Migrēna: kas jums jāzina, ja galva šķeļas

2024 Autors: Malcolm Clapton | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 04:04

Katrs septītais cilvēks pasaulē no pirmavotiem zina, kas ir migrēna. Simptomus aprakstīja senie grieķi. Starp citu, viņi slimībā vainoja ļaunos garus un mēģināja tos izdzīt no galvas, veidojot caurumu galvaskausā. Tagad par migrēnu daudz vairāk nezinām, taču ir kļuvis humānāk to ārstēt.

Kas ir migrēna?

Migrēna ir iedzimta slimība, kuras galvenais simptoms ir pulsējošas sāpes galvā. Dažreiz sāpēm pievienojas slikta dūša un dzirdes un redzes jutīgums: parastās skaņas un maiga gaisma šķiet skarba, kaitinoša.

Dažreiz par migrēnu liecina neiroloģiski traucējumi: reibonis, īslaicīga redzes miglošanās, letarģija.

Dažus migrēnas veidus (piemēram, hemiplegisku, kas izraisa vājumu vienā ķermeņa pusē) izraisa viena gēna mutācija. Tā dēļ cilvēkam ir nosliece uz pārmērīgi aktīviem neironiem. Tas nozīmē, ka smadzeņu zonas, kas ir atbildīgas par sensoro stimulu apstrādi, tiek viegli stimulētas.

Bet lielākā daļa migrēnas formu ir poligēnas, tas ir, vairāki gēni ir strādājuši pie slimības. Migrēna ir atkarīga arī no ārējiem stimuliem: bada, miega trūkuma, raizēm.

Zinātnieki joprojām saprot neiroloģiskos procesus, taču daži puzles gabaliņi jau veido jēgpilnu priekšstatu. Piemēram, ir parādījušās jaunas zāles, kas novērš vazodilatāciju – vienu no migrēnas cēloņiem.

Kāpēc neviens nezina, no kurienes tas nāk?

Zinātnieki tikai nesen sāka pētīt migrēnas. Daudzi ārsti uzskatīja un joprojām uzskata, ka šī ir psihosomatiska slimība, kas rodas nemierīgiem cilvēkiem, kuri nespēj tikt galā ar stresu, biežāk skar sievietes nekā vīriešus. Tāpēc viņi viņu neuztvēra nopietni.

Turklāt galvenais migrēnas simptoms ir sāpes, kas ir subjektīva sajūta. Nav ko to izmērīt, tāpēc cilvēkiem ir grūti noticēt, ka tas vispār pastāv. Turklāt krampji sākas un pāriet, un starp tiem cilvēks izskatās vesels.

Migrēnu vispār sāka pētīt 1960. gadā sakarā ar zāļu "Metisergīds" ieviešanu tirgū. To izmantoja, lai novērstu atkārtotus uzbrukumus. Tagad zāles netiek lietotas nopietnu blakusparādību dēļ, taču tās palīdzēja pētīt slimību. Viņi pārstāja meklēt migrēnas cēloņus psiholoģijā, jo atrada fizioloģisku pamatojumu.

Ir daudz zāļu. Migrēnas galvassāpes ir plaši izplatītas, ilgst gadiem - tā ir farmācijas uzņēmumu zelta raktuves. Un zāļu ražotāji turpina finansēt pētījumus. Bet nepietiek, it īpaši, ja salīdzina, cik daudz naudas tiek atvēlēts citām slimībām.

Vai migrēna skar tikai sievietes?

Migrēna skar abus dzimumus, taču statistika liecina, ka sievietes ar to saskaras biežāk. Ar migrēnu slimo līdz 30% no visiem pasaules iedzīvotājiem, sievietes – aptuveni trīs reizes biežāk nekā vīrieši.

Zinātniekiem ir aizdomas, ka pie vainas ir menstruāciju hormoni. Straujš estrogēna un progesterona līmeņa pazemināšanās cikla beigās izraisa migrēnas. Ar vecumu hormonu kļūst mazāk, to līmenis nelec, tāpēc menopauzes laikā migrēnas vājina un izzūd.

Sievietēm biežāk tiek diagnosticēta migrēna, jo viņas biežāk dodas pie ārsta, sūdzas par galvassāpēm. Daži pētījumi liecina, ka vīriešiem tiek noteiktas dažādas migrēnas simptomu diagnozes. Vainīgi ir mediķi, kuri nesaskata patieso pacienta sūdzību cēloni.

Man ir migrēna. Ko darīt?

Vispirms apmeklējiet ārstu un noskaidrojiet diagnozi: ne visas galvassāpes, pat spēcīgas, ir migrēna. Jūsu ārsts var palīdzēt atrast medikamentus, kas atvieglo ciešanas, un zāles, lai novērstu krampjus, piemēram, antidepresantus.

