Kas ir holecistīts, kā tas ir un kā to ārstēt

2024 Autors: Malcolm Clapton | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 04:04

Gadījums, kad labākā izeja ir operācija.

Holecistīts Holecistīts ir žultspūšļa iekaisums.

Kāpēc rodas holecistīts?

Žultspūšļa holecistīts ir mazs maisiņš, kas atrodas labajā hipohondrijā. Tas uzglabā žulti, ko ražo aknas.

Žults ir būtiska tauku sagremošanai. Kad mēs ēdam, urīnpūslis saraujas, un tā saturs pa maziem kanāliem (kanāliņiem) tiek nosūtīts tievajās zarnās. Tajā žults tiek sajaukts ar pārtiku un tiek iekļauts gremošanas procesā.

Bet dažreiz uzkrātā žults nevar atstāt urīnpūsli. Visbiežāk tas notiek akmeņu dēļ, no kuriem viens ir kanāla bloķēšana. Žults kļūst arvien vairāk, tā stagnē, tajā sāk vairoties baktērijas. Tā sākas iekaisums.

Iekaisumu var izraisīt arī citi holecistīta cēloņi: pietūkums, vīrusu infekcija, žultsvadu saliekšanās un rētas, asinsvadu bojājumi.

Kādi ir holecistīta simptomi

Ir divu veidu holecistīts - akūts un hronisks.

Vairumā gadījumu holecistīts liek sevi manīt pēc ēšanas, īpaši, ja ir smaga maltīte vai kaut kas trekns.

Kādi ir akūta holecistīta simptomi

Galvenais holecistīta simptoms akūtā žultspūšļa iekaisuma gadījumā ir pēkšņas sāpes vēdera augšdaļā pa labi vai centrā. To bieži pavada papildu simptomi.

• Sāpes izstaro uz labo plecu vai lāpstiņu.
• Sāpīgas sajūtas laika gaitā palielinās, maksimumu sasniedzot 15-60 minūtēs. Holecistīts pēc uzbrukuma sākuma.
• Sāp pieskaroties vēderam.
• Slikta dūša, dažreiz līdz vemšanai.
• Temperatūra paaugstinās.
• Dažos gadījumos parādās dzelte: āda un acu baltumi kļūst dzeltenīgi.

Akūta holecistīta pazīmju gadījumā jāizsauc ātrā palīdzība. Fakts ir tāds, ka žults, kas uzkrājas iekaisušajā urīnpūslī, var izlauzties cauri tā sieniņām, infekcija izplatās uz vēdera gļotādu un rodas nāvējošs peritonīts.

Kādi ir hroniska holecistīta simptomi

Dažreiz akūts holecistīts kļūst neskaidrs: sāpes šķiet izturamas un pēc kāda laika pāriet pašas no sevis. Tas notiek, piemēram, ja akmens bija mazs, apgriezās vai izlēca no kanāla, un atsākas žults aizplūšana. Bet šos uzbrukumus var atkārtot.

Ja nepievērš uzmanību sāpīgām sajūtām labajā hipohondrijā, var attīstīties hronisks holecistīts Hronisks holecistīts. Tas ir žultspūšļa pietūkums un kairinājums, ko izraisa atkārtoti, bet smalki akūta holecistīta uzbrukumi.

Pastāvīga iekaisuma dēļ urīnpūšļa rētas sienas sabiezē, un pats orgāns pamazām zaudē spēju uzkrāties, uzglabāt un izvadīt žulti. Turklāt jebkurā laikā hronisks holecistīts var kļūt akūts.

Ir diezgan grūti pašam atpazīt "hroniku". Tāpēc, ja pamanāt, ka sāpes ik pa laikam parādās labajā hipohondrijā, pat ja tās ir vieglas, noteikti konsultējieties ar ārstu – terapeitu vai gastroenterologu.

