Kā bez maksas ārstēt zobus saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi

2024 Autors: Malcolm Clapton | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 04:04

Labas ziņas: bez maksas var ārstēties ne tikai valsts klīnikās, bet arī privātajās. Tomēr ne visās.

Visi Krievijas pilsoņi ir apdrošināti CHI fondā saskaņā ar federālo likumu "Par obligāto veselības apdrošināšanu Krievijas Federācijā". Lai bez maksas izmantotu medicīniskos pakalpojumus, jums ir jāsaņem obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise un jāpievienojas klīnikai. Polisi izsniedz jūsu izvēlēta apdrošināšanas kompānija, lai to izdarītu, jums līdzi jābūt pasei un SNILS.

Ir medicīnas pamatpakalpojumi, kurus var izmantot visā valstī, un teritoriālie, kas konkrētā reģiona ietvaros nedaudz atšķiras. Zobu ārstēšanu saskaņā ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu var veikt arī bez maksas Art. Likuma Nr.326-FZ "Par obligāto medicīnisko apdrošināšanu Krievijas Federācijā" 35 6. lpp. Pilnu zobārstniecības pakalpojumu sarakstu regulē Art. 36. likuma Nr. 326-FZ "Par obligāto medicīnisko apdrošināšanu Krievijas Federācijā" teritoriālās obligātās medicīniskās apdrošināšanas programma.

MHI programmas zobārstniecības pakalpojumu saraksts atrodams primārās veselības aprūpes specializētās zobārstniecības ambulatorās aprūpes tarifu tabulā. Piemēram, TF OMS SPB mājaslapā šis dokuments ir atrodams 14.pielikumā, failā "2018.gada Vispārējā tarifu līguma papildlīgums Nr.1".

Ja nolemjat ārstēt zobus ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu, izmantojiet šo instrukciju, lai ietaupītu laiku un naudu.

Kādu zobārstniecības aprūpi var saņemt saskaņā ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu

Bezmaksas zobārstniecības pakalpojumi ietver:

• apskate un konsultācija ar ārstu;
• kariesa un tā komplikāciju (pulpīts, periodontīts) ārstēšana;
• periodonta abscesa atvēršana;
• pastāvīgā zoba noņemšana (vienkārša un sarežģīta);
• radiogrāfija, ortopantomogrāfija;
• zobu aplikuma noņemšana;
• neatliekamā zobārstniecības palīdzība;
• iestrēgušu svešķermeņu noņemšana, primārās manipulācijas ortodontijas jomā;
• traumu aprūpe, izmežģījušos žokļu kaulu samazināšana.

Bezmaksas zāles un materiāli:

• materiāli zobu plombēšanai (sadzīves preparāti);
• anestēzija (lidokaīns, novokaīns);
• zobārstniecības kompozīti, silikāti un cementi;
• izlietojamie materiāli.

Klīnikas pienākums ir nodrošināt Jūs ar bezmaksas pretsāpju līdzekli un izmantot bezmaksas pildījuma materiālus. Var maksāt arī par cita veida pildījumu – teiksim, gaismā kaltētu. Bet ne piespiedu kārtā, bet brīvprātīgi: kā alternatīvu iespēju, nevis kā vienīgo iespējamo. Jūs izlemjat, ko izmantot.

Var arī tīrīt zobus, noņemt zobakmeni pēc obligātās medicīniskās apdrošināšanas polises, bet tikai ar rokām. Par patīkamāku šīs procedūras izskatu, piemēram, tīrīšanu ar ultraskaņu, būs jāmaksā.

Protezēšana un implantoloģija, breketu uzstādīšana, iekaisīgu periodonta slimību ārstēšana, izmantojot virzītu audu reģenerāciju, zobu atjaunošana, izmantojot intrakanālas tapas, ir maksas pakalpojumi.

Vai neesat pārliecināts, vai jūs interesējamais pakalpojums ir bezmaksas saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi? Zvaniet savai apdrošināšanas sabiedrībai un noskaidrojiet.

Vai ir iespējams izņemt gudrības zobu saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi

Tas ir sarežģīts noņemšanas veids, taču tas ir iekļauts AKM, pat ja ir nepieciešama darbība. Šajā gadījumā jums ir tiesības izvēlēties citu anestēzijas veidu, un tad jums par to būs jāmaksā.

Ja zobārstniecības klīnikā no jums prasa naudu par gudrības zoba izņemšanu, jautājiet, kāpēc. Ja par kaut ko, kas ir “grūts”, nevis cita veida anestēzijai, uzstāj uz savām tiesībām saņemt pakalpojumu bez maksas.

