Ko darīt, ja tuvinieks runā par pašnāvību

2024 Autors: Malcolm Clapton | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 04:04

Lifehacker jautāja psihoterapeitam Aleksejam Karačinskim, kā palīdzēt sarežģītā situācijā un to nepasliktināt.

Krievijā pašnāvību līmenis ir 16,5 gadījumi uz 100 000 cilvēku. Tas ir daudz, un globālā mērogā skaitļi ir vēl lielāki. Saskaņā ar PVO datiem pašnāvības ir otrais galvenais nāves cēlonis jauniešu vecumā no 15 līdz 29 gadiem.

Pret pašnāvībām izturas ar zināmu nicinājumu. Mēma "jo vairāk pašnāvību, jo mazāk pašnāvību" nav radusies no nekurienes: daudzi uzskata, ka jebkurš apgalvojums par pašnāvību ir posteņa, ka cilvēks, kurš patiešām domā par pašnāvību, visus sagatavošanās darbus padarīs citiem neredzamus.

#faceofdepression flash mob parādīja, ka dažkārt cilvēka uzvedībā ir ārkārtīgi grūti atrast pašnāvnieciskas uzvedības pazīmes. Bet ir gadījumi, kad cilvēki brīdina par savu vēlmi mirt – ar vārdiem, darbiem, mājieniem.

Tikai daži cilvēki saprot, kā rīkoties, ja radinieks, mīļotais vai draugs piemin pašnāvību. Ar šo sarežģīto tēmu vērsāmies pie psihoterapeita Alekseja Karačinska.

– Kad cilvēks saka, ka vēlas izdarīt pašnāvību, ko tas nozīmē?

– Precīzus skaitļus nav iespējams nosaukt. Lielākā daļa cilvēku (nevis 51%, bet reālais vairākums) kādreiz ir domājuši par pašnāvību, taču starp "domā" un "darīt" ir plaisa – jāpieņem nopietns lēmums. Ja cilvēks domā par pašnāvību, tas nenozīmē, ka viņš to izdarīs.

Ir svarīgi, lai citi interpretētu to, ko cilvēks vēlas pateikt, izsakot vēlmi mirt: vai viņš vēlas pievērst sev uzmanību vai patiešām vēlas izdarīt pašnāvību?

Es izšķiru divus pašnāvību veidus:

1. Pašnāvība, lai kādam spītu.
2. Pašnāvība sakarā ar to, ka cilvēks ir nepanesams dzīvot.

Pirmais gadījums, piemēram, ja pusaudzis draud izdarīt pašnāvību, kad viņam kaut kas ir aizliegts. Patiesībā viņš nevēlas mirt, bet tas arī notiek. Demonstratīva uzvedība brīdina par šo iespēju. Piemēram, manā praksē bija gadījums, kad novēroju iesaucamo karavīru, kurš visiem rādīja asmeņus un draudēja pārgriezt vēnas. Militārajai struktūrai tā ir problēma, un viņš nekavējoties tika nosūtīts ārstēties, un tas viņam bija vajadzīgs. Kad rotas komandieris aicināja viņu pabeigt savus plānus, viņš neko nedarīja.

Protams, šādi gadījumi ne vienmēr beidzas ar to, ka cilvēks maina savas domas. Pat lai kādam spītu, daži cilvēki atņem sev dzīvību.

Otrajā gadījumā cilvēks neredz dzīves jēgu. Ja šādi cilvēki izdara pašnāvību, tad visticamāk tā ir jēgpilna un spēcīga rīcība. Ja tos izdodas glābt, tad pastāv liels recidīva risks. Ja cilvēks nevēlas dzīvot un nerisina savas iekšējās problēmas, atgriezīsies vēlme izdarīt pašnāvību.

Bieži šādā veidā izpaužas stāvoklis, kad cilvēks zaudē dzīves jēgu, vai ilgstoša klīniska depresija. Atkarībā no tā, kāpēc cilvēks runā par pašnāvību, jums ir jārīkojas.

– Kā palīdzēt mīļotajam, kurš runā par pašnāvību?

– Jebkurā gadījumā cilvēkam ir vajadzīgs atbalsts un mīlestība – tas ir tas, ko katrs var dot, kam nav jābūt ne psihologam, ne psihoterapeitam. Mīlestība izpaužas vārdos, atbalstā, darbos - šeit nav universālu padomu, jo visi cilvēki ir atšķirīgi.

Bet galvenais, par ko jādomā, ir tas. Ja runāšana par pašnāvību ir manipulācija, ja, atbildot uz draudiem izdarīt pašnāvību, mēs dodam cilvēkam to, ko viņš prasa - uzmanību, paklausību - cik tas viņam palīdzēs? Var vilkt analoģiju ar bērna audzināšanu. Ja mazs bērns raudot pieprasa veikalā rotaļlietu, un vecāki viņam to nopirks, viņš uzzinās, ka asaras palīdz sasniegt mērķi.

Daudzi pieaugušie problēmas risina vienādi: kad nevar ietekmēt situāciju, viņi sāk ietekmēt emocijas.

Ja aiz apgalvojumiem par pašnāvību slēpjas manipulācijas, cilvēks atcerēsies, ka apmaiņā pret draudiem saņems uzmanību, apgūs shēmu: ja esmu nelaimīga un slima, mani mīl. Tas nenozīmē, ka jums ir jānovērš vai jānoslauka cilvēks, bet jums arī jāiemācās pretoties manipulācijām.

Ja domas un sarunas par pašnāvību rodas cilvēkam depresijā, pēc traumas, cilvēkam ar tukšumu acīs, tam jāpievērš lielāka uzmanība, jāreaģē savādāk. Cilvēkam ir svarīgi sajust, ka viņu mīl: ja neizjūtam savu vajadzību, rodas jautājums, kāpēc vispār palikt šajā pasaulē.

