"Tu, saka, tīri vēderus?": Padomju ķirurga grāmatas fragments

2024 Autors: Malcolm Clapton | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 04:04

Stāsts par plastisko ķirurģiju perestroikas laikā.

Dažreiz slava var izspēlēt sliktu joku ar ķirurgu. Piemēram, draugi un pat svešinieki sāk sazināties ar lūgumiem veikt operāciju, kas neatbilst viņa profilam, ko viņš pats nedarītu, un ne vienmēr ir ērti atteikties.

Tas notika perestroikas vidū. Strādāju par izglītības nodaļas vadītāju Ārstu padziļinātās apmācības fakultātes Ķirurģijas katedrā. Līdz tam laikam biju docents, medicīnas zinātņu kandidāts, vadīju traumu, ķirurģijas un intensīvās terapijas nodaļas un lasīju lekcijas par ķirurģiju. Tā kā man jau bija pāri sešdesmit, operēju reti, vairāk nodarbojos ar mācīšanu: lasīju lekcijas, vadīju praktiskās nodarbības, reizēm rīkoju paraugoperācijas.

Nadežda strādāja par vadītāju nelielā pārtikas preču veikalā pilsētas nomalē, un viņu ārstēja mana sieva, otorinolaringoloģe (parastajā valodā šo grūti izrunājamo vārdu parasti saīsina ar "lora" vai šādus ārstus sauc par "auss, kakls, deguns"). Viņa bija vidēji labi barota, apmēram četrdesmit gadus veca brūnmataina sieviete, ģērbusies gaumīgi un mēreni izmantojot kosmētiku. Viņa bieži mums palīdzēja tajos gados, kad bija maz pārtikas. Mēs ar Tamāru Petrovnu apmeklējām viņas veikalu tikai pēc viņas uzaicinājuma un devāmies ceļā ar pilnām somām ar deficītiem produktiem. Un visa tolaik bija deficīts: desa, siers, zivis, sviests, gaļa. Mēs bijām viņai pateicīgi un labprāt palīdzējām, kad viņai bija veselības problēmas. Nākamajā mūsu vizītē pie viņas, kamēr es sēdēju malā, viņš ar sievu enerģiski runāja par kaut ko, un tad es dzirdēju:

- Nu, tu runā ar Juriju Oļegoviču, varbūt viņš tev kaut ko palīdzēs!

Nadežda pastāstīja par savām vēdera sāpēm, kas nepāriet jau vairākus mēnešus. Mediķi viņai konstatēja hronisku pankreatītu, ķirurgs profesors šo diagnozi apstiprināja, taču ārstēšana nebija veiksmīga. No viņas stāsta, kuru virzīju pareizajā virzienā, pieminēju visus divpadsmitpirkstu zarnas čūlas simptomus un ieteicu veikt gastroskopiju, kas tobrīd tikai sāka izplatīties. Mani pat pārsteidza tas, ka konsultante profesore viņai nepiešķīra šo pārbaudes metodi. Mūsu nākamajā vizītē viņa mani ieraudzīja un iesaucās:

- Jurij Oļegovič, tu esi gluži kā rentgens, tu uzreiz redzēji čūlu!

Un viņa man iedeva gastroskopijas rezultātus, kas apstiprināja manu diagnozi.

Tagad šī sieviete stāvēja manā kabinetā. Parunājusi par šo un to, viņa, izģērbjoties bez mulsuma ēnas, izklāstīja savas vizītes iemeslu un drīz vien parādījās manā priekšā ar pliku vēderu. Satvērusi rokā izvirzīto vēdera daļu, viņa sūdzējās:

- Lūk, apbrīno! Kas tas ir?! Vēders izliekas, un tas viss tauku dēļ. Nu atņem man šo tauku! viņa lūdzās.

Es pārbaudīju viņas vēderu. Tas tiešām stipri izvirzījās uz priekšu un pat nedaudz karājās tauku krokas veidā. Ja to noņemsit, vēders neizspiedīsies. Šajā viņai bija taisnība.

Padomju valstī plastiskās ķirurģijas pakalpojumus ilgu laiku izmantoja tikai daži, neskatoties uz to, ka pirmā kosmetoloģijas klīnika Maskavā parādījās tālajā 1930. Pirmās klīnikas izveides iniciatīva piederēja Molotova sievai Poļinai Žemčužinai, kurai šī ideja dzima ceļojumā uz Franciju.

