Kā atpazīt iesaldētu grūtniecību un ko darīt tālāk

2024 Autors: Malcolm Clapton | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 04:04

Tas var parādīties jebkurā laikā līdz 20 nedēļām.

Kas ir nokavēta grūtniecība

Iesaldēta vai neattīstīta spontāna aborta grūtniecība ir stāvoklis, kad embrijs vai auglis ir miris. Tomēr viņš joprojām atrodas dzemdē. Placenta turpina izdalīt hormonus, tāpēc sievietei dažreiz ir grūtniecības pazīmes.

Ginekologs jebkurā laikā līdz 20. nedēļai var diagnosticēt izlaistu grūtniecību.

Kādi ir iesaldētas grūtniecības cēloņi

Grūtniecības izlaišanai ir vairāki iemesli. Lai gan dažos gadījumos neattīstoša grūtniecība. MARS ārstu metodiskie ieteikumi nevar saprast, kāpēc sieviete zaudēja bērnu.

Dzemdes anatomijas pārkāpums

Defekti Neattīstoša grūtniecība. MARS vadlīnijas var būt iedzimtas un iegūtas. Pirmais ir dzemdes dubultošanās. Pēdējie visbiežāk parādās pēc operācijām. Piemēram, kiretāža, tas ir, endometrija noņemšana. Šo procedūru dažreiz veic pēc dzemdībām medicīnisku iemeslu dēļ vai iepriekšējās iesaldētās grūtniecības laikā.

Ar orgānu anomālijām auglis vai embrijs iet bojā hormonālo traucējumu dēļ vai tāpēc, ka olšūna nav pareizi piestiprināta pie dzemdes sieniņas.

Embrija hromosomu anomālijas

Šī iemesla dēļ notiek 50–85% spontāno abortu. Ja apaugļota olšūna sastāv no 23 hromosomu pāriem, tad tā ir pielāgota attīstībai par veselīgu embriju, kas astotajā nedēļā pārvēršas par augli. Ja nedzimušajam bērnam ir vairāk vai mazāk 23 hromosomu pāri, tā ir anomālija. Maz ticams, ka viņš izdzīvos pēc piedzimšanas. Tas var izraisīt grūtniecību vai spontānu abortu, parasti pirmajā trimestrī.

Endometrija traucējumi

Parasti endometrijs atrodas tikai dzemdē. Ar endometriozi audi uzkrājas ārpus tā, var izkropļot dzemdes, olvadu un olnīcu stāvokli. Šis stāvoklis dažām sievietēm apgrūtina grūtniecību Endometrioze un spontāns aborts - pašreizējo pierādījumu pārskats.

Kā tieši novirze var izraisīt iesaldētu grūtniecību, vēl nav skaidrs. Bet pētnieki saka, ka Endometrioze un spontāns aborts: sistemātisks pārskats, ka sievietēm ar šo slimību ir par 80% lielāks risks neiznēsāt bērnu nekā veselām sievietēm.

Asins recēšanas traucējumi

Vēl viens grūtniecības pārtraukšanas iemesls ir antifosfolipīdu sindroms (APS) grūtniecības laikā. Ar slimību asinis ļoti aktīvi sarecē, un placentā var parādīties asins recekļi. Sakarā ar to pasliktinās augļa asins piegāde un dažos gadījumos tas nomirst.

Infekcijas

Tie ne vienmēr izraisa nokavētu grūtniecību vai spontānu abortu, bet tie palielina risku. Šie aborta infekciju cēloņi var būt bīstami embrijam vai auglim:

• masaliņas;
• toksoplazmoze;
• citomegalovīrusa infekcija;
• herpes;
• sifiliss;
• gonoreja;
• hlamīdijas;
• HIV;
• Denges drudzis;
• bakteriāla vaginoze;
• malārija;
• parvovīruss B19.

Citi iemesli

Grūtniecība, kas neattīstās, dažkārt ir saistīta ar vecumu. Aborts grūtniecības sākumā: mātes diagnostika un vadība. Sievietes pēc 40 gadu vecuma zaudē bērnus 40% gadījumu, pēc 45 - 60%. Iepriekšējie aborti, smēķēšana, narkotiku lietošana, aptaukošanās un dažas zāles var ietekmēt arī embrija vai augļa attīstību.

