Galvenais par astmu: kā to ārstēt un kad izsaukt ātro palīdzību

2024 Autors: Malcolm Clapton | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 04:04

Astma ir neārstējama, tā rodas jebkurā vecumā, var sākties no pelējuma mājās un maina dzīvi.

Kas ir astma?

Astma ir slimība, kurā bronhu iekaisuma dēļ kļūst apgrūtināta elpošana. Bronhi ir caurules, kas ved gaisu plaušās. Kad bronhi un mazākie bronhioli kļūst pietūkuši un sašaurināti, elpceļi nedarbojas un cilvēks sāk smakt.

Ik pēc 10 sekundēm pasaulē kādam uznāk astmas lēkme. Katrs šāds uzbrukums var būt letāls.

Pasaules Veselības organizācija lēš, ka 235 miljoniem cilvēku (vai vairāk) ir astma. Un bērnu vidū šī parasti ir visizplatītākā hroniskā slimība. Tik plaši izplatīta, ka parādījusies pat pārmērīgas diagnozes problēma: astmas slimnieki tiek reģistrēti pat tie bērni, kuriem nav nepieciešama ārstēšana, un tas noteikti neveicina bērna veselību.

No kurienes rodas astma?

Astma ir neviendabīga slimība. Tas nozīmē, ka tam ir daudz iemeslu, taču nav iespējams izcelt galveno. Vienkārši sakot, neviens precīzi nezina, no kurienes šī slimība nāk.

To dēmonu saraksts, kas izraisa astmu, sākas ar iedzimtību. Tam seko alerģijas (tā var būt ģenētiski saistīta ar astmu, smēķēšanu, kaitīgiem darba vai dzīves apstākļiem (ar piesārņotu gaisu), dažiem sporta veidiem vai infekcijām (piemēram, gripa).

Daži pat vaino mūsdienu tīrības standartus, taču šādi apgalvojumi vēl nav pierādīti.

Kādi ir astmas simptomi?

Astmu parasti atpazīst pēc lēkmēm, kas cilvēkam sekojušas kādu laiku. Astmas simptomi ir šādi:

1. Cilvēkam ir grūti izelpot, tāpēc elpojot parādās svilpojoša skaņa.
2. Elpošana paātrinās.
3. Kļūst grūti runāt.
4. Krūškurvī ir spiedoša sajūta, it kā tas tiktu saspiests.
5. Parādās klepus. Dažreiz, klepojot, izdalās krēpas.
6. Dažreiz cilvēks ieņem raksturīgu stāju, balstoties uz rokām, kad viņš mēģina iztīrīt kaklu. Parādās pat sāpes krūtīs.

Spiediens un sāpes krūtīs, sēkšana klepojot un elpojot, kā arī stikla krēpas un palīdz atšķirt astmu no citām slimībām.

Bet fakts ir tāds, ka ir arī obstruktīvs bronhīts - slimība, kas ir līdzīga astmai, bet tajā pašā laikā pilnīgi atšķirīga un bieži sastopama bērniem. Turklāt ne visi simptomi var parādīties vienlaikus, astmu ir viegli sajaukt ar citām elpošanas sistēmas slimībām.

Tāpēc ar astmai līdzīgiem simptomiem noteikti konsultējieties ar ārstu, nevis pats nosakiet diagnozi. Ārsts veiks virkni testu un izmantos spirometru, īpašu ierīci, kas mēra elpošanas kapacitāti.

Vai tā ir patiesība, ka tā ir psihosomatika un viss no nerviem?

Ne īsti. Astmu var provocēt stress, nemiers, depresija, spēcīgas emocijas. Šajā ziņā astmu diez vai var saukt par psihosomatisku slimību. Bet astmas izraisītāji nav tikai garīgi. Un, lai retāk provocētu krampjus, jums retāk jāsatiekas ar šiem izraisītājiem:

1. Alergēni. Tostarp dzīvnieki un pat tarakāni.
2. Infekcijas un bieža ARVI.
3. Stress.
4. Smēķēšana, tostarp pasīvā smēķēšana (kad viņi smēķē tuvumā, un jūs elpojat tikai dūmus).
5. Gaisa piesārņojums (darbā vai pilsētā).
6. Pelējums, mitrums.
7. Dažas zāles, piemēram, pretsāpju līdzekļi.
8. Sportiskas aktivitātes.
9. Dažas smakas, pat nekaitīgas.

