Kas ir dialīze un kam tā ir nepieciešama

2024 Autors: Malcolm Clapton | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 04:04

Tas palīdzēs, ja nieres nepilda savu darbu.

Kas ir dialīze

Dialīzes dialīze ir metode asiņu attīrīšanai no kaitīgām vielām un liekā šķidruma, izmantojot īpašu hipertonisku šķīdumu. Tas satur elektrolītus, tāpat kā asins plazmā, kā arī augstu glikozes koncentrāciju. Procedūras laikā puscaurlaidīgās membrānas vienā pusē tiek ievietots šāds šķīdums, bet otrā - asinis. Rezultātā glikoze izvelk ūdeni no asinīm kopā ar tajā izšķīdušo urīnskābi, maziem proteīniem un citām toksiskām vielām.

Veselam cilvēkam nieres ir iesaistītas šajā asins filtrēšanā un urīna veidošanā. Tas notiek dzīslenes pinumos (glomerulos). Bet, kad tie ir bojāti, organismā uzkrājas vielmaiņas produkti, elektrolīti un citi savienojumi. Ja tas viss netiek noņemts ar dialīzi, cilvēks var mirt.

Kas ir dialīze

Visbiežāk procedūra tiek nozīmēta hroniskas nieru mazspējas gadījumā, kas var attīstīties dažādu iemeslu dēļ Hemodialīze. Šeit tie ir:

• cukura diabēts;
• arteriālā hipertensija;
• glomerulonefrīts vai imūnsistēmas nieru iekaisums;
• vaskulīts - asinsvadu iekaisums;
• policistiska nieru slimība - liela skaita dobumu veidošanās ar šķidrumu tajos.

Dažreiz nepieciešama dialīze Dialīze - hemodialīze akūtas nieru mazspējas gadījumā. Šis akūtas nieru mazspējas stāvoklis attīstās ātri, divu dienu laikā. Tas var būt saistīts ar saindēšanos ar zālēm, šoku apdegumu dēļ, asins zudumu vai sepsi, vai urīnceļu bloķēšanu ar akmeņu vai nieres trauku ar asins recekļiem.

Galvenais Dialīzes - hemodialīzes kritērijs, pēc kura ārsts vadās, parakstot dialīzi, ir nieru darbības samazināšanās līdz 10-15%. Lai to noteiktu, tiek veikts glomerulārās filtrācijas ātruma tests. Pētījums parāda, kā mazie nieres trauki caur tiem izlaiž dažādas vielas.

Kāda var būt dialīze

Procedūra tiek veikta divos galvenajos dialīzes veidos:

• Hemodialīze. Lai attīrītu asinis, ar cilvēka rokas asinsvadiem tiek pievienots īpašs aparāts ar plānu membrānu.
• Peritoneālā dialīze. Šajā gadījumā kā filtrs tiek izmantota paša pacienta vēderplēve. Tajā ir daudz mazu trauku, tāpēc vēderā ieliets hipertonisks šķidrums izvilks no asinīm ūdeni un toksiskas vielas.

Kādi ir dialīzes riski?

Jebkura asins attīrīšanas metode var izraisīt Blakusparādības - Dialīzes laikā rodas nogurums un nogurums. Varbūt vairāk tas ir saistīts ar pašu nieru slimību.

Turklāt katrai dialīzes metodei ir specifiskas komplikācijas. Hemodialīzes gadījumā tās ir blakusparādības – dialīze:

• Zems asinsspiediens. Tas ir saistīts ar strauju šķidruma līmeņa pazemināšanos traukos procedūras laikā.
• Asins saindēšanās vai sepse. Tas attīstās, kad baktērijas nonāk asinsritē.
• Muskuļu krampji. Šī komplikācija parādās arī šķidruma zuduma dēļ.
• Ādas nieze. Tas pasliktinās starp dialīzes procedūrām.
• Retākas blakusparādības. Tie ir bezmiegs, locītavu sāpes, samazināts libido, sausa mute un trauksme.

Peritoneālās dialīzes gadījumā ir mazāk blakusparādību - Dialīzes komplikācijas. Tas var izraisīt peritonītu, infekciozu vēdera dobuma iekaisumu. Tāpat cilvēkiem, kuriem ir noteikta šāda procedūra, ir paaugstināts vēdera trūces attīstības risks.