Precīzi neietekmē aborta parādīšanos agrīnās grūtniecības stadijās: iesaldētas grūtniecības diagnostika un taktika, gaisa ceļojumi, vakcinācija pret cilvēka papilomas vīrusu, sekss, stress, iepriekšējie aborti (ja nav veikti medicīnisku iemeslu dēļ), sports un perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.

Kādi ir iesaldētas grūtniecības simptomi

Ja sievietei ir bijušas neattīstošas grūtniecības pazīmes. MARS grūtniecības metodiskie ieteikumi, tie var izzust. Pirmkārt, pazūd slikta dūša, vemšana un pārmērīga siekalošanās, tas ir, palielinās siekalu dziedzeru sekrēcija. Pēc 3-6 dienām piena dziedzeru pietūkums (paplašināšanās un sāpīgas sajūtas) pāriet. No 16. līdz 20. nedēļai mazulis nesāk kustēties vai kustības pazūd.

Ja mirušais auglis atrodas dzemdē ilgāk par 3-4 nedēļām, var parādīties vājums, reibonis un drudzis. 6. nedēļā - smērēšanās. Tikai 10% sieviešu sūdzas par šiem simptomiem.

Dažreiz iesaldēta grūtniecība ir asimptomātiska. Šajā gadījumā to var noteikt tikai ikdienas skrīninga laikā.

Ko darīt, ja ir aizdomas par iesaldētu grūtniecību

Steidzami jāsazinās ar ginekologu. Ja periods ir ilgāks par 10 nedēļām, ārsts ultraskaņas skenēšanas laikā noteiks diagnozi Neatbildēta aborta identificēšana un ārstēšana. Galvenais simptoms ir augļa sirdsdarbības trūkums.

Līdz 10. nedēļai viņi uzzina par stāvokli citādā veidā. Ārsts uzrauga hCG hormonu asinīs vairākas dienas. Ja grūtniecība ir beigusies, līmenis nepaaugstinās parastajā ātrumā. Ja ārsts nav pārliecināts par testa rezultātiem, viņš var izrakstīt ultraskaņas skenēšanu. Tātad speciālists pārbauda, vai augļa izmērs atbilst pašreizējam datumam.

Ja tiek apstiprināta iesaldēta grūtniecība, tā ir jāpārtrauc. Atkarībā no sievietes perioda un stāvokļa ginekologs var piedāvāt vairākus veidus.

"Pagaidiet un paskatīsimies" taktika

Iziet tikai ārsta uzraudzībā, dažreiz slimnīcā. Jūs to nevarat piešķirt pats, tas var kaitēt. Taktika ir izstrādāta, lai nodrošinātu spontāno abortu. Aborts grūtniecības sākumā: diagnoze un pārvaldības taktika notiks pati par sevi, un nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās.

Ginekologs parasti iesaka šo iespēju pirmajā trimestrī, ja sievietei ir viegla asiņošana un mērenas sāpes. Nevajadzētu būt infekcijām un bagātīgai dzemdes asiņošanai.

Šīs metodes trūkums ir tāds, ka spontāna aborta laikā auglis var neiznākt pilnībā. Tad jums būs nepieciešama ķirurga palīdzība.

Medicīniskais aborts

Iespējama līdz 6. grūtniecības nedēļai. Ārsts injicē pacientam zāles, kas pēc dažām stundām izraisa kontrakcijas, asiņošanu un pēc tam spontānu abortu. Tiek nozīmētas arī zāles, kas palīdz sievietei tikt galā ar blakusparādībām. Piemēram, drebuļi vai drudzis.

Ultraskaņas skenēšana tiek veikta 7-14 dienas pēc aborta. Tas ir nepieciešams, lai noskaidrotu, vai dzemde ir pilnīgi tukša. Ja nē, ginekologs piedāvā pacientam “pagaidiet un paskatīsimies” taktiku vai kiretāžu.

Dzemdes kiretāža

Operācija Aborts grūtniecības sākumā: diagnostikas un vadības taktika tiek veikta, ja sievietei ir anēmija, sākusies smaga asiņošana vai gestācijas vecums pārsniedz 12 nedēļas. Procedūras laikā ķirurgs izņem sasalušo augli un placentu. Daudzi cilvēki paši izvēlas skrāpēt, jo tas ir ātrākais veids, kā pārtraukt grūtniecību.

