Vai koronavīruss tiek pārraidīts pa gaisu, un ikvienam vajadzētu valkāt maskas

2024 Autors: Malcolm Clapton | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 04:04

Zinātnes popularizētājs Eds Jons atbild uz vispretrunīgākajiem pandēmijas uzdotajiem jautājumiem.

Koronavīrusa epidēmija turpinās, un daudzi tagad ir panikā par lietām, par kurām iepriekš nebija domājuši. Vai es varu iziet ārā? Ko darīt, ja cilvēks iet pretī un vējš pūš no viņa puses? Ko darīt, ja jums jāgaida pie sarkanās gaismas un kāds jau atrodas krustojumā? Ko darīt, ja skrienot redzat, ka tuvojas cits skrējējs un trase ir šaura? Ikdienas sīkumi pēkšņi sāka pieprasīt apzinātu uzvedību.

Tas lielā mērā ir saistīts ar faktu, ka dati par koronavīrusu pastāvīgi mainās. Vēl nesen oficiāli tika uzskatīts, ka vīruss tiek pārnests tikai ciešā kontaktā ar inficētu personu vai priekšmetiem. Taču pirms kāda laika radās šaubas. Sāka parādīties ziņas, kas liecināja, ka koronavīruss, iespējams, pārnēsās arī gaisā. Mēģināsim to izdomāt.

Vai koronavīruss pārnēsā gaisā

Neskaidrības radušās tādēļ, ka zinātniskā izpratnē "gaiss" nav tas pats, kas vienkārši "gaiss".

Ja cilvēks ir saslimis ar vīrusu, kas izraisa elpceļu infekcijas, runājot, elpojot, klepojot un šķaudot, viņš izdala vīrusu daļiņas. Šīs daļiņas ir notvertas gļotu, siekalu un ūdens bumbiņās. Lielo bumbiņu apvalkam nav laika iztvaikot, un tās nosēžas uz apkārtējām virsmām. Tos tradicionāli sauc par elpošanas pilieniem. Mazākām bumbiņām apvalks iztvaiko ātrāk nekā nokrīt. Rezultātā "izžuvušās" daļiņas paliek gaisā un peld tālāk. Tos sauc par infekciozu daļiņu pilieniem vai aerosolu.

Kad zinātnieki saka, ka vīrusu "pārnēsā gaisa pilieni", piemēram, masalas un vējbakas, viņi norāda, ka tas pārvietojas kā infekciozu daļiņu suspensija. Un, kad PVO teica, ka jaunais koronavīrusa veids "netiek pārnests ar gaisā esošām pilieniņām", viņa domāja, ka tas izplatās galvenokārt ar elpceļu pilieniņiem, kas nokrīt tieši uz cilvēka sejas vai apkārtējiem priekšmetiem.

Tomēr, pēc Dona Miltona teiktā, kurš pēta vīrusu izplatību gaisā, tradicionālā sadalīšana maza darbības rādiusa pilienos un liela attāluma aerosolos ir balstīta uz novecojušiem datiem. Tādējādi Masačūsetsas Tehnoloģiju institūta zinātnieki ir pierādījuši, ka izelpojot, šķaudot un klepojot, veidojas rotējoši, ātri kustīgi mākoņi, kas sastāv no elpceļu pilieniem un aerosoliem. Un tie izplatījās daudz tālāk, nekā tika uzskatīts iepriekš.

Veselā saprātā mēs varam teikt, ka koronavīruss pārnēsā gaisā.

Tāpēc tagad mums vajadzētu pievērsties citiem jautājumiem. Cik tālu daļiņas pārvietojas? Vai viņi ir stabili un pietiekami koncentrēti sava ceļojuma beigās, lai kādu inficētu?

Vairāki pētījumi ir snieguši provizoriskas atbildes uz šiem jautājumiem. Viena zinātnieku komanda rotējošā cilindrā injicēja šķidrumus, kas satur vīrusu, lai izveidotu infekciozu daļiņu mākoni. Viņi atklāja, ka šajā mākonī vīruss saglabājās stabils vairākas stundas. Taču tas nenozīmē, ka ar gaisu uz ielas viss notiek tāpat.