Kā ārstēt holecistītu

Pirmkārt, jums ir jānosaka diagnoze. Šim pacientam tiek pārbaudīts holecistīts. Diagnoze un ārstēšana:

• Tiek veikta asins analīze, lai meklētu iekaisuma pazīmes un žultspūšļa problēmas.
• Tiek veikta vēdera dobuma ultraskaņa vai žultspūšļa datortomogrāfija (CT). Tas palīdz noteikt holecistīta vai žultsakmeņu pazīmes.
• Izsekojiet žults kustībai. Šo procedūru sauc par žultspūšļa scintigrāfiju (HIDA-SCAN). Ar krāsvielas palīdzību, kas piestiprinās pie žults šūnām, ārsti novēro, kā tieši tā plūst un vai tās ceļā nav kādi šķēršļi.

Kā tiek ārstēts akūts holecistīts?

Tas vienmēr notiek slimnīcā. Visbiežāk ārsti izmanto tā saukto aktīvās gaidīšanas taktiku, Protokolu pacientu ar akūtu holecistītu ārstēšanai, kas paredzēts simptomu mazināšanai un komplikāciju novēršanai. Tas iekļauj:

• gultas režīms;
• badošanās, lai atvieglotu iekaisušās žults slodzi;
• Intravenozi šķidrumi, lai uzturētu hidratāciju
• vietējā anestēzija, piemēram, auksta sildīšanas spilventiņa uzlikšana labajā hipohondrijā;
• nepieciešamības gadījumā lietot spazmolītiskus un pretsāpju līdzekļus;
• antibiotiku lietošana;
• akmeņu noņemšana, kas bloķē žultsvadus.

Ar šo ārstēšanu simptomi samazinās pēc 2–3 dienām. Teorētiski šajā posmā pacientu var izrakstīt no slimnīcas. Bet praksē ārsti bieži uzstāj uz žultspūšļa ķirurģisku izņemšanu - holecistektomiju.

Tas ir saistīts ar faktu, ka 25% pacientu akūta holecistīta lēkme atkārtojas gada laikā. 60% - sešu gadu laikā.

Lai neriskētu, labāk atbrīvoties no žultspūšļa iekaisuma pārdzīvojušā. Operācija neietekmēs dzīves kvalitāti. Ir pilnīgi iespējams iztikt bez šī orgāna: gremošanai nepieciešamā žults nonāks tievajās zarnās tieši no aknām.

Kā tiek ārstēts hronisks holecistīts?

Tikai holecistektomija.

Kā nesaslimt ar holecistītu

Jūs esat pakļauts riskam, ja holecistīts:

• esat vecāks par 60 gadiem;
• esat grūtniece vai esat bijusi stāvoklī vairākas reizes;
• Jūs lietojat kontracepcijas tabletes vai saņemat estrogēnu aizstājterapiju;
• jums ir liekais svars;
• esat pārāk ātri zaudējis svaru;
• jūsu uzturā ir daudz treknu ēdienu.

Diemžēl ar vecumu neko nevar izdarīt. Tāpat kā ar grūtniecību. Bet citi riska faktori ir diezgan pakļauti korekcijai. Tas ir tas, ko Amerikas Mayo klīnikas eksperti iesaka holecistītu holecistīta profilaksei.

1. Kontrolējiet savu svaru

Ideālā gadījumā jūsu ķermeņa masas indekss nedrīkst pārsniegt 24, 9. Biežāk staigājiet, vingrojiet, ēdiet mazāk ātrās ēdināšanas.

2. Lēnām zaudē svaru

Ja jums ir nepieciešams zaudēt svaru, mēģiniet zaudēt ne vairāk kā 1 kg nedēļā.

3. Skatieties savu diētu

Ja jūsu uzturā ir daudz tauku un maz šķiedrvielu, jūsu žultsakmeņu risks strauji palielinās. Mēģiniet bieži remdēt izsalkumu ar dārzeņiem, augļiem un veseliem graudiem.