Bieži vien cilvēks nonāk pie domas par pašnāvību, ja nejūt dzīves saturu vai garšu, un dažreiz abus uzreiz. Ir svarīgi saprast, kas ir zaudējums, un mēģināt to kompensēt: būt tuvu, dalīties iespaidos, piedāvāt darbības.

– Kā pateikt cilvēkam, ka viņam jāapmeklē speciālists?

- Nav jāsaka tieši: "Ejam pie psihiatra" vai "Parādi sevi psihoterapeitam". Šāds padoms ir mēģinājums uzspiest risinājumu un var izraisīt protesta sajūtas. Atcerieties, kā bērnībā vecāki bija spiesti tīrīt. Pat ja pirms tam vēlējies istabā sakārtot lietas, pēc pasūtījuma tāda vēlme pazuda.

Izmantojot savu pieredzi, jums jāpiedāvā nosūtīšana pie speciālistiem. Piemēram, aprakstiet situācijas, kad jutāties slikti, un veidus, kas jums palīdzēja.

Kad cilvēks pats nonāk pie domas, ka viņam nepieciešama palīdzība no malas, tad šī palīdzība būs efektīvāka.

– Draugi bieži cenšas aizvietot speciālistus, palīdzēt sarunās virtuvē un padomos. Bet ir jēdziens "trauma piltuve" - situācija, kad cilvēks ar depresīvām domām draugu ietekmē vairāk, nekā gaidīts. Ko darīt, lai "neinficētu" ar nevēlēšanos dzīvot?

– Vēlams saprast, ka, ja tu esi nespējīgs, ja neesi garīgi gatavs šādai palīdzībai, tad tev pietiek tikai ar mīlestību un atbalstu.

Ne vienmēr ir vērts pat jautāt cilvēkam par notikušo.

Iedomājieties, ka cilvēks nokļuva slimnīcā. Viņu intervē medmāsa, ārsts, istabas biedri, radi, draugi, draudzene vai draugs. Un kādā brīdī negatīvās atmiņas no pastāvīgas atkārtošanās pāriet no īstermiņa atmiņas uz ilgtermiņa, cilvēku ir grūtāk izvilkt no negatīvām domām.

Pajautā vienreiz. Ja cilvēks gribēs, viņš pateiks.

Ir arī svarīgi saprast, kāds atbalsts ir nepieciešams: risinājuma atrašana vai empātija. Dažreiz vienkārši vajag ieklausīties cilvēkā. Nav nepieciešams piedāvāt glābšanas plānus, pietiek ar to, ka esat blakus.

– Ko īsti nevar izdarīt, mēģinot palīdzēt? Kādas frāzes nevajadzētu izrunāt, izņemot "jāiet pie ārsta"?

– Diemžēl joprojām ir daudz neziņas garīgās veselības jautājumos. Atbildot uz vārdiem par nevēlēšanos dzīvot, var dzirdēt kaut ko līdzīgu: "Labāk aizņemties", "Āfrikā bērni badā", "Vienkārši neuztraucieties." Meitenēm bieži tiek ieteikts dzemdēt bērnu.

Kad viņi saka, ka, ja vēlaties, varat izkļūt no depresijas vai vēlaties dzīvot, tad tā ir kļūda, jo šādā vēlmes stāvoklī vienkārši nav.

Ja jūs nesaprotat, kāpēc persona ir zaudējusi interesi par dzīvi, tad tas nozīmē, ka jūs neesat nonācis apstākļos, kas varētu novest pie šāda stāvokļa. Grupā "Krovostok" ir frāze, ko var attiecināt uz šādiem komentāriem: "Jūs nebaidījāties, jo jūs vēl nebiedējāt." Es nevēlos, lai kāds to jūt pats, bet labāk nedot padomu, ka vajag tikai baudīt dzīvi.

Vēl viens svarīgs moments: cilvēkam, kas ir tuvu pašnāvībai, ir sava realitātes interpretācija un sava teorija, kāpēc viss notiek tā. Šī teorija ir nepatiesa, tāpat kā jebkura personīga interpretācija. Bet, lai to saprastu un paskatītos uz problēmu no cita leņķa, jums ir jāstrādā pie sevis ar speciālistu, dažreiz mēnešiem ilgi. Tāpēc nav nepieciešams atbalstīt šīs domas un piekrišanu stilā: "Jā, viņi tevi atveda, apkārt ir ienaidnieki." Jo spēcīgāka ir šāda teorija, jo grūtāk to atspēkot.

Es iesaku rūpīgi uzdot jautājumus, kas grautu šo teoriju, nevis mēģināt to iznīcināt "pa galvu". Varat arī dalīties ar savu personīgo pieredzi un pastāstīt, cik grūti jums gāja, taču patiesībā situācija bija labāka, nekā šķita.

– Kā piedāvāt palīdzību un netikt uzspiestam, par katru cenu cenšoties glābt cilvēku?

- Pasaki viņam, ka viņš ir svarīgs, ka vēlies palīdzēt un esi gatavs sniegt atbalstu, bet nevēlies palīdzēt ar varu, jo ceļš uz elli ir bruģēts ar labiem nodomiem. Piedāvājiet palīdzību, ļaujiet man sazināties ar jums sarežģītās situācijās. Ja cilvēks atsakās, vienojies, ka piedāvāsi palīdzību un atbalstu, teiksim, katru nedēļu vai reizi mēnesī. Tādā veidā jūs aprobežosities ar noteiktu laika posmu un neuzspiedīsit, bet paliksit pieejams palīdzībai.