Vai ir vērts ārstēt disbiozi

2024 Autors: Malcolm Clapton | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 04:04

Kāpēc nav obligāti jāpārbauda uz disbiozi, vai ir jādzer kefīrs un kas trūkst pareiza uztura vadlīnijās, stāsta uztura speciāliste Jeļena Motova.

Disbakterioze ir īpaša diagnoze, kas ir iemīļota Krievijas poliklīnikās, bet kas patiesībā nav starptautiskajā slimību klasifikācijā. Mēģinājām pacientu rokasgrāmatās atrast informāciju par viņu, taču nekas nesanāca. Lai izprastu šo sarežģīto situāciju, uzdevām jautājumus ekspertam, kuram jātiek galā ar neesošu diagnozi, un pacientiem, kuri vēlas to izārstēt.

– Ja nav disbiozes, tad kāpēc to nemitīgi ārstē un pārbauda? Un pats galvenais, kāpēc pašiem pacientiem patīk šī diagnoze?

– Patiešām, tas notiek Krievijā un NVS, bet nekur citur pasaulē. Pirmkārt, mikroorganismi izmanto cilvēkus kā dzīvotni un pārtikas avotu. Šie mikrobi – ne tikai baktērijas, ir arī vīrusi un sēnītes – dzīvo uz ādas un gļotādām, arī zarnās. Līdz tūkstoš zarnu mikrobu sugu uztur attiecības savā starpā un ar saimniekorganismu. Viņi veic daudz uzdevumu: aizsargā zarnas no patogēnām baktērijām, sintezē vitamīnus, sagremo to, ko cilvēks nespēj sagremot, trenē vietējo imunitāti. Tie ietekmē veselību un mums ir nepieciešami. Katram cilvēkam ir individuāla mikrobu ainava, kas ir atkarīga no vietas un dzīves apstākļiem, uztura, pārciestajām slimībām.

Cieša cilvēka ķermeņa iemītnieku izpēte sākās pavisam nesen, projekta Human Microbiome pirmā fāze ilga no 2007. līdz 2012. gadam. Bija nepieciešami 173 miljoni USD, lai iegūtu ģenētisko informāciju par visiem veseliem brīvprātīgajiem atrastajiem mikrobiem.

Fakts ir tāds, ka ne visi mikrobi aug uz uzturvielu barotnēm. Lai tos izpētītu, ir nepieciešamas īpašas materiāla ņemšanas un tā izpētes metodes, nevis tikai "nododiet burku".

Tā sauktā disbiozes analīze parāda tikai pāris desmitus šo mikroorganismu no tūkstoš, un katru reizi tas parāda savādāk.

Ja dodaties uz dažādām laboratorijām un vienā dienā iegriežat vairākas burkas, jūs iegūsit atšķirīgus rezultātus. Šī analīze ir slikti reproducējama, un tai nav diagnostiskas vērtības.

Es nezinu, kāpēc viņi turpina viņu iecelt un nodot. Varbūt vienkārši pēc principa “kaut kas jādara”?

Pacientam ir problēmas ar gremošanu, un ārsts reģistratūrā nosūta viņu pārbaudīt uz disbiozi. Ko darīt?

- Ej pie cita ārsta. Pacients ieradās uz pieņemšanu ar sūdzībām, jāmeklē kaites cēlonis, nevis jātērē laiks. Ja tā vietā ārsts izraksta analīzi, kurai nav diagnostiskas vērtības, tas ir sliktas aprūpes kvalitātes rādītājs.

Ārsts diagnosticē "disbiozi", analīzes neko citu neatrod. Zinu, ka tādas diagnozes nav, bet kas tas īsti varētu būt?

– Uz šo jautājumu ārstam ir jāatbild katrā atsevišķā gadījumā, tāda ir diagnozes nozīme. Piemēram, pacients nāk ar nespecifiskām sūdzībām, kas rodas ar dažādām slimībām: sāpes vēderā, pastiprināta gāzes veidošanās, caureja vai aizcietējums. Tas var izpausties kā enzīmu deficīts, celiakija – iedzimta graudaugu proteīnu nepanesība, kairinātu zarnu sindroms vai baktēriju aizaugšana tievajās zarnās, vai pārtikas nepanesamība. Vai varbūt pacients ēda ar netīrām rokām, un tā ir viegla zarnu infekcija. Ir iespējami varianti, tāpēc nav iespējams pakavēties pie disbiozes, ir nepieciešams noteikt konkrētu diagnozi.

Dažkārt vecāki atved veselus bērnus, viņiem nav nekādu pretenziju, vienkārši kaut kas krēslā nepatika mammām un tētiem. Šeit tev nekas nav jāmeklē.

Ir jāārstē cilvēks, nevis testi, tāpēc nevajag ņemt, kad nekas netraucē.

– Vai tad ir vajadzīgas probiotikas un prebiotikas, ar kurām patīk ārstēt disbiozi? Varbūt pietiks ar parastu kefīru?

– Probiotikas ir dzīvi mikroorganismi, kas labvēlīgi ietekmē veselību, ja tie nonāk zarnās atbilstošā daudzumā. Šeit viss ir svarīgs:

1. Ka viņi ir dzīvi.
2. Ka viņi nonāk zarnās.
3. Pietiekamā daudzumā.

Stingri sakot, probiotikas var uzskatīt tikai par specifiskiem baktēriju celmiem, kuru efektivitāte ir pierādīta klīniskos pētījumos. Tos lieto noteiktu slimību, piemēram, akūtas infekciozas caurejas, ārstēšanai un profilaksei. Devu un viņu iecelšanas piemērotību nosaka ārsts.

