpaši bīstami, ja laiks ir būtisks. Piemēram, ja jūs atsakāties no tradicionālās vēža ārstēšanas par labu tradicionālajai medicīnai, jūsu izdzīvošanas iespējas tiek krasi samazinātas.

Kā saprast, vai placebo efekts patiešām palīdzēja

Nevar būt. Tāpēc, pirms ķerties pie nestandarta medicīnas metodēm, noskaidro, ko par to domā ārsts.

Ja alternatīvā ārstēšana ir droša un tradicionālā ārstēšana nav nepieciešama, nododieties placebo efektam un izbaudiet savu veselību. Kad vajadzīga īsta terapija un ārsts neiebilst, ka dzersi arī šīs ingvera kapsulas, kas palīdzēja kaimiņam – kāpēc gan ne.

Ja ārsts pats Jums izraksta kaut ko no alternatīvās medicīnas, jautājiet, vai zāles ir pierādījušas savu efektivitāti. Mainiet speciālistu, ja viņš neko nevar atbildēt.