Kā tiek veikta dialīze

Tehnika ir atkarīga no tā, kādu asins attīrīšanas metodi ieteica ārsts.

Hemodialīze

Vispirms jums ir jāsagatavojas procedūrai, un hemodialīzes veikšana var ilgt vairākas nedēļas vai mēnešus. Lai to izdarītu, ķirurgs veiks operāciju traukos, pie kuriem ierīce tiks pievienota. Ir trīs hemodialīzes iejaukšanās iespējas:

• Arteriovenozās fistulas izveidošana. Tas ir drošākais veids. Uz rokas, kuru cilvēks lieto retāk, ir savienota artērija un vēna.
• Arteriovenozās transplantācijas uzstādīšana. Ja trauki ir pārāk mazi, lai izveidotu fistulu, tie ir savienoti ar elastīgu sintētisko cauruli.
• Centrālās vēnas katetra ievietošana. Šo metodi izmanto ārkārtas gadījumos, kad nav laika plānotai sagatavošanai. Lai to izdarītu, lielajā vēnā zem atslēgas kaula vai cirkšņā tiek ievietota pagaidu caurule.

Kad pēcoperācijas brūce sadzīst, pārejiet pie procedūras. Hemodialīzi var veikt mājās, izmantojot portatīvo iekārtu, vai slimnīcā. Dažiem cilvēkiem hemodialīze tiek veikta divas vai trīs reizes nedēļā 5-6 stundas. Dažreiz dialīze tiek veikta katru dienu, bet 2-3 stundas.

Pirms procedūras uzsākšanas cilvēks tiek nosvērts, izmērīts asinsspiediens, pulss un temperatūra, un viņš tiek nostādīts krēslā. Notīriet ādu ap piekļuves punktu ar antiseptisku līdzekli. Tvertnēs tiek ievietotas divas adatas. Pirmais atrodas artērijā, no kuras asinis tiek iesūktas aparātā. Tur notiek filtrēšana. Pēc tam caur otru adatu – vēnā – attīrītās asinis tiek atgrieztas organismā. Hemodialīzes laikā šķidruma līmeņa svārstības organismā var izraisīt diskomfortu, spiediena pieaugumu, sliktu dūšu un vēdera krampjus.

Pēc procedūras beigām adatas tiek noņemtas, āda tiek aizzīmogota ar sterilu plāksteri un atkal tiek nosvērts.

Peritoneālā dialīze

Dialīzei arī tam ir jāsagatavojas. Lai to izdarītu, uz ādas pie nabas tiek veikts griezums, kurā tiek ievietota tieva caurule - katetrs. Pēc operācijas brūces sadzīšana prasa 10-14 dienas. Caurule paliek vietā tik ilgi, kamēr nepieciešama dialīze. Caur to vēdera dobumā tiks ievadīts hipertonisks šķīdums.

Turpmākās darbības ir atkarīgas no tīrīšanas metodes. Ir divas dialīzes - peritoneālā:

• Nepārtraukta ambulatorā peritoneālā dialīze. Šajā gadījumā kuņģis ir piepildīts ar šķīdumu. Pēc tam viņš var veikt savu biznesu, jo nav nepieciešams izveidot savienojumu ar nevienu ierīci. Pēc 4-6 stundām šo šķidrumu notecina. Tas būs jādara trīs vai četras reizes dienā.
• Nepārtraukta cikla peritoneālā dialīze. Pacients naktī tiek pieslēgts pie īpašas ierīces, kas ielej dialīzes ūdeni vēderā un izņem to. Miega laikā paiet trīs līdz pieci šādi cikli.

Cik ilgi notiek dialīze?

Šī procedūra neārstē nieres, tā tikai palīdz organismam attīrīt asinis. Tādēļ dialīzes dialīzes ilgums ir atkarīgs no iemesla, kādēļ tā tika nozīmēta. Ja veselība kādu laiku ir pasliktinājusies, piemēram, saindēšanās vai apdegumu dēļ, tad pēc organisma atjaunošanas tīrīšana vairs nav nepieciešama. Un ar hronisku nieru mazspēju dialīzi var pārtraukt tikai tad, kad tiek veikta nieres transplantācija.