Tad ir prebiotikas – barība zarnu baktērijām. Lai veiktu savu darbu, mikrobiem ir vajadzīgas arī barības vielas. Prebiotikas galvenokārt atrodamas augu barībā, tās ir uzturvielas, kuras mēs paši nespējam sagremot.

Fermentācijas produkti, jo īpaši pienskābes fermentācija, satur arī labvēlīgus mikroorganismus. Turklāt tie nebūt nav piena produkti: šeit ietilpst arī skābēti kāposti vai marinēti āboli.

Bet bezgalīgā reklāma, kurā teikts, ka veselība un imunitāte vairosies, ja kaut ko ēdīsi skaistā burciņā, tā ir tikai reklāma.

Iespējams, ka tev nepatīk kefīrs, bet garšo skābēti kāposti. Vai arī nemīli ne vienu, ne otru, bet mīlu jogurtu. Izvēlieties to, kas jums patīk.

Tautā valda uzskats, ka kādreiz produkti bija labāki, tīrāki, dabīgāki (lai ko tas nozīmētu) un tad piedevas nebija vajadzīgas. Un tagad produkti nav īsti, mēs no tiem negūstam nekādu labumu, tāpēc mums pašiem ir jāpalīdz. Cik tā ir patiesība?

- Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas un citu ekspertu uztura organizāciju sniegtajiem ieteikumiem, ja esat veselīgs, aktīvs un ar daudzveidīgu uzturu, jums būs pietiekami daudz barības vielu, vitamīnu, šķiedrvielu, fitoķīmisko vielu un visa pārējā no pārtikas.

Ēdiens ir labākais veids, kā iegūt dzīvei nepieciešamās lietas.

Attieksme, ka “ēdiens agrāk bija labāks un cilvēki bija veselīgāki”, ir zelta laikmeta maldīgs priekšstats. Pat pirms simts gadiem vidējais dzīves ilgums bija mazāks par piecdesmit gadiem. Tagad mums ir kvalitatīvs ūdens, no kura cilvēki pilsētās neslimo ar vēdertīfu un holēru. Neviens nefalso pārtiku, pievienojot toksiskas vielas pārtikas trūkuma dēļ. Pārtikas kvalitāte ir uzlabojusies un kļuvusi drošāka. Mums nav nepieciešams ēst niecīgu pārtikas produktu komplektu mūsu dzīves laikā un ciest no vitamīnu trūkuma.

Būtu rupji pārspīlēti teikt, ka produkti ir kļuvuši neatbilstoši standartiem, un tas drīzāk nāk par labu uztura bagātinātāju ražotājiem.

Ir situācijas, kad vitamīni ir noderīgi pie noteiktām slimībām vai, piemēram, noteiktā vecumā. Bet arī labāk ir vienoties ar ārstu. Uztura bagātinātāji netiek pētīti tāpat kā zāles. Tās nav paredzētas ārstēšanai, taču tās var būt toksiskas un izraisīt blakusparādības.

Labāk ieguldīt barojošā un daudzveidīgā uzturā.

Tas nav tik grūti: izvēlieties ēdienus no dažādām pārtikas grupām un gūstiet no tiem labumu un baudu.

– Daudzas gremošanas problēmas atrisina sabalansēts uzturs. Kas vispirms būtu jāmaina uzturā, lai no tiem atbrīvotos?

– Tagad pilnīgi visi zina, ko ēst. Daudz mazāka uzmanība tiek pievērsta ēšanas uzvedībai – tam, kā cilvēks ēd regulāri. Jāēd uzmanīgāk: koncentrējoties uz izsalkuma sajūtu un sāta sajūtu, nevis esot ceļā, nesteidzoties. Mēs pierodam ēst automātiski, bez jēgas un jēgas iemetot sevī ēdienu, pat ja tas šobrīd nav vajadzīgs. Tāpēc ir svarīgi izstrādāt pareizus ēšanas paradumus. Tas netiek darīts lēcienā, arī ieradumu veidošanās notiek pēc noteiktiem likumiem.

Svarīgs ir līdzsvars starp uzņemto pārtiku un enerģijas patēriņu, tāpēc katru dienu ir ieteicama vismaz pusstundu ilga kustība. Nav jāskrien vai jācilā stienis, bet aktivitāte ir nepieciešama katru dienu.

Neviens uztura padoms nav par atteikšanos no tā, kas jums patīk, par labu dīvainiem un nepievilcīgiem "veselīgiem" ēdieniem.

Nav īpašu "veselīgāko" pārtikas produktu, kas varētu aizstāt pilnvērtīgu daudzveidīgu uzturu. Adekvāta uztura priekšnoteikums ir ēšanas prieks. Tas ir svarīgi fiziskajai veselībai, jo nodrošina gremošanas, nervu un endokrīnās sistēmas koordinētu darbu. Tāpēc neaizmirstiet izbaudīt.

Elena Motova savā grāmatā Mans labākais draugs vēders raksta par uzturu, gremošanu un ēšanas paradumiem. Ēdiens gudriem cilvēkiem. Grāmatas pamatā ir uz pierādījumiem balstīta medicīna un uztura pētījumi. Jūs uzzināsit, ka daudzi pieņemtie uztura principi ir tikai mīti. Mēs iesakām lasīt un ēst ar prieku.