Man šķiet, ka man ir astmas lēkme. Ko darīt?

Mēģiniet ieņemt ērtu stāvokli, stāvot (noliecoties uz rokām) vai sēžot. Centieties vienmērīgi ieelpot un izelpot. Galvenais nekrist panikā.

Ja tas notiek pirmo reizi un jums nav nekādu medikamentu, un lēkme nepāriet pēc pāris minūtēm, izsauciet ātro palīdzību.

Ja Jums ir bijuši krampji un lietojat zāles, lietojiet tās atbilstoši ārsta norādījumiem. Ja zāles nejūtas labāk, izsauciet ātro palīdzību.

Kā izārstēt astmu?

Pašu astmas cēloni nebūs iespējams novērst, jo neviens nezina, kas tas ir. Viss, kas ir pieejams, ir savlaicīgi novērst uzbrukumus vai nekavējoties tos apturēt. Katram astmas slimniekam līdzi jābūt inhalatoram, smidzinātājam, starpliku vai inhalatoram.

Visas šīs ierīces satur medikamentus, kurus izvēlas ārsts: īslaicīgas darbības inhalējamos β2-agonistus vai citus bronhodilatatorus un pretiekaisuma līdzekļus.

Kopā ar tiem tiek lietoti hormonālie preparāti - glikokortikosteroīdi, kas ātri iedarbojas uz bronhu gļotādām. Ja jūs dziļi ieelpojat zāles, bronhu lūmenis kļūs lielāks, kas nozīmē, ka elpošana tiks atjaunota.

Kādas zāles pirkt konkrētajam astmas slimniekam, izlemj tikai ārsts, tāpēc nosaukumus un aktīvās sastāvdaļas apzināti nenosaucam.

Problēma ir tāda, ka katrs inhalatora, starplikas vai inhalatora veids ir jālieto pareizi, tikai šajā gadījumā zāles nonāk līdz bronhiem un palīdz. Tāpēc ir rūpīgi jāuzklausa ārsts un jāapmāca ātras darbības zāļu lietošana.

Ja astmas lēkmes notiek divas reizes nedēļā vai biežāk, pacientiem tiek nozīmēti citi kortikosteroīdu veidi, kā arī citu grupu zāles.

Vai hormoni ir kaitīgi astmai?

Astmu nevar izārstēt. Gadās, ka astmatiskiem bērniem laika gaitā lēkmes rodas arvien retāk. Kā saka, bērni "pāraug" no slimības. Gadās, ka pārmaiņas dzīvē samazina lēkmes risku un astma par sevi praktiski vairs neatgādina. Bet mēs nedrīkstam aizmirst par viņu.

Kas attiecas uz hormoniem, tā ir terapija dzīvības indikācijām. Vienkārši sakot, viņi glābj slimos no nāves.

Protams, jebkurām zālēm ir blakusefekts, tāpēc ārsts vienmēr ir iesaistīts zāļu izvēlē, ņemot vērā daudzus faktorus. Biežākās blakusparādības, lietojot hormonus astmas ārstēšanai, ir gļotādas kairinājums un piena sēnīte mutē (tāpēc pēc zāļu lietošanas jāizskalo mute).

Inhalējamo hormonu lietošana var samazināt bērnu augšanas ātrumu, bet tikai nedaudz: par 0,5 cm gadā salīdzinājumā ar vienaudžiem. Tā ir blakusparādība, bet astma ir daudz sliktāka.

Kāpēc gan nevajadzētu baidīties no astmas zālēm?

Mēs lūdzām pieredzējušu pulmonologu atbildēt uz šo jautājumu.

