Vai ir kontracepcijas tabletes vīriešiem?

2024 Autors: Malcolm Clapton | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 04:04

Efektīvai un drošai narkotikai būs jāgaida.

Kas ir kontracepcijas tabletes vīriešiem

Vīriešu kontracepcijas tabletes vīriešiem ir pilnīgs sieviešu perorālo kontracepcijas līdzekļu (OC) analogs. Viņi rīkojas pēc šāda principa: es izdzēru tableti - un seksu samērā mierīgi. Šādas zāles jālieto vienu reizi dienā vai dažas stundas pirms paredzētā dzimumakta.

Protams, perorālie kontracepcijas līdzekļi nepasargās no seksuāli transmisīvām infekcijām. Taču ievērojami samazināsies risks neplānoti kļūt par tēvu.

Svarīga piezīme: teorētiski. Prakse ir tāda, ka šodien nav iespējams iegādāties kontracepcijas tabletes vīriešiem. Lai gan tie pastāv jau vismaz vairākus gadu desmitus.

Kāpēc kontracepcijas tabletes vīriešiem vēl netiek pārdotas

Sieviešu perorālie kontracepcijas līdzekļi tika izstrādāti pagājušā gadsimta sešdesmitajos gados. Vīriešiem – apmēram 10 gadus agrāk nekā Kāpēc mēs nevaram lietot vīriešu tabletes. Šķiet, ka vīriešu narkotikām vajadzēja būt pirmajiem, kas iekaro tirgu. Bet tas nenotika - vairāku iemeslu dēļ.

Pirmās vīriešu kontracepcijas tabletes sintezēja amerikāņu farmācijas uzņēmums Sterling Drug Inc. 1950. gados viņas eksperti izolēja savienojumu ar nosaukumu WIN 18446. Eksperimenti ar žurkām parādīja, ka dzīvnieki, kas saņēma šo ķīmisko vielu, īslaicīgi kļuva sterili. Pēc zāļu lietošanas dzīvu spermatozoīdu skaits viņu spermā strauji samazinājās. Bet pēc dažām dienām ejakulāts atguva savas īpašības.

Iedvesmojoties no žurku pieredzes, pētnieki pārgāja uz ieslodzītajiem cilvēkiem vienā no Oregonas cietumiem. Un arī šis eksperiments uzrādīja pārsteidzošus rezultātus. Pēc 12 nedēļu ikdienas tablešu lietošanas dalībnieku spermatozoīdu skaits strauji samazinājās. Turpinot lietot kontracepcijas līdzekli ikdienā, šiem vīriešiem varētu būt sekss, kas nevarētu izraisīt grūtniecību. Ja tabletes tika atceltas, auglība tika pilnībā atjaunota.

Paredzamie pētījumi paklupa pie viena brīdinājuma: WIN 18446 nebija saderīgs ar alkoholu. Slikta dūša, vemšana, sirdsklauves, svīšana – par tādām sūdzējās dzeršanas dalībnieki šajā un turpmākajos eksperimentos.

Potenciālie patērētāji nevēlējās samierināties ar šādu trūkumu. Turklāt tirgū parādījās sieviešu perorālie kontracepcijas līdzekļi, un vīrieši mierīgi nopūtās, uzliekot blakusparādību nastu uz savām draudzenēm.

Dažas blakusparādības ir pieļaujamas, lietojot sieviešu kontracepcijas līdzekļus, jo tās ir saistītas ar nevēlamas grūtniecības risku. Bet, runājot par vīriešu narkotikām, tad kontroles grupa ir jauni, veseli vīrieši un jebkādi blakus simptomi tiek uzskatīti par nepieņemamiem. Kāpēc nav vīriešu perorālo kontracepcijas līdzekļu un vai vīrieši ir tiem gatavi? …

Profesore Lisa Campo-Engelstein Albany College of Medicine (ASV), rakstā BBC

Tas jau sen ir kavējis vīriešu perorālo kontracepcijas līdzekļu izstrādi. Taču pēdējos gados situācija ir mainījusies.

Kāpēc jums ir nepieciešamas kontracepcijas tabletes vīriešiem

Svarīga loma tam, ka farmācijas uzņēmumi un valsts organizācijas atkal sāka interesēties par vīriešu OC, bija ne tikai veiksmīgai sieviešu cīņai par savām tiesībām, bet arī sociālajam novērojumam.

Pat Amerikas Savienotajās Valstīs gandrīz katra otrā grūtniecība (kas katru gadu ir aptuveni trīs miljoni no sešām) ir neplānota Džona Amorija. Kā varētu darboties vīriešu kontracepcijas tabletes.

Iemesli ir vienkārši. Tikai sievietēm paredzēta kontracepcija nav tik efektīva, kā mēs vēlētos. Saprātīgs vīrietis vienkārši neeksistē.

