Kas ir botulisms un kā to ārstēt

2024 Autors: Malcolm Clapton | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 04:04

Ir viens simptoms, ko nevar sajaukt ne ar ko. Ja jums tas ir, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību.

Man bija 14 gadu, kad man un tēvam atklāja botulismu. Klasisks gadījums: no kaltētām upes zivīm, kas pirktas tuvākajā tirgū. Mēs to ēdām vakariņās, un naktī tēti pusnīkušā stāvoklī aizveda ātrā palīdzība.

Neatliekamās palīdzības nodaļā viņi uzlika vai nu saindēšanos, vai insultu, un tikai par brīnumu neirologam, kurš paskrēja gar gurni, pamanījis jaunpienācēja refleksu trūkumu, radās aizdomas, ka kaut kas nav kārtībā. Pateicoties viņam, tētis tika izglābts, lai gan izrādījās, ka tās bija trīs nedēļas reanimācijā: brīžiem - uz ventilatora, brīžiem - bezsamaņā. Tad tēvs atkal iemācījās elpot, sēdēt, staigāt.

"Botulismam ir neskaidri simptomi," vēlāk teica ārsti. Tāpēc nereti tiek noteikts par vēlu, kad cilvēkam vairs nevar palīdzēt.

Manam jaunajam ķermenim veicās labāk. Simptomi parādījās tikai otrajā dienā, no rīta. Es pamodos, atvēru acis un ieraudzīju apkārt miglu.

Līdz tam laikam mēs ar mammu bijām pārlasījuši visas medicīniskās enciklopēdijas, kuras varējām sasniegt. Un es lieliski sapratu, ko tas nozīmē. Pats sakrāmēju somu un izsaucu ātro palīdzību. Es jutos ļoti slikti jau mašīnā. Par laimi, ne uz ilgu laiku – tikai kādas piecas dienas un bez reanimācijas. Man ir paveicies.

Taču veiksme nesmaida visiem. Tāpēc ir svarīgi saprast, kad izsaukt ātro palīdzību. Tas varētu glābt jūsu dzīvību.

Kas ir botulisms

Botulisms Botulisms ir saindēšanās ar Clostridium botulinum sugas baktēriju atkritumiem. Mikrobi dzīvo augsnē, kā arī daudzu dzīvnieku un zivju zarnās - parasti bentosa, kas nonāk saskarē ar smiltīm un dūņām. Šajā stāvoklī botulīna mikrobi ir nosacīti nekaitīgi. Tie kļūst bīstami, nonākot vidē ar zemu skābekļa saturu.

Vidē, kurā nav skābekļa, baktērijas aktīvi vairojas un izdala toksīnus – vienu no spēcīgākajām cilvēcei zināmajām indēm Botulisms.

Botulīna toksīni bloķē nervu sistēmu un izraisa muskuļu paralīzi visā ķermenī, ieskaitot tos, kas ir atbildīgi par elpošanu un sirdsdarbību.

No kurienes nāk botulisms?

Ir trīs galvenie veidi, kā botulisms inficē ķermeni ar botulīna baktērijām.

1. Ar pārtiku

Baktēriju sporas var atrast konservētos pārtikas produktos, ja tie tiek pagatavoti vai uzglabāti skābekļa trūkuma apstākļos. Bīstami ir arī produkti, kas sākotnēji ir slikti mazgāti un slikti termiski apstrādāti. Bieži vien tas ir:

• gaļas sautējums;
• konservētas sēnes, augļi, dārzeņi (īpaši zaļās pupiņas, spināti, bietes), garšvielas;
• folijā sautēti kartupeļi;
• šķiņķis, desiņas;
• žāvētas, kūpinātas, žāvētas upes zivis;
• ēšanai gatavi pārtikas produkti iepakojumā ar zemu skābekļa saturu.

Nokļūstot zarnās, baktērijas Clostridium botulinum sāk aktīvi ražot indi.

2. Caur brūcēm

Dažreiz baktērijas nonāk organismā caur mazākajiem ādas bojājumiem. Pēc tam mikrobu ražotais toksīns izplatās pa asinsriti visā ķermenī. Brūču botulismu bieži reģistrē cilvēkiem, kuri lieto heroīnu. Šīs zāles var saturēt bīstamu baktēriju sporas.

3. No mātes bērnam

Zīdaiņu botulisms ir pirmā dzīves gada slimība. Ja māmiņa ēdusi Clostridium botulinum saturošu produktu, kopā ar pienu mazuļa organismā var iekļūt arī kaitīgie mikrobi. Reizēm ir arī inficēšanās gadījumi ar medu vai kukurūzas sīrupu, ko izmanto mazuļu knupīšu eļļošanai.

Kādi ir botulisma simptomi

Slimība attīstās strauji, tāpēc pirmos simptomus var izlaist. Parasti saindēšanās pazīmes parādās 12 līdz 36 stundas pēc piesārņotas pārtikas ēšanas. Taču atkarībā no mikrobu skaita tie var attīstīties laika posmā no 4 stundām līdz 8 dienām.

Sākumā simptomi ir neskaidri, taču ir viena iezīme.

