Kā tiek veikts ķirurģiskais aborts un kāpēc tas ir bīstams

2024 Autors: Malcolm Clapton | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 04:04

Šī aborta metode jau sen ir atzīta par novecojušu.

Kas ir ķirurģiskais aborts

Ķirurģiskais aborts ir grūtniecības pārtraukšanas metode, kurā embrijs vai auglis tiek mehāniski izņemts no dzemdes, izmantojot instrumentus.

Mūsdienu uz pierādījumiem balstītajā medicīnā ķirurģiskais aborts tiek iedalīts abortos. Tas, kas notiek, ir divu veidu.

• Vakuuma aspirācija. Viņa ir arī vakuuma aborts. Tas ir tad, kad saturs tiek izsūkts no dzemdes, izmantojot elektrisko sūkni vai speciālu šļirci, kas rada vakuumu.
• Dzemdes kakla kanāla paplašināšanās un kiretāža (PB). Šīs procedūras laikā ķirurgs atver dzemdes kaklu, ievieto tajā speciālu ķirurģisko instrumentu (kureti) un nokasa embriju vai augli kopā ar dzemdes gļotādu. Vēl viens RV nosaukums ir dilatācijas (paplašināšanas) un kiretāžas metode.

Taču Krievijas praksē ir akceptēta vakuumaspirācija. Rehabilitācija pēc medicīniskā aborta - veids, kā saglabāt sievietes reproduktīvo veselību, ir izceļams kā atsevišķs iejaukšanās veids - tā sauktais miniaborts. Ķirurģiskais aborts ir tieši dzemdes dobuma kiretāža.

Kad var veikt ķirurģisku abortu?

Patiesībā gandrīz nekad. PVO šo grūtniecības pārtraukšanas metodi klasificē kā nedrošu. Un viņš uzstāj, ka RV pie mazākās iespējas ir jāaizstāj ar vakuumaspirāciju vai medicīnisku abortu.

Krievu ārsti atzīst arī GRŪTNIECĪBAS ABORTUS. Klīniskās vadlīnijas (ārstēšanas protokols), ka dzemdes kakla dilatācija un kiretāža ir novecojusi ķirurģiskā aborta metode un nav ieteicama grūtniecības pārtraukšanai, kas ir mazāka par 12 nedēļām.

Diemžēl Krievijā ķirurģiskie aborti, pat uz īsāku laiku, joprojām ir izplatīta prakse.

Tātad 2015. gadā vairāk nekā 80% no tiem tika veikti ar dilatācijas un kiretāžas metodi. Lai gan šķiet, ka situācija pamazām uzlabojas. Piemēram, 2018. gadā saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas datiem 34% no visiem abortiem bija medikamenti, tas ir, instrumentālo iejaukšanās īpatsvars samazinājās.

No uz pierādījumiem balstītas medicīnas viedokļa RV metode ir attaisnojama tikai uz periodiem, kas ilgāki par 15 nedēļām, kad vairs nebūs efektīva ne vakuumaspirācija, ne medikamenti, bet grūtniecību nez kāpēc nepieciešams pārtraukt.

Ja runājam par novēlotu grūtniecības pārtraukšanu, tad Krievijā sieviete pēc 12 nedēļām var saņemt nosūtījumu aborta veikšanai saskaņā ar 21.11.2011. federālo likumu N 323-FZ (ar grozījumiem, kas izdarīti 22.12.2020.) "Par aizsardzības pamatiem pilsoņu veselība Krievijas Federācijā" (ar grozījumiem un papildinājumiem, stājās spēkā 01.01.2021.). 56. pants. Mākslīga grūtniecības pārtraukšana tikai medicīnisku iemeslu dēļ Pielikums Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2007. gada 3. decembra rīkojumam N 736. Medicīnisko indikāciju saraksts mākslīgai grūtniecības pārtraukšanai vai sociālajam 6. februāra LĒMUMS., 2012 N 98. Par sociālo indikāciju mākslīgai grūtniecības pārtraukšanai indikācijām. Tie ietver, piemēram:

• iesaldēta grūtniecība;
• smagas augļa anomālijas;
• mātes veselības stāvoklis, kas neļauj izturēt grūtniecību. Var runāt gan par slimībām (leikēmija, dažādi tuberkulozes veidi, masaliņas, HIV), gan vitāli svarīgu ārstēšanu – piemēram, ķīmijterapiju;
• grūtniecība izvarošanas rezultātā. Starp citu, šī ir vienīgā šodien pastāvošā sociālā norāde.