Patiesībā vīriešiem ir pieejamas tikai četras "tabletes" vīriešiem: Vīriešu dzimstības kontroles iespēja iztur drošības pārbaudes:

1. Atturība. Jaunam veselam vīrietim tas ir gandrīz neiespējami.
2. Pārtraukts dzimumakts (PAP). Neefektīva metode: viena no piecām izņemšanas metode (coitus interruptus) - Mayo Clinic PAP praktizējošiem pāriem gada laikā iestājas grūtniecība.
3. Prezervatīvi. Tie arī nav 100% uzticami un var saplīst.
4. Vazektomija. Tas ir diezgan kategorisks lēmums: procedūra bieži vien ir neatgriezeniska.

Vīriešu kontracepcijas tabletes varētu paplašināt šo sarakstu un samazināt nevēlamu grūtniecību. Un tas nāktu par labu visai sabiedrībai.

Kādas ir pretapaugļošanās tabletes vīriešiem un kā tās darbojas

Līdz šim ir tikai divi perorālie kontracepcijas līdzekļi vīriešiem, kas ir veiksmīgi pabeiguši pirmo klīnisko pētījumu fāzi. Pirmās darba nosaukums ir DMAU Effects of 28 Days of Oral Dimethandrolone Undecanoate in Healthy Men: A Prototype Male Pill (dimethandrolone undecanoate). Otrās otrās iespējamās vīriešu kontracepcijas tabletes iztur cilvēka drošības testus - 11 - beta - MNTDC (11 - beta - methyl - 19 - nortestosterone - 17 - beta - dodecil carbonate). Abas zāles tiek izstrādātas paralēli, un pat to klīnisko pētījumu pirmais posms tika pabeigts gandrīz vienlaikus - 2019. gada februārī-martā.

Mērķis ir atrast savienojumu, kam ir vismazākās blakusparādības un visefektīvākā Otrās iespējamās vīriešu kontracepcijas tabletes iztur cilvēku drošības pārbaudes.

Stephanie Page MD, abu zāļu līdzizstrādātājs, no American Endokrīnās biedrības izlaiduma

Aktīvā viela abos gadījumos sastāv no diviem hormoniem. DMAU gadījumā tie ir folikulus stimulējošie un luteinizējošie hormoni (attiecīgi FSH un LH). Tie samazina testosterona un spermas ražošanu, bet neizraisa zema testosterona simptomus. 11 - beta - MNTDC satur progesteronu un androgēnus. Šī kombinācija samazina ejakulāta veidošanos, bet neietekmē libido.

Abi perorālie kontracepcijas līdzekļi tika pārbaudīti 28 dienas ar brīvprātīgajiem – veseliem vīriešiem vecumā no 18 līdz 50 gadiem. Tā rezultātā ievērojami samazinājās dalībnieku spermas skaits un kvalitāte. Un blakusparādības (tostarp galvassāpes, pinnes, neliels svara pieaugums) parādījās tikai dažos gadījumos. Un tie bija tik nenozīmīgi, ka neviens no dalībniekiem negribēja izbeigt eksperimentu.

Kad tiks pārdotas vīriešu kontracepcijas tabletes?

Neskatoties uz veiksmīgu klīnisko pētījumu pirmā posma pabeigšanu, uz šo jautājumu nav atbildes. Un runa ir ne tikai par to, ka pilnīga pārbaude vēl nav pabeigta (zālēm jāpārvar ilgstošā otrā un trešā pētījuma fāze, par kuru informācija vēl nav pieejama).

Pat ja ir pierādīta vīriešu kontracepcijas tablešu efektivitāte un drošība, pastāv arī citi ierobežojumi. Piemēram, analītiskā publikācija Bloomberg sniedz vairākus argumentus, kāpēc OK ienākšana tirgū prasīs ilgu laiku.

• Vīriešu perorālie kontracepcijas līdzekļi ir pilnīgi jauna produktu kategorija. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) viņiem vēl nav izstrādājusi skaidras vadlīnijas. Tas pats attiecas uz citu valstu uzraudzības iestādēm.
• Ir pamats uzskatīt, ka pirmajam vīriešu ražojumam būs grūtāk iegūt FDA apstiprinājumu nekā pirmajam sieviešu dzimuma produktam. Pētniecības standarti pēdējo 60 gadu laikā ir būtiski mainījušies. Piecdesmitajos gados amatpersonas bija gatavas pieņemt eksperimenta rezultātus ar ieslodzītajiem Oregonas štatā. Šodien tas tiktu uzskatīts par amorālu.
• Farmācijas uzņēmumi nav gatavi riskēt. Ja zāles ir apstiprinātas, bet tām ir nopietnas blakusparādības, ražotājs saskarsies ar dārgām tiesas prāvām. Un šie aicinājumi būs masīvi, jo vīrieši ir ļoti jutīgi pret reproduktīvo veselību.

Ņemot to visu vērā, pētnieki pieļauj, ka Otrās potenciālās vīriešu kontracepcijas tabletes iztur cilvēka drošības testus, ka perorālie kontracepcijas līdzekļi vīriešiem būs pieejami pēc 10 gadiem. Līdz tam būs jāuzticas tikai zināmām metodēm - tiem pašiem prezervatīviem vai vazektomijai.