Paši pētnieki atzīmēja, ka eksperimenta apstākļi ir mākslīga vide, un tā rezultāts neatspoguļo to, kas notiek, vienkārši ejot pa ielu. Šie stāvokļi drīzāk ir tuvi invazīvām medicīniskām procedūrām, piemēram, intubācijai (caurules ievietošana plaušu mehāniskai ventilācijai - apm.red.), kuriem draud vīrusa aerolizācija,”skaidro Saskija Popesku, epidemioloģe Džordža Meisona universitātē Virdžīnijā.

Citi pētnieki no Nebraskas universitātes atrada koronavīrusa RNS (vīrusa ģenētiskā materiāla) pēdas palātās, kurās dzīvoja pacienti. Lielākajai daļai bija viegli simptomi. Vīrusu RNS atradās ne tikai uz tādiem acīmredzamiem objektiem kā gulta un tualete, bet arī grūti sasniedzamās vietās: uz ventilācijas restēm, āra palodzes, uz grīdas zem gultas. Turklāt RNS daļiņas tika atrastas pat ārpus palātas sliekšņa. Tomēr tas vēl nav iemesls panikai.

Vīrusu RNS atrašana slimā istabā ir kā pirkstu nospieduma atrašana nozieguma vietā.

No 13. aprīļa Nebraskas komandai nav izdevies atklāt dzīvu patogēnu vīrusu gaisa paraugos. Ja tas tiks atrasts, tas nozīmēs, ka pat cilvēki ar viegliem simptomiem var izdalīt gaisā koronavīrusa daļiņas un viņš var pārvietoties vismaz caur slimnīcas palātu. Pēdējo pieņēmumu atbalsta vairāki citi pētījumi (pirmais, otrais).

Bet pat tas negarantē, ka visur gaisā ir draudi. Vai šīs vīrusu daļiņas ir pietiekamā koncentrācijā, lai inficētu kādu citu tajā pašā telpā? Cik daļiņu jums ir nepieciešams šim nolūkam? Cik tālu vīruss pārvietojas ārā un citās telpās? Vai šāda kustība ir ietekmējusi pandēmijas attīstību?

Atbilžu uz šiem jautājumiem vēl nav. Lai tos iegūtu, saka epidemiologs Bils Hanage, jums būtu jāpakļauj dzīvnieki dažāda daudzuma gaisā pārnēsātiem vīrusiem, jāpārbauda, vai tie nav inficēti, un jāsalīdzina tas ar vīrusa līmeni vietās, kur ir inficēti cilvēki. "Šāds darbs prasīs vairākus gadus, tagad neviens neatradīs atbildi," saka zinātnieks.

Vai ir droši iet ārā

Visi eksperti, ar kuriem es runāju rakstot šo rakstu, piekrīt, ka tas lielākoties ir drošs. Turklāt pastaigas ir būtiskas garīgās veselības uzturēšanai. Attālums un ventilācija ir svarīgi, lai aizsargātu pret infekciju; ar abiem pietiek ārpus telpām. Risks rodas no tā, ka daudzi cilvēki pulcējas tuvu viens otram, nevis tāpēc, ka gaiss ir piepildīts ar kaut kādiem vīrusu izgarojumiem.

"Cilvēki iztēlojas, ka vīrusu mākoņi klīst pa ielām un dzenas pēc tiem, taču inficēšanās risks ir lielāks, ja atrodaties tuvāk avotam," skaidro Linsija Māra no Virdžīnijas politehniskās universitātes, kas pēta ar gaisā esošām infekcijām. "Iet ārā ir lieliska ideja, ja vien neatrodaties pārpildītā parkā."

Februārī Uhaņas zinātnieki ņēma gaisa paraugus no dažādām sabiedriskām vietām, un izrādījās, ka vīruss vai nu vispār nebija, vai arī tas bija neticami zemā koncentrācijā. Bija tikai divi izņēmumi: lielveikala priekšā un blakus slimnīcai. Bet pat tur uz katru gaisa kubikmetru bija mazāk nekā ducis vīrusu daļiņu. Pagaidām nav zināms, cik SARS-CoV-2 daļiņu nepieciešams, lai cilvēks inficētos, taču ir aprēķini par pirmo 2003. gada koronavīrusu (SARS), un šis skaitlis daudzkārt pārsniedz to daļiņu skaitu, kuras atrada pētnieki no Uhaņas.