Pilnu indikāciju sarakstu var uzzināt pie ginekologa. Lēmumu par grūtniecības pārtraukšanas iespēju pēc 12 nedēļām arī pieņem ārsts - parasti ārstu konsīlija ietvaros.

Kā tiek veikts ķirurģiskais aborts?

Dilatāciju un kiretāžu veic tikai slimnīcā, kur grūtnieci nosūta ginekologs. Tas notiek pēc tam, kad sieviete iziet pārbaudi un nokārto visus ārsta noteiktos testus.

Pati procedūra tiek veikta anestēzijā. Operācija parasti ilgst 10 līdz 20 minūtes, taču var būt nepieciešams papildu laiks, līdz dzemdes kakls paplašinās. Iepriekš dilatācijai tika izmantoti metāla paplašinātāji. Taču šī metode ir atzīta par traumatisku, un PVO iesaka drošu abortu: veselības sistēmu politikas un prakses vadlīnijas. Otrais izdevums dzemdes kakla atvēršanai ar īpašiem medikamentiem.

Tālāk ārsts izmanto kureti, lai nokasītu dzemdes saturu. Grūtniecības beigās, kad auglis jau ir liels, var būt nepieciešami citi ķirurģiskie instrumenti, piemēram, skalpelis.

Pēc operācijas sieviete vairākas stundas atrodas slimnīcā ārstu uzraudzībā. Tad, ja viss noritēja bez sarežģījumiem, viņa tiek izrakstīta mājās.

Vai ir sāpīgi veikt ķirurģisku abortu?

PVO šo grūtniecības pārtraukšanas metodi sauc par sāpīgāko. Tāpēc operācija tiek veikta ar aborta anestēziju. Kas notiek.

Kāpēc ķirurģiskais aborts ir bīstams

Dilatācijas un kiretāžas metodei ir vislielākais komplikāciju skaits. Saskaņā ar Drošs aborts: Veselības sistēmu politikas un prakses vadlīnijas. Otrais PVO izdevums, tie notiek 2-3 reizes biežāk nekā ar vakuuma aspirāciju.

Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir:

• infekcijas un to izraisītie iekaisuma procesi dzimumorgānos;
• dzemdes kakla plīsumi. Kā likums, viņi atbrīvojas no tiem, šujot uzreiz pēc aborta. Tomēr tas var ietekmēt dzemdes kakla spēju paplašināties turpmākajās dzemdībās;
• dzemdes perforācija. Tas notiek, ja instruments nejauši caurdur dzemdes sieniņu. Šī situācija ir bīstama ar iekšēju asiņošanu un sepsi;
• dzemdes asiņošana. Dažreiz tas ir tik lieliski, ka sievietei nepieciešama asins pārliešana;
• nepietiekama olšūnas izņemšana. Šajā gadījumā augļa vai embrija paliekas paliek dzemdē, kas var izraisīt iekaisuma procesu;
• alerģiskas vai nevēlamas zāļu reakcijas. Tas ir, tām zālēm, kuras lietoja anestēzijai un dzemdes kakla paplašināšanai.

Kad pēc iespējas ātrāk jādodas pie ārsta

Zvaniet savam ginekologam vai sazinieties ar ātro palīdzību pa tālruni 103, ja pēc ķirurģiska aborta jums ir šie dilatācijas un kiretāžas (D&C) simptomi.

• Smaga asiņošana no maksts. Par to var runāt, ja paliktnis jāmaina katru stundu.
• Asins recekļu parādīšanās vistas olas lielumā. Tas ir īpaši bīstami, ja tie izkrīt no maksts ilgāk par divām stundām pēc kārtas.
• Neparasti izdalījumi no maksts ar izteiktu nepatīkamu smaku.
• Sāpes vai krampji, kas pasliktinās, lai gan kopš operācijas ir pagājušas vairāk nekā 48 stundas.
• Temperatūras paaugstināšanās virs 38 ° C.