Tad jums ir jāizdomā, kas izraisa uzbrukumu, tas ir, jāsaprot, kas izraisa jūsu migrēnu. Visbiežāk:

• stress;
• miega trūkums;
• daži produkti: šokolāde, cukurs, kafija, sāļš, siers, gaļa;
• alkohols;
• skarbas smakas, skaņas, gaisma;
• pārāk liela fiziskā slodze;
• laika apstākļu maiņa.

Mēģiniet novērst šos izraisītājus no dzīves. Nevar izslēgt – sagatavojies. Ja jūtat migrēnas tuvošanos, negaidiet, kad sāpes pārstāj kustēties, bet nekavējoties lietojiet ārsta ieteiktās zāles. Mēģiniet pāris stundas paslēpties klusā vietā un atpūsties. Ja jūs to izdarīsit laikā, tad migrēna var atkāpties. Labāk ir uz īsu brīdi atpūsties no biznesa, nekā būt pacietīgam un atkrist ar sāpju lēkmi, kas var ilgt vairākas dienas.

Ja uzbrukums tomēr notiek, mēģiniet to pārdzīvot ērti: mierā un klusumā, ar tēju pie gultas. Veic jebkuru procedūru, kas tev palīdz: taisi aukstas kompreses uz pieres, masē, ej vannā.

Vai tev kādreiz beigs sāpēt galva?

Varbūt vecumdienās. Migrēna plosās starp 30-40 gadus veciem cilvēkiem, kad cilvēks ir darba ražīguma virsotnē. Eiropā tas ir viens no visizplatītākajiem iemesliem, kādēļ cilvēki pietrūkst darba. Bet ar vecumu migrēna kļūst labāka.

Klīniskajā praksē gados vecāki cilvēki reti sūdzas par tik smagiem krampjiem kā jaunībā. Ir izņēmumi, bet tie ir reti.

Tiek uzskatīts, ka procesi, kas izraisa migrēnu vecumdienās, nav tik intensīvi. Kuģu sienas zaudē savu elastību, tāpēc uzbrukumi asinsvadu traucējumu dēļ vairs nav tik asi.

Kā atbrīvoties no krampjiem?

Parasti tiek parakstītas zāles no triptānu grupas. Taču tie neiedarbojas 30-40% pacientu, īpaši, ja tie tiek izrakstīti pirmo reizi un pacients vēl nav atradis savas zāles no grupas. Turklāt triptāni lēni mazina sāpes. Lai zāles iedarbotos, nepieciešamas 45–90 minūtes. Tiem, kuriem triptāni nemaz nepalīdz, ir maz iespēju. Kopš 90. gadiem nav izstrādātas jaunas migrēnas zāles, un citiem pretsāpju līdzekļiem ir maz labuma lēkmju gadījumā.

Pacientiem ar hronisku migrēnu (kas cieš vairāk nekā 15 dienas mēnesī) medikamenti ir vāji, taču tie var izraisīt daudzas blakusparādības: reiboni, letarģiju, garastāvokļa svārstības.

Lielākā daļa zāļu nav izgudrotas migrēnas ārstēšanai. Tie tika radīti, lai palīdzētu pacientiem ar epilepsiju vai depresiju, un tad izrādījās, ka šīs zāles palīdz arī pret migrēnu.

Kad viņi iemācīsies ārstēt migrēnu?

Tas nav zināms. Farmācijas uzņēmumi meklē zāles, kas var novērst sāpes.

Konstatēts, ka migrēnas lēkmes laikā strauji paaugstinās neirotransmitera CGRP līmenis, kas paplašina asinsvadus. CGRP receptoru antagonisti tiek pārbaudīti, lai to bloķētu. Kamēr zāles tiek pārbaudītas injekciju veidā, kas jāievada reizi mēnesī. Zāles pilnībā neatbrīvo no migrēnas, bet samazinās lēkmju biežums: pacienti, kuri slimoja 18 dienas mēnesī, sāka slimot par 6, 6 dienām retāk (tie, kas lietoja placebo, sāka slimot par 4 dienām mazāk).

Bet šeit ne viss ir rožains: šīs zāles iedarbojas tikai pusei pacientu, un vēl nav izdevies paredzēt, vai injekcija jums palīdzēs vai nē. Un nav skaidrs, kādas ir neirotransmitera bloķēšanas ilgtermiņa sekas.

Tāpēc ir pāragri priecāties. Jaunas zāles ir dārgas, un to blakusparādības nav labi saprotamas. Mums var būt izrāviens, taču ir grūti pateikt, kad ir iespējams izārstēt migrēnu.