Vasilijs Štabņickis Čaikas klīnikas pulmonologs un Krievijas Nacionālās pētniecības medicīnas universitātes asociētais profesors, kas nosaukts N. I. Pirogovs

Antiastmas zāles ir vienas no drošākajām pieejamajām zālēm. Ieguvumu un kaitējuma attiecība viņiem ir viena no labākajām starp visām cilvēces radītajām zālēm.

Pastāv diezgan liela iespēja nomirt no astmas stāvokļa, taču ir pilnīgi neiespējami iedomāties nāvi no pretiekaisuma hormonu ieelpošanas.

Tomēr, pēc ārsta domām, zināmas briesmas joprojām pastāv. Ja astmas ārstēšanai lietojat tikai salbutamolu vai jebkuru citu ilgstošas vai īslaicīgas darbības bronhodilatatoru, pēc kāda laika tas pārstās darboties. Un tad notiks smaga astmas lēkme, kuru būs grūti apturēt, jo jutība pret zālēm būs pilnīgi atšķirīga. Tas nozīmē, ka terapijas riski nav saistīti ar zālēm, bet gan ar to nepareizu lietošanu.

Kādas ir tradicionālās astmas ārstēšanas metodes?

Nav. Kamēr mēs baidāmies lietot hormonus un inhalatorus, viņi nāk klajā ar dažādiem līdzekļiem, piemēram, "likt bankas". Vasilijs Štabņitskis sniedz trīs padomus, kā to nedarīt:

1. Nelietojiet minerālūdeni inhalācijām. Tie satur daudz sāļu, kas ir noderīgi, ja tos lieto uzturā, bet var izraisīt bronhu spazmas.
2. Nelietojiet miramistīnu un hlorheksidīnu. Šie līdzekļi ir domāti pavisam citam. Kādas reakcijas var būt pēc ieelpošanas, nav zināmas.
3. Nelietojiet ēteriskās eļļas. Ja eļļa nokļūst plaušās dziļi ieelpojot, nevis ar aromterapiju, tā var izraisīt pat pneimoniju.

Kopumā lēkmes nepāriet, cilvēks jūt pastāvīgu nogurumu, ir nomākts, jākavē darbs vai skola biežu ārsta (vai dziednieka) apmeklējumu dēļ, saaukstēšanās beidzas ar pneimoniju, kas nozīmē, ka astma netiek labi ārstēta.. Ir jāmaina ārsts un metodes.

Neuztverot astmu nopietni, tikai palielinās mirstība.

Jūs sakāt, ka sports izraisa astmu. Vai es vispār nedrīkstu nodarboties ar sportu?

Sports ne vienmēr ir uzbrukuma izraisītājs. Visbiežāk astmu provocē vingrošana aukstā un mitrā gaisā vai slikti vēdināmās telpās, vai arī tur, kur tiek izmantots daudz hlora – piemēram, tajā pašā baseinā.

Vienkārši atrodiet sporta veidu un vietu, kas netraucē jūsu vingrinājumiem. Pareizi lietojot inhalatorus (piemēram, pirms treniņa), samazinās lēkmju risks.

Kas vēl jāzina astmas pacientiem?

Šī astma ir jākontrolē, lai to veiksmīgi ārstētu.

Būs noderīgi izmērīt maksimālo izelpas plūsmu, kas ir viens no elpošanas funkcijas rādītājiem. Lai veiktu mērījumus, jums jāiegādājas mājas maksimālās plūsmas mērītājs. Maksimālā izelpas plūsmas ātruma samazināšanās var liecināt par tuvojošos astmas paasinājumu vai kontroles zudumu pār to.

Vasilijs Štabņickis

Ir vērts vest dienasgrāmatu. Tajā jāieraksta, kad un kā noticis uzbrukums: no rīta vai vakarā, pēc kāda notikuma vai tikšanās ar sprūda. Saskaņā ar šo dienasgrāmatu ārsts un pacients tiek vadīti slimības gaitā, viņi saprot, vai slimība progresē, vai, tieši otrādi, ir pienācis laiks pāriet uz vieglāku ārstēšanu.