Ja redze ir krasi pasliktinājusies – redzi dubultošanos, šķiet, ka apkārtējā pasaule ir noslīkusi miglā – un tajā pašā laikā nesen ēdāt konservus vai žāvētas zivis, steidzami izsauciet ātro palīdzību.

Redzes izmaiņas ir viena no pirmajām botulisma pazīmēm. Viņu pavada vai nedaudz vēlāk pievienojas citi:

• reibonis;
• smags muskuļu vājums;
• sausa mute;
• apgrūtināta rīšana;
• gaisa trūkuma sajūta, elpas trūkums;
• runas pasliktināšanās - tā kļūst neskaidra;
• neliela (nedrīkst paaugstināt temperatūru!) temperatūras paaugstināšanās;
• plakstiņu noslīdēšana - abi vai viens;
• slikta dūša, vemšana;
• caureja vai aizcietējums, vēdera uzpūšanās.

Ko darīt, ja ir aizdomas par botulismu

Nekavējoties izsauciet ātro palīdzību. Bīstamākās botulisma komplikācijas ir elpošanas apstāšanās un sirdsdarbības apstāšanās. Slimība attīstās neprognozējami, un kurā brīdī, piemēram, pacients pārtrauc elpošanu, to nav iespējams paredzēt. Tāpēc visi cilvēki ar aizdomām par botulismu obligāti tiek hospitalizēti slimnīcā.

Lūdzu, ņemiet vērā: jo agrāk sākat ārstēšanu, jo lielāka iespēja izvairīties no komplikācijām un kopumā izdzīvot.

Ja īsi pirms simptomu parādīšanās esat ēdis konservus vai citus potenciāli bīstamus pārtikas produktus, noteikti informējiet par to savu veselības aprūpes sniedzēju.

Var būt grūti noteikt pareizu diagnozi Botulisms: Diagnostikas izaicinājums, jo botulisma simptomi ir līdzīgi dažu citu slimību simptomiem – insultam, myasthenia gravis, Guillain-Barré sindromam. Tāpēc informācija par to, ko ēdāt, var būt kritiska.

Ja ārsti paliek aizdomīgi, viņi izraksta virkni pārbaužu. Tie var ietvert:

• Laboratorijas testi. Runa ir par asins analīzēm, urīnu, fekālijām, vemšanu, kuņģa skalošanu, lai tajos noteiktu botulīna toksīnu.
• Elektromiogrāfija. Šis ir pētījums par nervu šķiedru vadīšanu muskuļu audos, lai noskaidrotu, cik tie ir paralizēti.
• Cerebrospinālā šķidruma pētījumi.
• Smadzeņu skenēšana.

Kā ārstēt botulismu

Tikai slimnīcas apstākļos - ārstēšana mājās ir nāvējoša. Tā dara ārsti. Visi pasākumi tiek veikti ātri, ja iespējams, pat vienlaikus.

1. Atjaunojiet elpošanu

Ja nepieciešams, inficētā persona tiek savienota ar ventilatoru.

2. Attīrīt organismu no toksīniem

Saindēšanās ar pārtiku gadījumā pacientam tiek mazgāts kuņģis un tiek veikta klizma. Runājot par brūču botulismu, ķirurgs var izgriezt brūci kopā ar apkārtējiem audiem.

3. Ieviest antitoksisku serumu

Tas saistās ar toksīnu, kas jau cirkulē asinīs un ir uzkrājies nervu audos, un neļauj tam vēl vairāk bojāt nervus.

Sliktā ziņa ir tā, ka serums nevar labot indes jau nodarītos bojājumus. Ja tas ir lieliski, cilvēku nav iespējams izglābt.

Labā ziņa ir tā, ka nervi atjaunojas. Daudzi cilvēki pilnībā atveseļojas, taču var būt nepieciešami mēneši rehabilitācijas terapijas – no jauna jāiemācās runāt, norīt, elpot un staigāt.

4. Antibiotikas ir paredzētas brūču botulismam

Bet šeit ir svarīgi ņemt vērā, ka antibiotikas ir kategoriski kontrindicētas cita veida slimībām. Tie var paātrināt toksīnu izdalīšanos no baktērijām.

Kā izvairīties no botulisma

Amerikas Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) iesaka profilaksei ievērot tālāk norādītās drošības vadlīnijas.

1. Esi uzmanīgs ar pārtiku

• Pārbaudiet iegādāto konservu derīguma termiņu. Neēdiet tos, ja burka ir pietūkusi.
• Ja mājās konservējat augļus, dārzeņus, gaļu, zivis, rūpīgi nomazgājiet tos un sterilizējiet burkas.
• Neēdiet žāvētas, kūpinātas, sālītas zivis, ja nav apstiprinājuma par to apstrādes kvalitāti.
• Izslēdziet no uztura mājās gatavotas desas un kūpinātu gaļu, ja neesat pārliecināts, ka tie ir pareizi pagatavoti.

2. Nedodiet medu mazuļiem, kas jaunāki par 12 mēnešiem

Bērniem no viena gada un vecākiem šis produkts jau ir drošs.

3. Nomazgājiet radušās brūces, tiklīdz tās parādās

Vislabāk to darīt ar ziepēm un ūdeni. Esi uzmanīgs.