Oficiālā padomju ideoloģija paredzēja, ka komunisma celtniekam jādomā nevis par sejas skaistumu, bet gan par ideālu tīrību. Plastisko ķirurgu pacienti galvenokārt bija skauti, kuriem vajadzēja mainīt savu izskatu, kinozvaigznes un augstu amatpersonu dzīvesbiedres. Neskatoties uz to, ka ikviens varēja pierakstīties uz maksas operāciju, gaidīšana dažkārt ievilkās gadiem ilgi. Vājinoties ideoloģijai, pieauga iedzīvotāju interese par plastisko ķirurģiju.

Man jāsaka, ka PSRS plastiskā ķirurģija bija augstā līmenī: atcerieties, ka, pateicoties plastiskajai ķirurģijai, Ļubova Orlova septiņdesmit viena gada vecumā jau bija neārstējami slima, varēja spēlēt divdesmitgadnieka lomu. -veca meitene savā pēdējā filmā Starling and Lear.

Fakts ir tāds, ka neviens no mūsu ķirurgiem, ieskaitot mani, nenodarbojās ar plastisko ķirurģiju, un es nekavējoties ieteicu Nadeždai sazināties ar speciālistiem šajā jomā. To dzirdot, viņa iesaucās:

- Nu nē, Jurij Oļegovič. Es apmeklēju šos ķirurgus, apvaicājos pacientiem, kurus viņi operē. Nē, es pie viņiem neiešu. Tikai tev. Es tevi pazīstu, dzirdēju atsauksmes par tevi un uzticēšu tev tikai savu vēderu!

Mēģināju visu iespējamo, lai viņu atrunātu no šī pasākuma, gleznoju šausmīgas komplikāciju bildes, baidījos, ka pēc operācijas var rasties strutošana, sepse un pēc tam visā vēderā paliks neglīta rēta. Es uzstāju, ka vēlāk viņa mani ienīdīs un rakstīs sūdzības uz visām instancēm. Bet tas viss bija velti. "Nu, ko es varu darīt," es domāju, "man būs jāoperē." Un viņš nosūtīja viņu uz slimnīcu.

Pirms operācijas biju ļoti saspringta. Tehniskā puse mani nedaudz traucēja, bet iespējamās pēcoperācijas komplikācijas neizgāja no galvas. Jekaterina Oļegovna brīvprātīgi man palīdzēja. Es novilku iegriezumu līniju zaļā krāsā no labās vēdera sienas uz kreiso pusi, lai brūces malas varētu savienot bez sasprindzinājuma. Veicot griezumu visā tauku slāņa dziļumā, es to atdalīju no aponeirozes un pilnībā noņēmu kopā ar ādu. Tauku slānis bija apmēram deviņus centimetrus biezs. Izveidojās milzīga brūce, plata kā pieauguša vīrieša plauksta. Apturējusi asiņošanu, vispirms uzšuvu brūces apakšējo kārtu tās malās palikušajiem taukaudiem, tad otro kārtu. Trešā dūrienu rinda tika uzklāta pie pašas ādas un visbeidzot uzlika kosmētisko iekšējo šuvi visai brūcei. Āda gulēja bez sasprindzinājuma, brūces malas bija cieši savienotas un tievas sloksnes veidā skrēja no labās sienas uz kreiso pusi.

Pretēji manām bailēm, pēcoperācijas periods pagāja labi. Gan es, gan pacients bijām laimīgi. Pēc dažiem mēnešiem Nadežda ieradās uz apskati kopā ar apmēram piecdesmit gadus vecu sievieti, briest blondīni, viena teātra mākslinieci. Apskatīju šuvi un biju apmierināta - no rētas palika tieva strēmelīte, vēders nedaudz ievilkts. Taču izrādījās, ka Nadežda atveda sev līdzi jaunu pacientu, kurš sāka mani pierunāt veikt viņai tādu pašu operāciju:

- Nē, paskaties! Galu galā es kāpju uz skatuves un nevaru pagriezties profilā pret skatītājiem, jo mans vēders izvirzās uz priekšu pusi no ķermeņa, - viņa sacīja, izģērbjoties.

