Zikas vīruss, kas vēl nesen bija eksotiska slimība, kas laiku pa laikam skāra Āfrikas un dažu salu valstu iedzīvotājus, ir pasludināts par globālu apdraudējumu. Tās iedarbība ir saistīta ar mikrocefāliju bērniem. Mēs dzīvojam tālu no Dienvidāfrikas, bet realitāte ir tāda, ka gan cilvēki, gan slimības ceļo daudz. Izdomāsim, no kā baidīties un kā uzvesties.
Zikas vīruss: kas tas ir un vai ir vērts par to uztraukties
Zikas vīruss: kāpēc jums jāuztraucas
Ja grūtniece ir saslimusi ar Zikas vīrusu, tas palielina risku piedzimt mazulim ar smadzeņu bojājumu. Pret vīrusu nav vakcīnas, nav specifisku zāļu, un nav iespējas pasargāt bērnu no tā ietekmes. Vienīgā labā ziņa ir tā, ka vīruss un tā komplikācijas ir reti sastopamas.
20% gadījumu tas izpaužas ar drudzi, izsitumiem, locītavu sāpēm, konjunktivītu. Lielākā daļa saslimušo izkāpj ar nelielu temperatūras paaugstināšanos vai vispār nejūt simptomus. Visas slimības pazīmes izzūd divu dienu laikā, maksimums nedēļā.
Zikas vīruss pieder pie Flaviviruses ģints un ir dzeltenā drudža un tropu drudža radinieks. Visas šīs slimības pārnēsā odi.
Vēl nesen Zikas vīruss ir saņēmis maz uzmanības. Tas bija reti un nebija saistīts ar nopietnām slimībām. Taču 2015. gada uzliesmojums Brazīlijā atklāja saikni starp vīrusu un mikrocefāliju jaundzimušajiem.
Pat Rospotrebnadzor grūtnieces atturas no ceļošanas uz valstīm, kur vīruss ir plaši izplatīts.
Precīza saikne starp Zikas vīrusu un mikrocefāliju nav pierādīta, taču tā ir ļoti iespējama. Vīruss Brazīliju sasniedza nesen, iespējams, 2014. gada FIFA Pasaules kausa laikā. Tam sekoja mikrocefālijas gadījumu uzliesmojums. Vīruss var izplatīties tālāk: 2016. gada vasaras olimpiskās spēles notiks Rio.
Brazīlijas valdība ziņo par 4000 piedzimušiem bērniem, kuru galvas apkārtmērs ir mazāks par 33 cm. Salīdzinājumam valstī parasti gadās ne vairāk kā 150 šādu gadījumu. Figūra var būt pārspīlēta: lielākā daļa bērnu ir veseli, neskatoties uz mazo galvas izmēru. Turklāt dažiem ir citi mikrocefālijas cēloņi. Bet pat tad, ja šie izņēmumi tiek izmesti, viss pārējais norāda uz Zikas vīrusa kaitējumu.
Vai kādam, izņemot grūtnieces, jāuztraucas
Ir vērts uztraukties. Iespējama komplikācija, kas skar ne tikai grūtnieces, ir. Šī ir reta slimība, kurā organisma imūnsistēma uzbrūk savām nervu šūnām. Tā rezultātā var attīstīties paralīze. Sindromu izraisa infekcijas slimības - no enterīta līdz gripai.
Saikne starp Zikas vīrusu un Guillain-Barré sindromu, kā minēts, nav pierādīta. Bet, piemēram, Brazīlijā Zikas vīrusa un šī sindroma sastopamība laika gaitā ir pieaugusi.
Zikas vīruss var tikt pārnests arī seksuāli. Amerikas Savienotajās Valstīs šāds gadījums jau ir: viens no partneriem devās uz reģionu, kur vīruss ir plaši izplatīts, un inficēja otru. Par šādu iespēju liecina vēl vismaz divi līdzīgi gadījumi (viens noticis gadā, otrs gadā). Skots Vīvers, infekcijas slimību speciālists, intervijā komentēja šos gadījumus:
Ja man parādītos Zikas simptomi un mana sieva būtu reproduktīvā vecumā, es vairākas nedēļas izmantotu papildu kontracepciju.
Skots Veivs
Ja pastāv seksuālas transmisijas ceļš, tas notiek reti. Bet tas nenozīmē, ka tas ir jāatmet. Tāpēc, ja ceļojat uz bīstamām zonām, neaizmirstiet par aizsardzību un mājām.
