Kad veikt ķeizargriezienu un kas jāzina, lai tā noritētu labi

2024 Autors: Malcolm Clapton | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 04:04

Operācijai nepietiek tikai ar grūtnieces vēlmi.

Kas ir ķeizargrieziens

Šī ir ķirurģiska operācija, kuras laikā akušieris-ginekologs pārgriež ķeizargriezienu / U. S. Nacionālā medicīnas bibliotēka grūtniece vēdera priekšējā sienā un dzemdē, lai izņemtu bērnu. Šādu iejaukšanos var plānot, ja ārsts uzskata, ka dzemdības no maksts būs bīstamas mātei vai mazulim. Un dažos gadījumos, kad rodas komplikācijas, steidzami tiek veikta ķeizargrieziena sadaļa.

Kam tiek veikts ķeizargrieziens?

Operācijai ir stingras indikācijas, un vienmēr pastāv iespēja, ka kaut kas noies greizi un veidosies komplikācijas. Tāpēc sievietes, kuras lūdz aizstāt dabiskas dzemdības ar ķeizargriezienu, parasti tiek atturētas.

Indikācijas plānveida operācijai

Operācija plānota, ja grūtniecības laikā sievietei ārsti atklājuši bīstamas veselības problēmas, kuru dēļ viņa nevar dzemdēt. Vai arī tad, kad bērna stāvoklis neļaus viņam dabiski piedzimt. Šeit ir daži no ķeizargrieziena posmiem (C-sekcijas) / KidsHealth lasījumiem:

• bērns atrodas aizmugures stāvoklī (zābaks uz leju), stāvoklis sānis (pāri dzemdei);
• auglim ir iedzimti defekti, piemēram, hidrocefālija;
• grūtniecei placentas previa, kad tā bloķē izeju no dzemdes;
• sievietei ir nopietna slimība, piemēram, HIV vai aktīvs dzimumorgānu herpes;
• daudzaugļu grūtniecība, bet ne vienmēr;
• Mammai bija dzemdes operācija vai ķeizargrieziens.

Indikācijas ārkārtas operācijai

Ķeizargriezienu veic, ja ķeizargrieziens (C-sekcijas)/bērnu veselības komplikācijas rodas dzemdību laikā vai pirms tās:

• Dzemdības ir apstājušās: piemēram, kontrakcijas nav vai tās ir neregulāras un neizraisa dzemdes kakla paplašināšanos;
• ir notikusi placentas atdalīšanās, un tā tiek atdalīta no dzemdes pirms bērna piedzimšanas;
• nabassaite ir saspiesta vai izkritusi dzemdību kanālā pirms augļa;
• augļa distresa sindroms - sirdsdarbības ātruma izmaiņas, kuru dēļ bērns nesaņem nepieciešamo skābekļa daudzumu;
• dzemdību laikā izrādījās, ka galva vai ķermenis nav nokļuvis dzemdību kanālā.

Kāpēc ķeizargrieziens ir bīstams?

Tāpat kā jebkura cita ķirurģiska procedūra, pastāv risks gan auglim, gan grūtniecei. Šeit tie ir:

Bērnam

Komplikācijas ir reti, taču tās nevar pilnībā izslēgt. Tā varētu būt C sadaļa / Mayo klīnika:

• Elpošanas problēmas. Narkotikas, ko lieto anestēzijai, caur nabassaiti var iekļūt augļa asinsritē un izraisīt bērna smadzeņu elpošanas centra nomākumu. Tāpēc vairākas dienas pēc ķeizargrieziena pastāv neparasti ātras elpošanas jeb tahipnojas risks.
• Traumas. Ļoti reti operācijas laikā var rasties nejauši iegriezumi uz ādas.