Ja ārsts atsakās izņemt zobu bez maksas saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi, zvaniet savai apdrošināšanas sabiedrībai. Apdrošināšanas pārstāvji ir jūsu advokāti konfliktsituācijās klīnikās. Sazinieties ar viņiem, vai jums ir tiesības uz bezmaksas palīdzību un kā rīkoties, ja ārsts atsakās to sniegt.

Svarīgi: Neatliekamā zobārstniecības palīdzība – piemēram, akūta pulpīta (zoba nerva iekaisuma) vai akūta periodontīta (zoba sakni aptverošo audu iekaisuma) ārstēšana – tiek nodrošināta neatkarīgi no piestiprināšanas vietas. Ātro palīdzību pa tālruni 103 var izsaukt visu diennakti un bez maksas.

Kā uzzināt, uz kuru klīniku varat doties

Vai neesat pārliecināts, kurai zobārstniecībai esat piesaistīts? Zvaniet savam apdrošināšanas palīdzības dienestam. Tās nosaukums ir norādīts obligātās medicīniskās apdrošināšanas polises aizmugurē.

Atcerieties, ka polise ir spēkā visos Krievijas Federācijas reģionos, tāpēc nav nepieciešams saņemt medicīniskos pakalpojumus reģistrācijas vietā. Jūs varat arī pievienoties klīnikai pagaidu dzīvesvietā.

Kā bez maksas ārstēt zobus privātā klīnikā

Bezmaksas zobārstniecības aprūpe ir pieejama arī dažās privātajās klīnikās: vairākas komerciālas klīnikas piedalās valdības programmās un sadarbojas ar apdrošināšanas organizācijām, kas atlīdzina ārstēšanas izmaksas saskaņā ar CHI programmu. Viņu sarakstu var redzēt īpašā reģistrā, kurā ir visas poliklīnikas, slimnīcas, ambulances un privātie centri, kas saskaņā ar polisi tiek ārstēti bez maksas.

Savas pilsētas reģistru var iegūt oficiālajā Teritoriālās obligātās veselības apdrošināšanas fonda mājaslapā vai zvanot uz apdrošināšanas sabiedrību.

• Privāto klīniku saraksts Maskavā, kur jūs varat ārstēties saskaņā ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu →
• Sanktpēterburgas klīniku saraksts →

Ja jums ir obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise, varat pieteikties Art. 16 likuma Nr.326-FZ "Par obligāto veselības apdrošināšanu Krievijas Federācijā" 1. punktu jebkurai klīnikai, kas ir reģistrā. Tas ir, ja jūs dzīvojat Maskavā un esat reģistrēts Tambovā, tas nav šķērslis doties uz privāto zobārstniecību.

Lai apstiprinātu, ka tagad esat tās pacients, jums iepriekš jāpiesakās privātajā klīnikā. Ja tas netiks izdarīts, jums būs jāmaksā no savas kabatas.

Jūs varat pievienoties privātai klīnikai tāpat kā parastajai klīnikai:

1. Reģistrā atlasiet klīniku.
2. Zvaniet uz reģistratūru, norādiet, kad varat nākt uz pielikumu. Dažreiz jums ir jāgaida, jo populārās klīnikas var netikt galā ar pieprasījumu plūsmu.
3. Līdzi ņemiet obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi un pasi.
4. Pēc tam jūs varat pierakstīties pie ārsta.

Ja jums nepatīk izvēlētā klīnika, varat to mainīt. Bet jūs varat mainīt pielikumu Art. 21 lpp.2 Nr.323-FZ "Par pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem Krievijas Federācijā" tikai reizi gadā, neskaitot gadījumus, kad pārceļas uz citu pilsētu.

Lietas, kas jāatceras

• Jums ir “advokāts” apdrošināšanas kompānijas personā, jo tieši viņa pārskaita naudu par ārstēšanu un ir tiesīga pārbaudīt sniegto medicīnisko pakalpojumu kvalitāti.
• Jums nav jādodas pie zobārsta savā dzīvesvietā: varat atrast sev piemērotāku klīniku un pievienot tai.
• Lai piesaistītu zobārstniecības klīniku nepareizā adresē, dodieties pie izvēlētās ārstniecības iestādes vadītāja un paņemiet pieteikuma veidlapu. Aizpildiet to un nogādājiet to savai apdrošināšanas sabiedrībai.