Kā notiek olvadu nosiešana un vai vēlāk ir iespējams iestāties grūtniecība

2024 Autors: Malcolm Clapton | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 04:04

Operācija nav pieejama visiem.

Kas ir olvadu nosiešana

Olvadu nosiešana ir ķirurģiska procedūra, kurā ginekologs saspiež vai papildus pārgriež olvadus (olvadus) labajā un kreisajā pusē. Tā rezultātā olšūna zaudē iespēju iekļūt dzemdē, un spermas šūnas nevarēs pārvietoties pa šiem kanāliem.

Olvadu nosiešanu dažreiz sauc par sieviešu sterilizāciju, un to izmanto kā uzticamu kontracepcijas metodi: pacients kļūst sterils.

Tas arī samazina olnīcu vēža risku.

Kam var veikt olvadu nosiešanu?

Likums nosaka stingrus darbības nosacījumus:

• Brīvprātīga piekrišana.
• Vecums virs 35 gadiem.
• Divi bērni, ja sieviete ir jaunāka par 35 gadiem.
• Tiesas lēmums par aizbildņa pieteikumu, ja pacients ir rīcībnespējīgs.
• Medicīniskās indikācijas. Tie ietver dažādas nopietnas sirds un asinsvadu, endokrīno, nervu, hematopoētisko sistēmu, elpošanas orgānu, gremošanas vai redzes slimības, garīgās slimības, vēzis un dažas tuberkulozes formas. To kombinācija ar grūtniecību var ievērojami pasliktināt sievietes stāvokli.

Kāpēc olvadu nosiešana ir bīstama?

Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, var rasties komplikācijas. Lai gan tie ir reti, ir vērts zināt par:

• Reakcija uz anestēziju. Piemēram, var rasties alerģija vai anestēzijas zāļu blakusparādība.
• Nejauši zarnu, urīnpūšļa vai asinsvadu bojājumi ķirurga darba laikā.
• Pēcoperācijas brūces infekcija, tās ilgstoša dzīšana, keloīdu rētu rašanās.
• Sāpes vēderā vai iegurnī pēc atveseļošanās. Tas var rasties saķeres vai asinsrites traucējumu dēļ operācijas dēļ.
• Cauruļvadu grūtniecība ir visizplatītākais ārpusdzemdes grūtniecības veids. Tas notiek, kad apaugļota olšūna tiek pievienota olvadai, kur nav apstākļu normālai augļa attīstībai. Tas var pārraut orgānu un izraisīt dzīvībai bīstamu asiņošanu.

Kā sagatavoties olvadu nosiešanai

Ja sieviete smēķē, vislabāk ir atmest šo ieradumu vismaz 4-8 nedēļas pirms operācijas, lai nepalielinātu trombozes un citu komplikāciju risku.

Grūtniecības laikā pārsēju nevajadzētu veikt, tāpēc mēnesi pirms procedūras jāizmanto tikai drošas kontracepcijas metodes. Piemēram, lietojot kombinētus perorālos medikamentus vai pasargājot sevi ar prezervatīviem. Jebkurā gadījumā pirms operācijas ir jāveic grūtniecības tests.

Sagatavošanas posmā jums jāpastāsta ginekologam, kādas zāles lietojat. Varbūt speciālists ieteiks Olvadu nosiešanu / ASV Nacionālās medicīnas bibliotēkas devu samazināt devu vai pārtraukt lietot bezrecepšu pretsāpju līdzekļus un antikoagulantus, lai izvairītos no smagas asiņošanas operācijas laikā.

8 stundas pirms procedūras nedrīkst ēst un dzert. Galu galā anestēziju parasti izmanto sāpju mazināšanai, un tā var izraisīt vemšanu. Tā kā cilvēks šajā laikā ir bezsamaņā un nekontrolē procesu, kuņģa saturs nonāk plaušās. Un tas ir pilns ar aspirācijas bronhiolītu, kuru ir grūti ārstēt.

Kā tiek veikta olvadu nosiešana?

Operācija tiek veikta jebkurā cikla laikā. Bieži tiek izvēlētas pirmās dienas pēc dzemdībām, kad dzemde ir palielināta un atrodas tuvāk nabai, kas kļūst par atskaites punktu ķirurgam. Līdz ar to ārstam ir vieglāk sasniegt olvadus. Citos gadījumos piekļuve dzemdei un tās piedēkļiem ir grūtāka, jo tā atrodas aiz kaunuma kaula.