"Es domāju, ka mēs uzzināsim, ka SARS - CoV 2, tāpat kā daudzi citi vīrusi, vidē nav īpaši stabils,» saka mikrobiologs Džošua Santarpija no Nebraskas universitātes. "Jums nevajadzētu iekļūt lielās grupās ārā, taču joprojām ir lieliska ideja saulainā dienā doties pastaigā vai pasēdēt uz priekšējās verandas."

Lai, dodoties pastaigā, nekavētu iespējamos riskus, Linsija Māra iesaka sekojošo. Iedomājieties, ka visi garāmgājēji smēķē, un izvēlieties savu ceļu tā, lai ieelpotu pēc iespējas mazāk dūmu. Kad kāds iet garām un nav kur pārvietoties, varat aizturēt elpu. "Es to daru pats," saka Marrs. – Nezinu, vai palīdz, bet teorētiski var. Tas ir kā staigāt pa cigarešu dūmu mākoni.”

Nav vienprātības par uzvedības noteikumiem telpās. Ņemiet, piemēram, veikalus – vienu no pēdējiem sabiedriskās dzīves balstiem. Kādam vairāk rūp nevis gaiss iekšā, bet gan virsmas, kurām pieskaras daudzi cilvēki, un pēc aiziešanas rokas jāapstrādā ar antiseptisku līdzekli. Kāds mēģina iet uz lielveikaliem, kad ir mazāk cilvēku. Tāpat ieteicams atrasties pēc iespējas tālāk no citiem pircējiem un veikalu īpašniekiem uzlabot ventilāciju.

Protams, ir arī citas koplietošanas telpas, piemēram, kāpnes un lifti. Pēdējie ir visbīstamākie, jo ventilācija tajos ir ierobežota. Izmantojiet veselo saprātu: ja dzirdat, ka kaimiņi nāk ārā, nedaudz pagaidiet, pirms pats izejiet ārā. Ja jums ir kopīga ventilācija ar viņiem, nekrītiet panikā un neaizsedziet ventilācijas atveres. Ventilējiet dzīvokli vienu vai divas reizes dienā.

Visiem vajadzētu valkāt maskas

Šis ir vispretrunīgākais jautājums. Pagaidām visi piekrīt tikai tam, ka medicīnas darbiniekiem tas ir obligāti. Par pārējo nav vienprātības. Jau vairākus mēnešus PVO, ASV Slimību kontroles un profilakses centri un lielākā daļa sabiedrības veselības amatpersonu ir teikuši, ka maska jāvalkā tikai tad, ja esat slims vai aprūpējat slimu cilvēku. Viņi arī atzina, ka akūti trūkst masku ārstniecības personām.

Aprīlī spriedze sasniedza kritisko punktu. Zinātnieki un žurnālisti sāka mudināt rietumvalstis plaši lietot maskas, sekojot Austrumāzijas piemēram. Maskas ir kļuvušas obligātas visiem lielveikalu apmeklētājiem Austrijā un visiem, kas atstāj mājas Čehijā un Slovākijā. ASV Slimību kontroles un profilakses centri ir mainījuši savas vadlīnijas, lai ieteiktu publiski aizsegt seju.

Ja vīruss izplatās gaisā, šķiet acīmredzami, ka maska to apturēs. Bet zinātnieku dati ir ļoti pretrunīgi, īpaši par ķirurģiskām maskām, kas cieši nepieguļ sejai.

Dažos pētījumos konstatēts, ka maskas samazina gripai līdzīgu infekciju risku, palēnina gripas pārnešanu mājās un pat samazina SARS vīrusa izplatību, īpaši, ja tās tiek kombinētas ar roku mazgāšanu un cimdu nēsāšanu. Citi pētījumi ir bijuši pretrunīgāki, atklājot, ka maskas nesniedz vispār nekādu labumu, sniedz nelielu labumu vai palīdz tikai tad, ja tiek veikti citi pasākumi.