Mammai

Sievietēm ir daudz lielāks risks no operācijas C-sadaļa / Mayo klīnika:

• Reakcija uz anestēziju. Ne vienmēr ir iespējams paredzēt, kā sievietei tiks veikta anestēzija vai anestēzija ar injekciju mugurkaula kanālā.
• Ķirurģiskā trauma. Ārsts var nejauši savainot asinsvadu vēderā, zarnu sieniņās vai urīnpūslī. Pēc tam parasti ir nepieciešama papildu operācija.
• Tromboze. Operācija palielina asins recekļu veidošanās risku kāju vai iegurņa dziļajās vēnās. Ja asins receklis atdalās, tas var bloķēt artēriju plaušās, kas ir nāvējošs.
• Infekcija. Pēc operācijas baktērijas var iekļūt dzemdes dobumā no maksts, izraisot iekaisumu vai endometrītu.
• Asiņošana. Tas var parādīties arī vairākas stundas vai dienas pēc dzemdībām asinsvada bojājumu, membrānu vai placentas palieku dēļ dzemdē.
• Brūču infekcija. Ja tajā nokļūst baktērijas, attīstīsies iekaisums, kas samazina griezuma dziedināšanas iespējamību.
• Riski turpmākai grūtniecībai. Jo biežāk sievietei tika veikts ķeizargrieziens, jo lielāka iespējamība, ka atkārtotas dzemdības laikā grūtniecei būs placentas previa vai tā kopumā izaugs līdz dzemdes sieniņai un nespēs atdalīties. Arī rēta pēc operācijas sastāv no saistaudiem, kurus nevar izstiept. Tāpēc dzemde var plīst, kas auglim ir nāvējošs.

Kā sagatavoties ķeizargriezienam

Plānotās operācijas gadījumā grūtnieci uz slimnīcu iepriekš nosūta ķeizargrieziens / NHS. Tur sievietei tiek veikta vispārēja asins analīze, lai pārbaudītu anēmiju. Šis stāvoklis negatīvi ietekmē atveseļošanos pēc ķeizargrieziena.

Turklāt var izrakstīt antibiotikas, lai novērstu infekcijas komplikācijas, pretvemšanas līdzekļus un zāles, kas samazina kuņģa skābumu. Kompresijas zeķes ar pakāpenisku kompresiju jāvalkā arī pirms operācijas un tās laikā, lai novērstu dziļo vēnu trombozi uzturēšanās laikā slimnīcā / Cochrane kompresijas zeķēs, lai samazinātu trombozes risku.

Ķeizargriezienu veic tukšā dūšā, tāpēc pēdējā ēdienreize būs vakarā pirms iejaukšanās.

Ja operācija ir steidzama, tad nav laika gatavoties.

Kas notiks ķeizargrieziena laikā

Jau operāciju zālē sievietei urīnpūslī tiks ievietots C-section / Mayo Clinic katetrs, lai to iztukšotu un kontrolētu urīna plūsmu. Un vēnā tiks fiksētas caurules pilinātājiem.

Pēc tam ārsts jums iedos anestēziju. Tas var būt mugurkaula vai epidurāls, kad tiek veikta injekcija mugurkaulam jostas rajonā. Tad sieviete neaizmieg, bet arī nejūt sāpes zem jostasvietas. Un dažos gadījumos tiek izmantota anestēzija, un operācijas laikā grūtniece ir bezsamaņā.

Tikai pēc tam akušieris-ginekologs uzsāk operāciju. Vēdera griezums var būt divu veidu ķeizargrieziens / NHS:

• vertikāli - vidū no nabas un gandrīz līdz kaunumam;
• horizontāli - krokā virs krūtīm.

Kura metode ir piemērota, ārsts izlemj individuāli. Piemēram, ja ķeizargrieziens jau ir veikts, izmantojot vertikālu griezumu, tad tas pats tiks darīts otro reizi.