Vakuuma aspirācija

Šo operāciju var veikt neattīstošas grūtniecības laikā. Metodiskie ieteikumi MARS līdz 12 nedēļām. Ķirurgs dzemdē ievieto manuālās vakuuma aspirācijas (MVA) cauruli, kas aspirē augli un placentu. Procedūra aizņem apmēram 15 minūtes. Pēc tam pacients stundu atrodas ārsta uzraudzībā. Atšķirībā no kuretāžas, vakuumaspirācija tiek veikta vietējā anestēzijā, sieviete zaudē mazāk asiņu.

Kā notiek atveseļošanās pēc iesaldētas grūtniecības

Neattīstošu grūtniecību vairumam pacientu pavada hronisks endometrīts. Grūtniecība neattīstās. Metodiskie ieteikumi MARS, tas ir, dzemdes gļotādas iekaisums. Tas jāārstē pirmajos trīs mēnešos pēc augļa zaudēšanas. Kur notiks terapija – mājās vai slimnīcā, to izlemj ārsts. Bet abos gadījumos tiek nozīmētas antibiotikas.

Tāpat, lai atjaunotu endometrija struktūru un funkcijas, ārsti izraksta hormonālos, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, fizioterapiju.

Tikai 18% sieviešu nākamreiz bez ārstēšanas izdodas iznēsāt bērnu.

Kā emocionāli palīdzēt sev pēc iesaldētas grūtniecības

Sāpes pēc augļa zaudēšanas var šķist nepamatotas. Jūsu sajūtas un emocijas pēc aborta, jo vecāki pat nav redzējuši mazuli. Bet daudzi pāri sāk to iedomāties pēc tam, kad viņi uzzina par grūtniecību. Tāpēc šajā situācijā ir normāli skumt. Var paiet laiks, lai apraudātu ne tikai nedzimušo bērnu, bet arī visus sapņus, kas ar to bija saistīti.

Sieviete var justies vainīga par notikušo un domāt, kur viņa kļūdījusies. Bet šeit ir svarīgi saprast, ka no viņas nekas nebija atkarīgs.

Stefānija Zobela MD, akušiere-ginekoloģe, komentārā CoFertility

Sieviete nav vainīga pie aborta. Viņa nespēj provocēt Kas ir nokavēts aborts? vai lai novērstu nepatikšanas. Piemēram, uztura maiņa, stresa ierobežošana, pirmsdzemdību vitamīnu lietošana un vingrošana neapturēs hromosomu anomāliju attīstību.

Šeit ir daži padomi, ko esmu iemācījies, konsultējot pārus saistībā ar abortu no pāriem, kuri ir pārdzīvojuši iesaldētu grūtniecību un ir tikuši galā ar to:

• Nosakiet robežas. Ģimenes vai draugu jautājumi par to, cik drīz jūs atkal mēģināsit dzemdēt bērnu, var sāpināt. Ļaujiet citiem just, ka jūs saprotat rūpes un trauksmi, taču šādas izpausmes var būt uzmācīgas. Mēģiniet teikt, ka šī tēma ir pārāk personiska.
• Ja nepieciešams, atteikt atbalstu. Ja nevēlaties dzirdēt uzmundrinošas runas, pieklājīgi dariet to citiem. Paskaidrojiet, ka šobrīd esat skumji, bet nedomājiet par to runāt vēlāk.
• Palutiniet sevi. Nenoliedziet sevi, ja dienas vidū un bez īpaša iemesla jums rodas vēlme apēst saldējuma konusu vai trenēties sporta zālē. Tas var būt patīkami un var palīdzēt jums justies droši.
• Lūdziet atbalstu. Sazinieties ar savu partneri vai draugiem. Sakiet, ka jums tagad nepieciešama aprūpe.
• Atcerieties, ka sāpes laika gaitā samazināsies. Pa to laiku jūs varat atrast savu personīgo veidu, kā uzturēt kontaktus ar savu bērnu, kaut arī neilgu laiku. Tāpēc mēģiniet ar viņu runāt vai rakstīt vēstuli.
• Veiciet atvadu rituālu. Jūs to varat izdomāt pats. Kāds lūdz mīļotos sanākt kopā, citi taisa laivu un palaiž, piemēram, pa straumi.