Ir vēl viens svarīgs punkts. Pat ja jūs neplānojat bērnu, bet teorētiski varat palikt stāvoklī, jums jāievēro tie paši piesardzības pasākumi, kas jāievēro grūtniecēm. Citiem vārdiem sakot, pirms ceļojuma, tajā un kādu laiku pēc tā sevi īpaši rūpīgi jāsargā un rūpīgi jāizvēlas repelenti. Jūs nekad zināt, ko.
Vai repelenti palīdzēs
Viņi palīdzēs. Nekas nedod 100% garantiju, bet repelenti ar DEET sastāvā efektīvi atbaida odus. Derēs arī procedūras ar dabīgām sastāvdaļām.
droši lietojot pareizi, pat grūtniecības laikā. Atjauniniet savu aizsardzību savlaicīgi, jo pēc dažām stundām repelentu iedarbība samazinās.
Kādi reģioni ir bīstami un vai Zikas vīruss nonāks Krievijā
Tiek sniegts pilns to valstu saraksts, kuru apmeklēšana var būt bīstama. Sarakstā ir vairāk nekā 25 vienumi, tostarp salu valstis.
Mikrocefālijas uzliesmojumi ir atspoguļoti zemāk esošajā kartē. Šis ir ekrānuzņēmums, kurā varat atrast detalizētu informāciju.
Mikrocefālijas uzliesmojuma karte
Pirmo reizi Zikas vīruss tika reģistrēts Āfrikā 1947.gadā, taču tur tas nav ieguvis epidēmijas vērienu, bija tikai atsevišķi gadījumi.
To pārnēsā sugas odi. To var atpazīt pēc maziem baltiem plankumiem. Kukaiņi ir aktīvi dienas laikā. Slimību uzliesmojumi nav novērojami visos reģionos, kur dzīvo odi, taču, tā kā ir slimības pārnēsātāji, tad slimība var parādīties.
Zikas vīrusa pārnēsātāju izplatība
Krievijā slimības nesēji, visticamāk, neiesakņosies. Šie odi dod priekšroku siltākam klimatam. Vienīgā izplatīšanās iespēja ir vīrusu ienest no ārvalstīm, no karstām valstīm.
Kādu risku ceļojums uz bīstamu reģionu rada nedzimušam bērnam?
Mazs. Tajā pašā Brazīlijā minētie 4000 mikrocefālijas gadījumi veido 0,1% no visiem jaundzimušajiem.
Augļa ievainojumu risks ir salīdzināms ar risku, ko rada citomegalovīruss primārās infekcijas laikā grūtniecības laikā. Un pirms tam, kamēr nebija vakcīnas pret masalām, masaliņām un cūciņu, tieši masaliņas bija galvenais mikrocefālijas cēlonis. Tas ir, risks saslimt ar mikrocefāliju no Zikas vīrusa ir pat mazāks nekā no parastajām slimībām. Tāpēc pat Brazīlijā ir grūti saslimt, īpaši lietojot repelentus. Bet grūtniecēm tomēr ir jēga ceļojumu atlikt.
Kā noteikt, vai jūsu bērnu ir skāris Zikas vīruss
Ja esat grūtniece, noteikti pastāstiet savam ārstam, ka esat bijusi augsta riska valstī. It īpaši, ja jums ir izsitumi, drudzis vai sarkanas acis. Slimību, tāpat kā jebkuru vīrusu slimību, ārstē simptomātiski. Grūtniecēm var būt nepieciešami papildu testi:
Asins analīze ar PCR, lai noteiktu vīrusu vai antivielu klātbūtni asins serumā.
Amniocentēze - amnija šķidruma ņemšana, lai noteiktu vīrusa klātbūtni. Bet šī metode pati par sevi rada grūtniecības risku, tāpēc to izmanto kā pēdējo līdzekli.
Regulāras ultraskaņas skenēšanas ik pēc 3-4 nedēļām, lai uzraudzītu bērna smadzeņu attīstību.
Sarežģītākā daļa ir tāda, ka jūs nevarat precīzi paredzēt, kā testa rezultāti ietekmēs jūsu iespējas iegūt bērnu ar mikrocefāliju. Tas pats ultraskaņas izmeklējums nevar parādīt šīs slimības attīstību grūtniecības laikā līdz 24 nedēļām.