Pēc lēmuma pieņemšanas ārsts pārgriež dzemdi, izņem jaundzimušo un atdala nabassaiti. Ja māte ir pie samaņas, mazuli var novietot uz krūtīm. Pēc tam mazulis tiek nodots pediatram-neonatologam apstrādei un mērīšanai. Ja operācija ir steidzama un jaundzimušā stāvoklis ir smags, tad bērnu intensīvās terapijas ārsti nekavējoties ar to nodarbosies.

Pēc bērna piedzimšanas ārsti manuāli atdala placentu no dzemdes un pēc tam injicē sievietei hormonu oksitocīnu, lai izraisītu dzemdes kontrakcijas. Pēc tam brūce tiek sašūta. Parasti visa operācija aizņem 40-50 minūtes.

Kas notiks pēc ķeizargrieziena

No operāciju zāles sieviete ar ķeizargrieziena palīdzību / NHS tiek pārvietota uz palātu ārstu uzraudzībā. Pacientam tiek doti pilinātāji ar šķīdumiem, lai kompensētu asins zudumu, un tiek nozīmēti spēcīgi pretsāpju līdzekļi. Dažreiz tiek ievadītas antibiotikas vai asins šķidrinātāji, lai novērstu asins recekļu veidošanos.

Urīnpūšļa katetru izņem tikai 12-18 stundas pēc operācijas.

Jūs varat ēst un dzert, tiklīdz jūtaties izsalcis. Tiem, kas nākuši pie prāta, vecmātes palīdz iemācīties zīdīt jaundzimušo.

Kā notiek atveseļošanās pēc ķeizargrieziena?

Slimnīcā būs jāpaliek 3-4 dienas un dažos gadījumos pat ilgāk. Visu šo laiku sieviete būs kopā ar mazuli, ja viņa stāvoklis būs apmierinošs.

Dzemdējai sievietei tiks lūgts piecelties no gultas pēc iespējas ātrāk, parasti pirmās dienas laikā. Tas ir nepieciešams C sadaļai / Mayo Clinic, lai novērstu vēnu trombozi un aizcietējumus.

Vecmāte katru dienu iztīrīs vēdera brūci un nomainīs sterilo pārsēju. Šuves tiek izņemtas ķeizargriezienā / NHS pēc apmēram 5-7 dienām. Un, ja tika izmantoti absorbējami pavedieni, tie izkritīs paši.

Parasti pēc ķeizargrieziena jūsu ķermenis pēc dzemdībām / NHS lochia parādās no maksts. Tie ir asiņaini izdalījumi, kas rodas dzemdes dziedināšanas dēļ. Nedēļas laikā tie kļūst dzeltenīgi un gļotaini, un pilnībā apstājas apmēram pēc mēneša.

Pēc iziešanas no mājām ievērojiet C sadaļas / Mayo Clinic vadlīnijas, piemēram:

• neceliet neko smagāku par savu bērnu;
• pēc iespējas vairāk atpūsties;
• nenodarbojieties ar seksu sešas nedēļas;
• ja nepieciešams, lietojiet bezrecepšu pretsāpju līdzekļus
• trīs nedēļu laikā apmeklējiet savu ārstu un pēc 12 mēnešiem apmeklējiet ginekologu.

Kādi simptomi jums nekavējoties jādodas pie ārsta pēc izrakstīšanas mājās?

Atveseļošanās ne vienmēr norit gludi. Steidzami jākonsultējas ar ginekologu, ja ķeizargriezienā / NHS parādās šādas pazīmes:

• stipras sāpes brūcē vai vēderā ķeizargrieziena sekcijas (C-sekcijas) / KidsHealth;
• no brūces ap griezumu ir apsārtums, pietūkums vai strutas;
• daudz asiņu vai izdalījumi ar nepatīkamu smaku no maksts;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• sāpes un kāju pietūkums;
• elpas trūkums, klepus un sāpes krūtīs;
• aizcietējums;
• nesaturēšana;
• stipras sāpes piena dziedzeros, ir problēmas ar bērna barošanu;
• domas nodarīt pāri sev vai savam jaundzimušajam;
• depresija.