Atklājot vēderu, viņa piecēlās, un es viņu nopētīju. Patiešām, kroka ar zemādas audiem karājās uz vēdera liela priekšauta veidā. Es sāku pārliecināt sievieti, lai viņa iet pie plastikas ķirurgiem. Taču viņa nevēlējās klausīties manos iebildumos un ar Nadeždas atbalstu tomēr pierunāja mani veikt operāciju. Mēs ar Jekaterinu Oļegovnu veicām tieši tādu pašu operāciju kā Nadeždai. Un šoreiz pēcoperācijas periods pagāja gludi, un kosmētiskā šuve bija gandrīz neredzama. Pateicīgais pacients pameta klīniku, solot mūs un sievu padarīt par dedzīgiem teātra apmeklētājiem.

Pagāja vēl daži mēneši, un jau šis mākslinieks atveda pie manis kādu pazīstamu sievieti apmēram sešdesmit gadu vecumā, savu kaimiņieni. Un atkal vajadzēja noņemt tauku kroku uz vēdera. "Tas bija viss, kas man bija vajadzīgs!" - ES domāju. Turpmākie notikumi attīstījās tāpat kā abos iepriekšējos gadījumos. Rezultātā Jekaterina Oļegovna un es veicām trešo līdzīgu operāciju.

Medicīnā ir tāds jēdziens kā medicīniskā noslēpums. Tomēr, lai to ievērotu, ir nepieciešams, lai visas puses klusētu. Tas, kas bieži notiek slimnīcās, operāciju zālēs, kaut kādā veidā kļūst par daudzu cilvēku īpašumu.

Pa pilsētu izplatījās baumas, ka es lieliski noņemu liekos vēdera taukus. Tajos laikos nebija tauku atsūkšanas, un bija tikpat daudz cilvēku, kas vēlējās atbrīvoties no taukiem. Drīz vien uzzināju, ka mūsu slimnīcas medmāsas un viņu paziņas stāv rindā uz operāciju, un dažas ārstes pašas sāka ar mani sazināties ar līdzīgiem lūgumiem. Es to noliedzu, cik vien varēju. Tas kļuva tiktāl, ka kādu dienu vakariņās mana sieva pateica:

- Jūs, viņi saka, noņemat vēderus? Tāpēc es arī domāju par tauku noņemšanu! Un mūsu slimnīcā daudzi vēlas pierakstīties pie jums uz operāciju!

- Nu, es nē! Pietiek ar mani! Un tu, Brutus, arī tur! - es biju sašutis.

Jāpiebilst, ka šīs operācijas nav skarba nepieciešamība un netiek veiktas medicīnisku iemeslu dēļ, bet gan tikai pēc pacienta pieprasījuma.

Tauku krokas klātbūtne uz vēdera neizraisa katastrofu un neapdraud dzīvību vai veselību.

Bet, ja pēc operācijas ir kāda nopietna komplikācija, tad sekos pacienta sūdzības un ķirurgs var tikt saukts pie atbildības. Plastiskajā ķirurģijā tādi gadījumi ir bijuši. Tāpēc no šādām operācijām mēģināju atteikties. Jā, dežurējot nācās uzšūt nogriezto degunu, ausi un vienreiz sašūt sēklinieku maisiņu, ko psihisks slimnieks pats pārgrieza, bet tam bija labs pamatojums. Plastikas ķirurgi visos iespējamos veidos pasargā sevi no nepatikšanām un paņem no pacienta parakstu, ka komplikāciju gadījumā viņš pretenzijas neizvirzīs. Tagad plastiskā ķirurģija ir ienesīgs bizness, tā ir aprīkota ar atbilstošu aprīkojumu, ķirurgi iziet īpašu apmācību. Bet man ir par vēlu pārkvalificēties, lai jaunatne attīsta plastisko ķirurģiju. Lai viņiem veicas!

Novosibirskas medicīnas zinātņu kandidāts Jurijs Abramovs vairāk nekā 40 savas dzīves gadus ir veltījis ķirurģijai. Savā grāmatā "Dzīvību glābšana ir mana profesija" viņš apkopoja amizantus stāstus no ikdienas darba, interesantus faktus par padomju medicīnu un praktiskus padomus, kā rūpēties par savu veselību.