Tomēr masku lietošanai ir viens labs iemesls. Pat ja viņi nevar noķert vīrusu no vides, viņi neļaus no jums nākušajam vīrusam ārā. Saskaņā ar jaunākajiem datiem, cilvēki, kas inficēti ar vieglākām koronavīrusu formām, valkājot ķirurģiskās maskas, izdala mazāk vīrusu daļiņu.

"Es biju diezgan noraidošs pret maskām, taču es uz tām paskatījos no nepareizās puses," saka Bils Hanage. "Tos nēsā nevis tāpēc, lai neinficētu, bet lai neinficētu citus." Situācijā ar SARS-CoV-2 tas ir īpaši svarīgi, jo to izplata pat tie, kuriem vēl nav simptomu.

Tā kā cilvēki pārnēsā infekciju pirms simptomu parādīšanās, ikvienam ir jāvalkā maskas publiskās vietās.

Un tomēr tās nav panaceja. Ķīna jau no paša sākuma iestājās par masku nēsāšanu, taču joprojām nevarēja ierobežot infekcijas izplatību. Singapūrā maskas galvenokārt izmantoja medicīnas darbinieki, taču infekciju pieaugums tur ir samazināts. Valstis, kas atbalsta masku nēsāšanu, paļāvās arī uz citiem pasākumiem, tostarp plašām pārbaudēm un pašizolāciju, un daudzas bija labāk sagatavotas epidēmijai, jo tās jau saskārās ar līdzīgu situāciju 2003. gadā.

Āzijā maskas nav tikai aizsardzība, bet pilsonības un apzinīguma apliecinājums. Tie ir svarīgi arī kā simbols citās valstīs. Plaši lietojot, maskas var kalpot kā signāls, ka sabiedrība epidēmiju uztver nopietni, mazināt naidīgumu pret slimajiem un nomierināt mazos cilvēkus, kuri nevar atļauties pašizolēties mājās un ir spiesti strādāt sabiedriskās vietās.

Līdz ar to visu pastāv bažas, ka maskas var kaitēt, īpaši tiem, kas pie tām nav pieraduši. Tie rada diskomfortu, cilvēki tos pieskaras, iztaisno, kustina, lai noslaucītu muti, nepareizi noņem, aizmirst pārģērbties.

Turklāt gatavu aizsarglīdzekļu trūkuma dēļ daudzi tos šuj pašu spēkiem. Saskaņā ar pētījumiem mājās gatavotas lokšņu maskas ir mazāk efektīvas nekā medicīniskās maskas, taču tomēr labāk nekā nekas. Marrs iesaka tiem izmantot biezus audumus un šūt, lai tie pareizi pieguļ sejai. Atkārtoti lietojamās maskas pēc lietošanas rūpīgi jānomazgā. Un ir svarīgi atcerēties, ka viņi jūs pilnībā neaizsargās.

Maska ir izmisīgs pasākums situācijā, kad sociālā distancēšanās nav iespējama. Nedomājiet, ka, ja jūs to valkājat, varat brīvi sazināties ar visiem.

Debates par masku priekšrocībām ir tik intensīvas, jo daudz kas nav zināms, un likmes ir augstas. "Mēs cenšamies uzbūvēt lidmašīnu lidojuma laikā," saka Hanage. "Jums ir jāpieņem lēmumi ar globālām sekām, ja nav ticamu datu."

Koronavīrusa epidēmija attīstās tik strauji, ka gadiem ilgās sociālās pārmaiņas un zinātniskās debates ir sarukušas līdz mēnešiem. Zinātnieku strīdi ietekmē valsts politiku. Labi izveidoti noteikumi mainās. Eksperiments, kas tika veikts slimnīcas telpā, pāris dienu laikā mainīja cilvēku attieksmi pret apkārtējo gaisu. Jā, maskas ir simbols, bet ne tikai apziņas. Tās arī simbolizē pasauli, kas mainās tik ātri, ka nav laika atvilkt elpu.

Koronavīruss. Inficēto skaits:

243 093 598

pasaulē

8 131 164

Krievijā Skatīt karti