Tātad, ja jūs pēkšņi noķerat Zikas vīrusu, jūs nonākat sarežģītā situācijā ar daudziem nezināmiem. Neviens nezina, pie kā novedīs pozitīvs asins tests un kā vīruss ietekmēs bērnu.
Kā Zikas vīruss vēlāk ietekmē bērnus
“Mikrocefālija ir melnā kaste,” raksta brazīliešu žurnāliste (Ana Kasera). Ārsti teica, ka viņa nestaigās, nerunās. Bet viņi kļūdījās.
Tomēr vairumā gadījumu ārstiem ir taisnība: mikrocefālija rada nopietnas sekas, bērni mirst agri. Turklāt Zikas vīrusam ir tikai visgrūtākie gadījumi.
Lai gan tas ir jauns atklājums, ir grūti paredzēt, kā attīstīsies bērni, kas dzimuši ar vīrusa izraisītu mikrocefāliju. Piemēram, citomegalovīruss iznīcina cilmes šūnas smadzenēs, tāpēc nervu audi vienkārši neattīstās, kā vajadzētu. Zikas vīruss var darboties tāpat.
Mikrocefālija ir neatgriezeniska, ārstēšana var sasniegt tikai šādu bērnu maksimālo iespējamo attīstību.
Ko viņi dara visā pasaulē saistībā ar to?
Bez vakcīnas un specifiskām zālēm daudz ko nevar izdarīt. Valstis veido un iesaka grūtniecēm atturēties no ceļošanas uz bīstamām vietām.
Brazīlijā un Salvadorā ir ierosināts atlikt grūtniecību (Salvadorā - līdz 2018. gadam). Šo ieteikumu nav viegli ievērot (īpaši tur, kur kontracepcija ir dārga un populārākā kontracepcijas metode ir sterilizācija).
Pasaules Veselības organizācija vairākos virzienos:
Diagnostikas un testu izstrāde. Tas ir svarīgāk nekā izstrādāt vakcīnu un izārstēt. Bez kvalitatīvas pārbaudes jūs nevarat pateikt, kam nepieciešama ārstēšana un cik tālu slimība ir izplatījusies.
Odu populācijas kontrole. Cilvēkiem ir nepieciešami aizsardzības līdzekļi, lai samazinātu inficēšanās risku.
Medicīniskās palīdzības sniegšana valstīm, kurās ir epidēmija. Piemēram, viņiem ir nepieciešami neirologi un fizioterapeiti, lai palīdzētu bērniem ar mikrocefāliju.
PVO nenosaka ierobežojumus apmeklējumiem valstīs, kur vīruss ir izplatījies. Bet dažas valstis neiesaka grūtniecēm apmeklēt bīstamos reģionus.
Tuvākajā laikā efektīvākais veids, kā cīnīties ar Zikas vīrusu, būs kaitēkļu apkarošana – odu apkarošana. Tā ir stāvoša ūdens rezervuāru likvidēšana, insekticīdu lietošana un odu tēviņu ģenētiskā uzbūve (kas neatstāj pēcnācējus), kā arī odu inficēšana ar wolbachia – baktērijām, kas padara kukaiņus neauglīgus. Tas izklausās rāpojoši, bet mikrocefālija neizklausās labāk.
Tā kā odi izplata daudzas slimības, ar Zikas vīrusu saistītā histērija var palīdzēt arī cīnīties ar tiem.
Vakcīna jau ir, un to var pārbaudīt līdz gada beigām. Zikas vīrusa ietekmes aklās zonas tuvākajos gados ir jāslēdz: skartie bērni augs un attīstīsies pēc iespējas vairāk, bet ārsti meklēs efektīvākos rehabilitācijas veidus.
Tāpēc šobrīd ir grūti pateikt, cik vīruss ir bīstams. Kamēr šī problēma tiek pētīta, labāk ir rīkoties droši.
Citu cilvēku viedokļi var ļoti ietekmēt mūsu rīcību. Šis fragments no Mendijas Holgeitas grāmatas Pārvar savas bailes parāda, kā pārstāt uztraukties par to, ko citi par tevi domā, un sākt dzīvot mierā
Pirmās menstruācijas parasti notiek 12 gadu vecumā, bet tās notiek 8, 16 gados – un tas ir normāli. Dzīves hakeris saprot, ar kādām problēmām var saskarties