Olvadu nosiešanu var veikt vairākos veidos:

• Izgrieziet kanālus un apdedzinājiet to galus ar elektriskās strāvas triecienu vai sašujiet ar ķirurģisko diegu.
• Salieciet olvadu cilpā un ievelciet to silikona gredzenā vai nostipriniet ar klipsi.
• Novietojiet atsperes klipsi pāri olvadai.

Šajā gadījumā tiek izmantota viena no trim galvenajām iejaukšanās iespējām.

Laparoskopija

Operācija parasti ilgst apmēram 30 minūtes. Sieviete tiek iegremdēta anestēzijā vai tiek veikta spinālā anestēzija. Vēdera daļā tiek veikti vairāki nelieli iegriezumi, tur tiek ievietotas caurules ar ķirurģisko instrumentu un videokameru. Gāzes var arī iesūknēt vēderā, lai paplašinātu orgānus un atvieglotu dzemdes un piedēkļu atrašanu. Pēc tam ķirurgs sasien olvadus, izmantojot kādu no iepriekš minētajām metodēm.

Mini laparotomija

Šo operāciju sievietēm veic 48 stundu laikā pēc dzemdībām.

Vietējā anestēzijā vai anestēzijā zem nabas tiek veikts 2–5 cm iegriezums. Caur to pēc kārtas izņem olvadus un sasien vai pārgriež, galus sašuj, reizēm uzliek spailes. Tad orgāni tiek ievietoti atpakaļ vēdera dobumā, brūce tiek aizvērta un sieviete tiek pārvietota uz palātu medicīniskā personāla uzraudzībā.

Histeroskopija

Parasti šāda iejaukšanās tiek veikta vietējā anestēzijā, un pēc 24 stundām pacients jau var atgriezties ierastajā dzīvē.

Šī sterilizācijas metode neprasa griezt vēderu. Dzemdes dobumā tiek ievietots histeroskops - elastīga caurule ar videokameru galā un ķirurģisko instrumentu. Ierīce tiek nospiesta uz olvados un cauterized no iekšpuses. Pēc tam ierīce tiek noņemta, un darbība tiek uzskatīta par pabeigtu.

Kā notiek atveseļošanās pēc olvadu nosiešanas?

Neatkarīgi no operācijas metodes pirmajā dienā pēc tās sieviete paliek slimnīcā ārsta uzraudzībā.

2-4 dienu laikā var traucēt nepatīkami simptomi, kas tiek uzskatīti par normāliem:

• Sāpes plecos un vēdera uzpūšanās vēderā iesūknētās gāzes dēļ.
• Sāpošs kakls.
• Izdalījumi vai asiņošana no maksts.
• Reibonis.
• Krampji.

Ja šie simptomi saglabājas ilgāk vai brūce ir iekaisusi un slikti smaržo, no tās plūst asinis un strutas, temperatūra paaugstinās virs 38°C, pastiprinās sāpes vēderā, jāvēršas pie sava ginekologa. Tāpat speciālista palīdzība nepieciešama, ja uztraucas slikta dūša, elpas trūkums vai nespēks.

Ārsti iesaka pirmajās dienās necelt neko smagāku par 5 kilogramiem. Jūs varat atgriezties darbā, kas saistīts ar fizisko darbu ne agrāk kā pēc 3 nedēļām.

Kamēr āda griezuma vietā nav sadzijusi, neejiet vannā un nepeldieties. Ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt brūces tīrību un veikt pārsējus.

Nav nekādu uztura ierobežojumu.

Sieviete var olvadu nosiešana - izdalījumi / ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka atkal nodarboties ar seksu, kad viņa jūtas gatava.

Vai ir iespējams iestāties grūtniecība pēc olvadu nosiešanas

Neplānota ieņemšana pirmajā gadā pēc operācijas notiek mazāk nekā 1% sieviešu. Bet sterilizācija nepasargā no dzimumorgānu infekcijām, tāpēc ārsti iesaka dzimumakta laikā lietot prezervatīvus.

Tiem, kuri pēc šādas operācijas tomēr vēlas palikt stāvoklī, veic IVF. Lai to izdarītu, olšūnas tiek ņemtas no olnīcām, apaugļotas laboratorijā un ievietotas tieši dzemdē.

Iespējama arī operācija, lai atjaunotu olvadu caurlaidību. Tomēr tas ir efektīvs apmēram pusē gadījumu, un ne visiem galu galā izdodas ieņemt.